nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-550Research ArticleОБМЕН ОПЫТОМEXPERIENCE EXCHANGEАНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ХОЛЕЦИСТОХОЛАНГИОЛИТИАЗОМANALIS LONG-TERM RESULTS OF MINIMALLY INVASIVE SURGICAL TREATMENT OF PATIENTS WITH CHOLECYSTOCHOLANGIOLITHIASISДеговцовЕ. Н.DegovtsovE. N.noemail@neicon.ruТруханД. И.TrukhanD. I.noemail@neicon.ruПроппА. Р.ProppA. R.noemail@neicon.ruКолядкоП. В.KolyadkoP. V.noemail@neicon.ruНикулинаС. А.NikulinaS. A.noemail@neicon.ruОмский государственный медицинский университетРоссияOmsk State Medical University of the Ministry of Health of RussiaRussian FederationБУЗОО «Областная клиническая больница»РоссияRegional Clinical HospitalRussian FederationНижневартовская окружная клиническая больницаРоссияNizhnevartovsk District Clinical HospitalRussian Federation201820022018027481Copyright © Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Пропп А.Р., Колядко П.В., Никулина С.А., 20182018Деговцов Е.Н., Трухан Д.И., Пропп А.Р., Колядко П.В., Никулина С.А.Degovtsov E.N., Trukhan D.I., Propp A.R., Kolyadko P.V., Nikulina S.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/550

В исследовании проведено сравнение двух групп больных: 31 пациент, оперированные одноэтапным миниинвазивным хирургическим способом и 28 пациентов, которые были оперированы двухэтапным хирургическим способом. Для изучения отдаленных результатов лечения у больных холецистохолангиолитиазом, которые подвергались хирургическому лечению, было проведено исследование методами анкетирования (анкета SF-36) и обследования, включающего клинические (жалобы, осмотр), лабораторные (анализ крови и мочи, уровень билирубина, АЛАТ, АСАТ, ЩФ) и инструментальные (ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопия) методы исследования. Полученные результаты проведенного исследования свидетельствуют о несомненном преимуществе одноэтапного минимально инвазивного хирургического лечения больных с холецистохолангиолитиазом. Показатели качества жизни у пациентов, принимавших на послеоперационном этапе курации препараты УДХК, были лучше в сравнении с пациентами, не принимавшими УДХК, что может служить дополнительным основанием к назначению препаратов УДХК после холецистэктомии. Полученные результаты проведенного исследования свидетельствуют о несомненном преимуществе одноэтапного минимально инвазивного хирургического лечения больных холецистохолангиолитиазом

In the study, two groups of patients were compared: 31 patients operated with a single-step minimally invasive surgical method and 28 patients who were operated with a two-stage surgical procedure. To study the long-term results of treatment in patients with cholecystocholangiolithiasis who underwent surgical treatment, a questionnaire survey (questionnaire SF-36) and a survey including clinical (complaints, examination), laboratory tests (blood and urine test, bilirubin level, ALAT, ACAT, AF) and instrumental (ultrasound, fibrogastroduodenoscopy) research methods. The obtained results of the conducted study testify to the undoubted advantage of one-stage minimally invasive surgical treatment of patients with cholecystocholangiolithiasis. Quality of life indicators in patients taking UDCA drugs at the postoperative stage of smoking were better in comparison with patients who did not take UDCA, which may serve as an additional reason for prescribing UDCA drugs after cholecystectomy. The received results of the conducted research testify to an undoubted advantage of one-stage minimally invasive surgical treatment of patients with cholecystocholangiolithiasis.

холецистохолангиолитиазминимально инвазивная хирургияфиброхолангиоскопияпослеоперационный периодкачество жизниурсодезоксихолевая кислотаcholecystocholangiolithiasisminimally invasive surgeryfibrocholangioscopypostoperative periodquality of lifeursodeoxycholic acid (UDCA)ReferencesЛазебник Л. Б., Копанева М. И., Ежова Т. Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом. Материалы 5-го Славяно-Балтийского научного форума. Санкт-Петербург. Гастро, 2003;2-3:93.Лазебник Л. Б., Копанева М. И., Ежова Т. Б. Сравнительное исследование качества жизни у больных желчнокаменной болезнью и постхолецистэктомическим синдромом. Материалы 5-го Славяно-Балтийского научного форума. Санкт-Петербург. Гастро, 2003;2-3:93.Лазебник Л. Б., Копанева М. И., Ежова Т. Б. Потребность в медицинской помощи после оперативных вмешательств на желудке и желчном пузыре (Обзор лит. и собств. наблюдения). Терапевтический архив. 2004; 2: 83-7Лазебник Л. Б., Копанева М. И., Ежова Т. Б. Потребность в медицинской помощи после оперативных вмешательств на желудке и желчном пузыре (Обзор лит. и собств. наблюдения). Терапевтический архив. 2004; 2: 83-7Минушкин О. Н. Синдром после холецистэктомии в практике терапевта и гастроэнтеролога. Лечащий врач. 2015; 2: 40-7.Минушкин О. Н. Синдром после холецистэктомии в практике терапевта и гастроэнтеролога. Лечащий врач. 2015; 2: 40-7.Минушкин О. Н., Гусева Л. В., Бурдина Е. Г. и др. Больные после удаления желчного пузыря. Всегда ли это постхолецистэктомический синдром? Медицинский совет. 2016;14: 122-8.Минушкин О. Н., Гусева Л. В., Бурдина Е. Г. и др. Больные после удаления желчного пузыря. Всегда ли это постхолецистэктомический синдром? Медицинский совет. 2016;14: 122-8.Винокуров М. М., Павлов И. А., Гоголев Н. М. и др. Хирургическое лечение больных острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой. Анналы хирургической гепатологии. 2004;2:114-5.Винокуров М. М., Павлов И. А., Гоголев Н. М. и др. Хирургическое лечение больных острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой. Анналы хирургической гепатологии. 2004;2:114-5.Collins C., Maguire D., Ireland A. A prospective study of common bile duct calculi in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: natural history of choledocholithiasis revisited. Ann. Surg. 2004;1: 28-33.Collins C., Maguire D., Ireland A. A prospective study of common bile duct calculi in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: natural history of choledocholithiasis revisited. Ann. Surg. 2004;1: 28-33.Ветшев П. С., Чилингариди К. Е., Ипполитов Л. И., Шпаченко Ф. А. Качество жизни больных после различных способов холецистэктомии. Анналы хирургической гепатологии. 2003;1:72-9.Ветшев П. С., Чилингариди К. Е., Ипполитов Л. И., Шпаченко Ф. А. Качество жизни больных после различных способов холецистэктомии. Анналы хирургической гепатологии. 2003;1:72-9.Бебуришвили А. Г., Быков А. В., Зюбина Е. Н., Бурчуладзе Н. Ш. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2005;1: 43-7.Бебуришвили А. Г., Быков А. В., Зюбина Е. Н., Бурчуладзе Н. Ш. Эволюция подходов к хирургическому лечению осложненного холецистита. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2005;1: 43-7.Быстровская Е. В., Ильченко А. А. Отдаленные результаты холецистэктомии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008; 5: 23-7.Быстровская Е. В., Ильченко А. А. Отдаленные результаты холецистэктомии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008; 5: 23-7.Алиев Ю. Г., Курбанов Ф. С., Попович В. К. и др. Малоинвазивное хирургическое лечение острого и осложненного калькулезного холецистита. Московский хирургический журнал. 2014;2: 35-8.Алиев Ю. Г., Курбанов Ф. С., Попович В. К. и др. Малоинвазивное хирургическое лечение острого и осложненного калькулезного холецистита. Московский хирургический журнал. 2014;2: 35-8.Franks, P., Lubetkin, E., Gold, M. R. et al. Mapping the SF-12 to the EuroQol EQ-5D Index in a National US Sample. Medical Decision Making. 2004. 24(3), 247-254. doi: 10.1177/0272989X04265477.Franks, P., Lubetkin, E., Gold, M. R. et al. Mapping the SF-12 to the EuroQol EQ-5D Index in a National US Sample. Medical Decision Making. 2004. 24(3), 247-254. doi: 10.1177/0272989X04265477.Brazier, J., Roberts, J., & Deverill, M. The Estimation of a Preference-based Measure of Health from the SF-36. Journal of Health Economics. 2004. 21(2), 271-292Brazier, J., Roberts, J., & Deverill, M. The Estimation of a Preference-based Measure of Health from the SF-36. Journal of Health Economics. 2004. 21(2), 271-292Новик А. А. Исследование качества жизни в медицине: учеб. Пособие. М., ГЭОТАР-МЕД. 2004. 304 с.Новик А. А. Исследование качества жизни в медицине: учеб. Пособие. М., ГЭОТАР-МЕД. 2004. 304 с.Quintana J. M., Cabriada J., Arostegui I. et al. Quality-of-life outcomes with laparoscopic vs open cholecystectomy Surg.Endocs. 2003;17:1129-34.Quintana J. M., Cabriada J., Arostegui I. et al. Quality-of-life outcomes with laparoscopic vs open cholecystectomy Surg.Endocs. 2003;17:1129-34.Черкасов М. Ф., Кузьменко В. Л. Возможность прогнозирования отдаленных результатов холецистэктомии. Современные проблемы науки и образования. 2016;3: 178-87Черкасов М. Ф., Кузьменко В. Л. Возможность прогнозирования отдаленных результатов холецистэктомии. Современные проблемы науки и образования. 2016;3: 178-87Савченко Ю. П., Бенсман В. М., Карипиди Г. К. и др. Отдалённые результаты хирургического лечения холецистита в зависимости от способа холецистэктомии. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;5: 98-101.Савченко Ю. П., Бенсман В. М., Карипиди Г. К. и др. Отдалённые результаты хирургического лечения холецистита в зависимости от способа холецистэктомии. Кубанский научный медицинский вестник. 2016;5: 98-101.Трухан Д. И. Рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологии. Справочник поликлинического врача. 2012;10: 18-24.Трухан Д. И. Рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологии. Справочник поликлинического врача. 2012;10: 18-24.Трухан Д. И., Филимонов С. Н., Тарасова Л. В. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Новокузнецк: ООО «Полиграфист». 2013. 111 с.Трухан Д. И., Филимонов С. Н., Тарасова Л. В. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Новокузнецк: ООО «Полиграфист». 2013. 111 с.Трухан Д. И., Филимонов С. Н., Тарасова Л. В. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний печени и поджелудочной железы. Новокузнецк: ООО «Полиграфист». 2013. 154 с.Трухан Д. И., Филимонов С. Н., Тарасова Л. В. Клиника, диагностика и лечение основных заболеваний печени и поджелудочной железы. Новокузнецк: ООО «Полиграфист». 2013. 154 с.Трухан Д.И, Тарасова Л. В. Лекарственная безопасность и рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологической практике. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 5: 9-16.Трухан Д.И, Тарасова Л. В. Лекарственная безопасность и рациональная фармакотерапия в гастроэнтерологической практике. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2013; 5: 9-16.Тарасова Л. В., Трухан Д. И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 4: 81-7.Тарасова Л. В., Трухан Д. И. Лекарственная безопасность в гастроэнтерологии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 4: 81-7.Трухан Д. И. Выбор лекарственного препарата с позиций рациональной фармакотерапии. Consilium Medicum. 2013; 11: 45-9.Трухан Д. И. Выбор лекарственного препарата с позиций рациональной фармакотерапии. Consilium Medicum. 2013; 11: 45-9.Трухан Д. И. Оригиналы и генерики: перезагрузка в свете экономического кризиса. Справочник поликлинического врача. 2012;4: 32-6.Трухан Д. И. Оригиналы и генерики: перезагрузка в свете экономического кризиса. Справочник поликлинического врача. 2012;4: 32-6.Казюлин А. Н. Место урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени на разных стадиях заболевания: стеатоз, стеатогепатит, фиброз/цирроз. РМЖ. 2017;17: 1248-57Казюлин А. Н. Место урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени на разных стадиях заболевания: стеатоз, стеатогепатит, фиброз/цирроз. РМЖ. 2017;17: 1248-57Казюлин А. Н., Гончаренко А. Ю. Калягин И. Е. Применение урсодезоксихолевой кислоты в профилактике и лечении желчнокаменной болезни в практике врачей «первого контакта». РМЖ «Медицинское обозрение». 2017;2: 80-7Казюлин А. Н., Гончаренко А. Ю. Калягин И. Е. Применение урсодезоксихолевой кислоты в профилактике и лечении желчнокаменной болезни в практике врачей «первого контакта». РМЖ «Медицинское обозрение». 2017;2: 80-7Эсауленко Е. В., Никитина О. Е., Дунаева Н. В. и др. Опыт применения урсодезоксихолевой кислоты («Урдокса») в комплексной терапии хронического вирусного гепатита. Журнал инфектологии. 2011;3: 42-5.Эсауленко Е. В., Никитина О. Е., Дунаева Н. В. и др. Опыт применения урсодезоксихолевой кислоты («Урдокса») в комплексной терапии хронического вирусного гепатита. Журнал инфектологии. 2011;3: 42-5.Сологуб Т. В., Осиновец О. Ю. Опыт применения препарата «Урдокса» у больных хроническим гепатитом в стадии цирроза. TERRA MEDICA. 2012; 2: 9-17.Сологуб Т. В., Осиновец О. Ю. Опыт применения препарата «Урдокса» у больных хроническим гепатитом в стадии цирроза. TERRA MEDICA. 2012; 2: 9-17.Барановский А. Ю., Райхельсон К. Л., Семенов Н. В., Солоницын Е. Г. Принципы лечения холестатических заболеваний печени. Лечащий врач. 2012;7: 43-9.Барановский А. Ю., Райхельсон К. Л., Семенов Н. В., Солоницын Е. Г. Принципы лечения холестатических заболеваний печени. Лечащий врач. 2012;7: 43-9.Зиновьева Е. Н., Мехтиев С. Н., Мехтиева О. А. Современные аспекты патогенетического лечения неалкогольной жировой болезни печени. Эффективная фармакотерапия. 2012;26: 24-9.Зиновьева Е. Н., Мехтиев С. Н., Мехтиева О. А. Современные аспекты патогенетического лечения неалкогольной жировой болезни печени. Эффективная фармакотерапия. 2012;26: 24-9.Веселова Е. Н., Алексеев Е. Е., Мкртчян Л. С. Место урсодезоксихолевой кислоты в современной гепатологии. Медицинский вестник Юга России. 2012;1: 36-9.Веселова Е. Н., Алексеев Е. Е., Мкртчян Л. С. Место урсодезоксихолевой кислоты в современной гепатологии. Медицинский вестник Юга России. 2012;1: 36-9.Авалуева Е. Б., Ткаченко Е. И., Сказываева Е. В. и др. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени, ассоциированной с метаболическим синдромом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 11: 26-30.Авалуева Е. Б., Ткаченко Е. И., Сказываева Е. В. и др. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени, ассоциированной с метаболическим синдромом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013; 11: 26-30.Зубрицкий В. Ф., Гибадулин Н. В., Костюченко М. В. Профилактика послеоперационного гепаторенального синдрома. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология № 1. 2013; 7: 42-8.Зубрицкий В. Ф., Гибадулин Н. В., Костюченко М. В. Профилактика послеоперационного гепаторенального синдрома. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология № 1. 2013; 7: 42-8.Костюченко Л. Н. Нутриционная поддержка при постколрезекционном (постколэктомичеком) синдроме: что нового? Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология № 3. 2013; 3 (31): 10-4.Костюченко Л. Н. Нутриционная поддержка при постколрезекционном (постколэктомичеком) синдроме: что нового? Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология № 3. 2013; 3 (31): 10-4.Трухан Д. И., Викторова В. И. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей в практике врача первого контакта. Пассивное ожидание али активное наблюдение? Медицинский совет. 2016; 14:109-15Трухан Д. И., Викторова В. И. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей в практике врача первого контакта. Пассивное ожидание али активное наблюдение? Медицинский совет. 2016; 14:109-15Мязин Р. Г. Место урсодезоксихолевой кислоты в лечении хронического вирусного гепатита. Медицинский совет. 2017;4: 31-5.Мязин Р. Г. Место урсодезоксихолевой кислоты в лечении хронического вирусного гепатита. Медицинский совет. 2017;4: 31-5.Пиманов С. И., Макаренко Е. В. Идиосинкразические лекарственные поражения печени: диагностика и лечение. Медицинский совет. 2017;5:100-7.Пиманов С. И., Макаренко Е. В. Идиосинкразические лекарственные поражения печени: диагностика и лечение. Медицинский совет. 2017;5:100-7.Цуканов В. В., Тонких Ю. Л., Васютин А. В. Рекомендации по ведению больных с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди. Медицинский совет. 2017;11: 100-3.Цуканов В. В., Тонких Ю. Л., Васютин А. В. Рекомендации по ведению больных с функциональными расстройствами желчного пузыря и сфинктера Одди. Медицинский совет. 2017;11: 100-3.Шульпекова Ю. О., Шульпекова Н. В., Семенистая М. Ч. и др. Клиническое и патогенетическое обоснование применения урсодезоксихолевой кислоты в лечении желчнокаменной болезни. РМЖ. 2017;10: 745-9.Шульпекова Ю. О., Шульпекова Н. В., Семенистая М. Ч. и др. Клиническое и патогенетическое обоснование применения урсодезоксихолевой кислоты в лечении желчнокаменной болезни. РМЖ. 2017;10: 745-9.Казюлин А. Н. Место урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени на разных стадиях заболевания: стеатоз, стеатогепатит, фиброз / цирроз. Медицинский алфавит. 2017;40: 50-60.Казюлин А. Н. Место урсодезоксихолевой кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени на разных стадиях заболевания: стеатоз, стеатогепатит, фиброз / цирроз. Медицинский алфавит. 2017;40: 50-60.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.