nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-593Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXPERIENCE EXCHANGEСРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НЕПОСРЕДСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ И ЛАПАРОТОМНОЙ ХОЛЕДОХОЛИТОТОМИИCOMPARATIVE ANALYSIS OF IMMEDIATE RESULTS OF LAPAROSCOPIC AND LAPAROTOMIC OF CHOLEDOCHOLITHOTOMYТарасенкоС. В.TarasenkoS. V.noemail@neicon.ruЗайцевО. В.ZaitsevO. V.noemail@neicon.ruТюленевД. О.TyulenevD. O.dtyulenev@yandex.ruКопейкинА. А.KopejkinA. A.noemail@neicon.ruРахмаевТ. С.RakhmaevT. S.noemail@neicon.ruБогомоловА. Ю.BogomolovA. Yu.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияRyazan State Medical UniversityRussian Federation201820042018046065Copyright © Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Тюленев Д.О., Копейкин А.А., Рахмаев Т.С., Богомолов А.Ю., 20182018Тарасенко С.В., Зайцев О.В., Тюленев Д.О., Копейкин А.А., Рахмаев Т.С., Богомолов А.Ю.Tarasenko S.V., Zaitsev O.V., Tyulenev D.O., Kopejkin A.A., Rakhmaev T.S., Bogomolov A.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/593

Цель: Улучшение результатов лечения больных ЖКБ, осложненной холедохолитиазом, путем внедрения и совершенствования видеоэндоскопических технологий. Материалы и методы: 97 пациентов с ЖКБ осложненной холедохолитиазом и/или стенозирующим дуоденальным папиллитом разделены на две однородные группы. В основной группе (n=47) - пациенты, прооперированные лапароскопическим доступом, в контрольной (n=50) - лапаротомным. Результаты: Средняя продолжительность операции в обеих группах существенно не различалась. Уровень послеоперационной боли у пациентов основной группы оказался существенно ниже группы сравнения. Легкие послеоперационные осложнения наблюдались в 17 случаях основной группы (36,2%) и у 24 пациентов контрольной группы (48,0%). У 1 пациента основной группы, диагностирован подпеченочный абсцесс, разрешенный путем дренирования под УЗ-контролем. У 3 пациентов контрольной группы - нагноение послеоперационной раны. В каждой из групп отмечено по 1 случаю несостоятельности холедоходуоденоанастомоза. Заключение: Лапароскопический доступ не оказывает влияния на длительность операции и позволяет существенно снизить интенсивность послеоперационной боли. Частота ранних послеоперационных осложнений после лапароскопической холедохолитотомии не превышает частоту осложнений после холедохолитотомии, выполненной лапаротомным доступом.

Purpose: Improve treatment outcomes in patients with cholelithiasis complicated by choledochal-tiasa, through the introduction and improvement of the videoendoscopic technology. Materials and methods: 97 patients with cholelithiasis complicated by choledocholithiasis and/or stenosing duodenal papillitis is divided into two homogeneous groups. In the main group (n=47) of the patients operated using laparoscopy, in control (n=50) - laparotomy. Results: the Average duration of surgery in both groups were not significantly different. The level of postoperative pain in patients of the main group was significantly lower than the comparison group. Light postoperative complications observed were given in 17 cases of the main group (36.2%) and in 24 patients in the control group (48.0 per cent). In 1 patient of the main group diagnosed subhepatic abscess, developed shenny by drainage under ULTRASOUND control. 3 patients of the control group, postoperative wound suppuration. In each of the groups, there was 1 case of insolvency of choledochojejunoanastomosis. Conclusions: Laparoscopic access has no effect on the duration of operation of the radio and can significantly reduce the intensity of postoperative pain. Often, the early postoperative complications after laparoscopic choledocholithotomy-MII does not exceed the frequency of complications after choledocholithotomy performed laparoscopy-volume access.

Лапароскопическая холедохолитотомияхоледохолитиазвидеоэндоскопические технологииLaparoscopic choledocholithotomycholedocholithiasisvideo-endoscopic techniquesReferencesКузнецов Ю. Н. Эндохирургические технологии в лечении острого холецистопанкреатита. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И. П. Павлова, 2004, № 1-2, С. 138-142Кузнецов Ю. Н. Эндохирургические технологии в лечении острого холецистопанкреатита. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И. П. Павлова, 2004, № 1-2, С. 138-142Натальский А.А., Тарасенко С. В., Песков О. Д. Проблема печеночной недостаточности в хирургии. Наука молодых (Eruditio Juvenium), 2013, № 1, С. 61-73Натальский А.А., Тарасенко С. В., Песков О. Д. Проблема печеночной недостаточности в хирургии. Наука молодых (Eruditio Juvenium), 2013, № 1, С. 61-73DuCoin C., Moon R., Teixeira A. Laparoscopic choledochoduodenostomy as an alternate treatment for common bile duct stones after Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis, 2014, vol. 10, no.4, pp. 647-652.DuCoin C., Moon R., Teixeira A. Laparoscopic choledochoduodenostomy as an alternate treatment for common bile duct stones after Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis, 2014, vol. 10, no.4, pp. 647-652.Hawker G. et al. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale. Arthritis Care & Research, 2011, vol. 63, no.11, pp. 240-252.Hawker G. et al. Measures of adult pain: Visual Analog Scale for Pain (VAS Pain), Numeric Rating Scale for Pain (NRS Pain), McGill Pain Questionnaire (MPQ), Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), Chronic Pain Grade Scale (CPGS), Short Form-36 Bodily Pain Scale. Arthritis Care & Research, 2011, vol. 63, no.11, pp. 240-252.Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg, 2004 vol. 240, no.2, pp. 205-213.Dindo D., Demartines N., Clavien P. A. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients and results of a survey. Ann Surg, 2004 vol. 240, no.2, pp. 205-213.El Nakeeb A., Askr W., El Hanafy E. Long term outcomes of choledochoduodenostomy for common bile duct stones in the era of laparoscopy and endoscopy. Hepatogastroenterology, 2015, vol. 62, no.137, pp 6-10.El Nakeeb A., Askr W., El Hanafy E. Long term outcomes of choledochoduodenostomy for common bile duct stones in the era of laparoscopy and endoscopy. Hepatogastroenterology, 2015, vol. 62, no.137, pp 6-10.Yi, H., Hong G., Min S. Long-term outcome of primary closure after laparoscopic common bile duct exploration combined with choledochoscopy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 2015, vol. 25, no. 3, pp 250-253.Yi, H., Hong G., Min S. Long-term outcome of primary closure after laparoscopic common bile duct exploration combined with choledochoscopy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech, 2015, vol. 25, no. 3, pp 250-253.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.