Cиндром раздраженного кишечника (СРК) - функциональное заболевание кишечника, при котором рецидивирующая боль в животе ассоциируется с дефекацией или изменением функции кишечника. Несмотря на многочисленные работы, посвященные исследованию механизмов развития СРК, моторика кишки при данном заболевании изучена недостаточно. Цель - выявить особенности моторной функции толстой и тонкой кишки при синдроме раздраженной кишки с запором (СРК-З) и при долихосигме. Материал и методы. Методом электромиографии исследовано 84 больных СРК-З в сопоставлении с группой 25 больных долихосигмой и группой 35 больных с функциональным запором. Аппаратно-программным комплексом «Conan-M» измеряли частоту медленных волн тонкой и толстой кишки (больным с функциональным запором) и левых отделов ободочной кишки (больным СРК-З и долихосигмой). Результаты и обсуждение. При ЭМГ у больных СРК-З отмечалось снижение частоты медленных волн до 5,4±0,2 в мин (10%, p<0,05), амплитуды - до 0,09±0001 мВ (46,6% p<0,05). Выявлено повышение спайковой активности: частота 2,8±0,18 (40% p<0,05)., амплитуда - 0,13±0,02 мВ (13,4% p<0,05). У больных с долихосигмой на ЭМГ выявляется снижение частоты медленных волн до 4,8±0,15 в мин (20%, p<0,05), амплитуды - до 0,07±0011 мВ (53,3% p<0,05) при минимальной спайковой активности. Для СРК-З характерна гипомоторная дискинезия левых отделов с выраженными спастическими сокращениями гладких мышц циркулярного слоя кишки вследствие, возможно, активности возбуждающих серотонинергических влияний на спастическую активность циркулярного мышечного слоя или тормозных адренергических нейронов межмышечного (ауэрбаховского) нервного сплетения. При долихосигме выявлена гипомоторная дискинезия левых отделов толстой кишки вследствие растяжения механорецепторов афферентных нейронов интрамуральных рефлекторных дуг.
Irritable bowel syndrome (IBS) is a functional bowel disease in which recurrent abdominal pain is associated with defecation or a change in bowel function. Despite the numerous works devoted to the study of mechanisms of IBS development, intestinal motility in this disease has not been studied enough. The goal is to identify features of the motor function of the colon and small intestine in irritable bowel syndrome with constipation (IBS-C) and dolichosigma. Material and methods. The method of electromyography was used to study 84 patients with IBS-C in comparison with a group of 25 patients with dolichosigma and a group of 35 patients with functional constipation. The frequency of slow waves of the small and large intestine (patients with functional constipation) and left colon (patients with IBS-C and dolichosigma) was measured by the hardware-software complex “Conan-M”. Results and discussion. In electromyography patients with IBS-C showed a decrease in the frequency of slow waves to 5.4±0.2 V min (10%, p<0.05), the amplitude - to 0.09±0001 mV (46.6% p<0.05). The increase of spike activity was revealed: frequency 2.8±0.18 (40% p<0.05)., amplitude-0.13±0.02 mV (13.4% p<0.05). In patients with dolichosigma on electromyography revealed a decrease in the frequency of slow waves to 4.8±0.15 per minute (20%, p<0.05), the amplitude - to 0.07±0011 mV (53.3% p<0.05) with minimal spike activity. IBS-W is characterized by hypomotor dyskinesia of the left parts with pronounced spastic contractions of the smooth muscles of the circular layer of the intestine due to, perhaps, the activity of stimulating serotoninergic effects on the spastic activity of the circular muscle layer or inhibitory adrenergic neurons of the intermuscular (auerbachian) nerve plexus. When dolichosigma identified hypomotor dyskinesia of the left departments of the colon due to stretching of the mechanoreceptors in the afferent neurons of the intramural reflex arcs.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.