nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-468Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯCLINICAL PHARMACOLOGYОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КАНДИДОЗА ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА У БОЛЬНЫХ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМFEATURES DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CANDIDIASIS OF THE UPPER DIGESTIVE TRACT IN PATIENTS WITH METABOLIC SYNDROMEШевяковМ. А.ShevyakovM. A.noemail@neicon.ruУспенскийЮ. П.UspenskiyYu. P.uspenskiy65@mail.ruСеверо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияNorth-Western State Medical University named after I. I. MechnikovRussian FederationФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»РоссияSaint-Petersburg State Pediatric Medical UniversityRussian Federation20172007201707161166Copyright © Шевяков М.А., Успенский Ю.П., 20172017Шевяков М.А., Успенский Ю.П.Shevyakov M.A., Uspenskiy Y.P.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/468

В статье представлены современные принципы диагностики и лечения кандидоза верхних отделов пищеварительного тракта (ротоглотки и пищевода), описаны клиническая картина и осложнения этого заболевания. Метаболический синдром, протекающий с нарушениями углеводного обмена - типичный фактор риска кандидоза. Стандартом диагностики является обнаружение нитевидной формы (псевдомицелия) микромицетов рода Candida при морфологическом исследовании биоматериалов слизистой оболочки. Культуральное исследование биоптатов с определением вида возбудителя становится обязательным при ведении толерантного к стандартной терапии или рецидивирующего кандидоза. Препаратом выбора при лечении кандидоза является флуконазол, однако, в ряде случаев необходимы альтернативные антимикотические препараты. Особенностью лечения кандидоза у пациентов с метаболическим синдромом является повышенный риск лекарственного повреждения печения, особенно на фоне стеатоза и стеатогепатита, характерных для этой категории пациентов.

The article presents modern principles of diagnostics and treatment of candidiasis of the upper digestive tract (oropharynx and esophagus) described the clinical picture and complications of this disease. Metabolic syndrome, occurring with disorders of carbohydrate metabolism - a typical risk factor for candidiasis. Standard for diagnosis is the detection of filamentous forms (pseudomycelium) of micromycetes of the genus Candida a morphological study of biomaterials mucous membrane. Culture of biopsy specimens with identification of the species of the pathogen becomes mandatory for maintaining tolerance to standard treatment or recurrent candidiasis. The drug of choice when treating candidiasis is fluconazole, however, in some cases, necessary alternative antimycotic drugs. Feature of the treatment of candidiasis in patients with the metabolic syndrome is an increased risk of drug damage to the cookies, especially against the background of steatosis and steatohepatitis, which is characteristic for this category of patients.

Кандидозметаболический синдромлечениеCandidiasismetabolic syndrometreatmentReferencesЕлинов Н. П. Химическая микробиология - М.: Высшая школа, 1989. - с 349-365Елинов Н. П. Химическая микробиология - М.: Высшая школа, 1989. - с 349-365Шевяков М. А. Кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта (лекция) // Проблемы медицинской микологии. - 2000. - Т. 2, N 2. - С. 6-10.Шевяков М. А. Кандидоз слизистых оболочек пищеварительного тракта (лекция) // Проблемы медицинской микологии. - 2000. - Т. 2, N 2. - С. 6-10.Treatment Guidelines for Candidiasis. Pappas et. Al., Clinical Infectious Diseases, 2009, 48:503-535.Treatment Guidelines for Candidiasis. Pappas et. Al., Clinical Infectious Diseases, 2009, 48:503-535.Справочник ВИДАЛЬ «Лекарственные препараты в России», Москва, 2016, 22-е издание.Справочник ВИДАЛЬ «Лекарственные препараты в России», Москва, 2016, 22-е издание.Справочник ЛРС. Регистр Лекарственных средств России. Москва, 2016 г.Справочник ЛРС. Регистр Лекарственных средств России. Москва, 2016 г.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.