nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-451Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYНАРУШЕНИЕ МОТОРИКИ ЖЕЛУДКА У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ПЕРЕКРЕСТА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ И ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИDISTURBANCE OF GASTRIC MOTILITY IN PATIENTS WITH THE OVERLAP SYNDROME OF THE OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE AND FUNCTIONAL DYSPEPSIAПасечниковВ. Д.PasechnikovV. D.passetchnikov@mail.ruГолубьИ. В.GolubI. V.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Минздрава Российской Федерации «Ставропольский государственный медицинский университет»РоссияFederal State Government-financed Educational Institution of Higher Education “Stavropol State Medical University”Russian Federation201720072017075457Copyright © Пасечников В.Д., Голубь И.В., 20172017Пасечников В.Д., Голубь И.В.Pasechnikov V.D., Golub I.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/451

Целью данного исследования явилось изучение моторики желудка посредством исследования миоэлектрической активности у больных с феноменом перекреста НЭРБ и ФД. Обследовано 62 пациента с неэрозивной формой ГЭРБ (НЭРБ), имевших перекрест симптомов с ФД. Контрольную группу составили 46 здоровых добровольцев. Диагноз синдрома перекреста НЭРБ и ФД устанавливался на основании симптомов, данных эзофагогастродуоденоскопии, 24-часовой рН-метрии или 24-часовой импеданс-рН-метрии, Римских критериев III. Миоэлектрическую активность желудка (МАЖ) оценивали посредством 24-часовой электрогастрография (ЭГГ) натощак и после приема стандартного тестового завтрака (430 ккал, Нутридринк). В препрандиальном и постпрандиальном периодах регистрации МАЖ выявлены нарушения моторики: снижение доминирующей частоты медленных волн желудка, повышение коэффициента ее нестабильности. Хронотропная дисфункция МАЖ характеризовалась снижением нормогастрической активности, повышением брадигастрической и тахигастрической активности. Прием пищи приводил к частичной коррекции МАЖ: увеличению нормогастрии и снижению брадигастрии. Выявленные нарушения являются одним из механизмов развития нарушений моторики желудка, обусловливающим развитие синдрома перекреста НЭРБ и ФД.

The aim of this study was to investigate the motility of the stomach through the study of myoelectric activity in patients with the overlap syndrome of the gastroesophageal reflux disease and functional dyspepsia. Sixty-two patients with the overlap syndrome of the of gastroesophageal reflux disease and functional dyspepsia were examined. The control group consisted of 46 healthy volunteers. The diagnosis of the overlap syndrome of the of gastroesophageal reflux disease and functional dyspepsia was established on symptoms, data of esophagogastroduodenoscopy, 24-hour pH-meter or 24-hour impedance-pH-metry, Roman criteria III. Myoelectric activity of the stomach (MAS) was assessed by 24-hour electrogastrography (EGG) on an empty stomach and after taking a standard test breakfast (430 kcal, Nutri Drink). In preprandial and postprandial periods of detection of MAS, motility disorders were detected: a decrease in the dominant frequency of slow stomach waves, an increase in the coefficient of its instability. Chronotropic MAS dysfunction was characterized by a decrease in normogastric activity, an increase in bradygastric and tachigastric activities. Food intake led to a partial correction of MAS: an increase in normogastry and a decrease in bradygastria. The revealed disturbances are one of the mechanisms of the development of gastric motility disorders that cause the development of the overlap syndrome of the gastroesophageal reflux disease and functional dyspepsia.

синдром перекреста НЭРБ и ФДнарушения моторики желудкамиоэлектрическая активность желудкаэлектрогастрографияNERD and FD overlap syndromegastric motility disordersmyoelectric activity of the stomachelectrogastrographyReferencesXiao Y. L., Peng S., Tao J. et al. Prevalence and symptom pattern of pathologic esophageal acid reflux in patients with functional dyspepsia based on the Rome III criteria. American Journal of Gastroenterology, 2010, vol. 105, no. 12, pp. 2626-2631.Xiao Y. L., Peng S., Tao J. et al. Prevalence and symptom pattern of pathologic esophageal acid reflux in patients with functional dyspepsia based on the Rome III criteria. American Journal of Gastroenterology, 2010, vol. 105, no. 12, pp. 2626-2631.Noh Y. W., Jung H. K., Kim S. E., and Jung S. A. Overlap of erosive and non-erosive reflux diseases with functional gastrointestinal disorders according to Rome III criteria. Neurogastroenterology and Motility, 2010, vol. 16, no. 2, pp. 148-156.Noh Y. W., Jung H. K., Kim S. E., and Jung S. A. Overlap of erosive and non-erosive reflux diseases with functional gastrointestinal disorders according to Rome III criteria. Neurogastroenterology and Motility, 2010, vol. 16, no. 2, pp. 148-156.Mittal R. K., Holloway R. H., Penagini R., Blackshaw L. A., Dent J. Transient lower esophageal sphincter relaxation. Gastroenterology, 1995, vol. 109, pp, 601-610.Mittal R. K., Holloway R. H., Penagini R., Blackshaw L. A., Dent J. Transient lower esophageal sphincter relaxation. Gastroenterology, 1995, vol. 109, pp, 601-610.Пасечников В. Д., Слинько Е. Н., Ковалева Н. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с атипичными клиническими проявлениями. Гедеон Рихтер в СНГ, 2000, № 3, c. 36-40.Пасечников В. Д., Слинько Е. Н., Ковалева Н. А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с атипичными клиническими проявлениями. Гедеон Рихтер в СНГ, 2000, № 3, c. 36-40.Выскребенцева С. А., Алфёров В. В., Ковалева Н. А., Пасечников В. Д. Нарушения моторики желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2005, Том 5, № 6, c. 35-39.Выскребенцева С. А., Алфёров В. В., Ковалева Н. А., Пасечников В. Д. Нарушения моторики желудка при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2005, Том 5, № 6, c. 35-39.Sha W., Pasricha P., Chen J. D. Correlations among electrogastrogram, gastric dysmotility, and duodenal dysmotility in patients with functional dyspepsia. Journal of Clinical Gastroenterology, 2009, vol. 43, no. 8, pp.716-722.Sha W., Pasricha P., Chen J. D. Correlations among electrogastrogram, gastric dysmotility, and duodenal dysmotility in patients with functional dyspepsia. Journal of Clinical Gastroenterology, 2009, vol. 43, no. 8, pp.716-722.Chen J. D., Pan J., McCallum R. W. Clinical significance of gastric myoelectrical dysrhythmias. Dig Dis Sci., 1995, vol.40, pp.275-290.Chen J. D., Pan J., McCallum R. W. Clinical significance of gastric myoelectrical dysrhythmias. Dig Dis Sci., 1995, vol.40, pp.275-290.Hasler W. L., Soudah H.C, Dulai G., et al. Mediation of hyperglycemia-evoked gastric slow wave dysrhythmias by endogenous prostaglandin. Gastroenterology. 1995, vol.108, pp.727-736.Hasler W. L., Soudah H.C, Dulai G., et al. Mediation of hyperglycemia-evoked gastric slow wave dysrhythmias by endogenous prostaglandin. Gastroenterology. 1995, vol.108, pp.727-736.Quigley E. M., Lacy B. E. Overlap of functional dyspepsia and GERD-diagnostic and treatment implications. Nat Rev Gastroenterol Hepatol., 2013, vol. 10(3), pp.175-86.Quigley E. M., Lacy B. E. Overlap of functional dyspepsia and GERD-diagnostic and treatment implications. Nat Rev Gastroenterol Hepatol., 2013, vol. 10(3), pp.175-86.Lundell L. R., Dent J., Bennett J. R. et al. Endoscopic assessment of esophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification. Gut, 1999, vol. 45, pp. 172-180.Lundell L. R., Dent J., Bennett J. R. et al. Endoscopic assessment of esophagitis: clinical and functional correlates and further validation of the Los Angeles classification. Gut, 1999, vol. 45, pp. 172-180.Suzuki H., Nishizawa T., Hibi T. Therapeutic strategies for functional dyspepsia and the introduction of the Rome III classification. J. Gastroenterol. 2006, vol. 41, pp. 513-523.Suzuki H., Nishizawa T., Hibi T. Therapeutic strategies for functional dyspepsia and the introduction of the Rome III classification. J. Gastroenterol. 2006, vol. 41, pp. 513-523.Parkman H. P., Hasler W. L., Barnett J. L., Eaker E. Y. Electrogastrography: a document prepared by the gastric section of the American Motility Society Clinical GI Motility Testing Task Force. Neurogastroenterol Motil, 2003, vol. 15, pp.89-102.Parkman H. P., Hasler W. L., Barnett J. L., Eaker E. Y. Electrogastrography: a document prepared by the gastric section of the American Motility Society Clinical GI Motility Testing Task Force. Neurogastroenterol Motil, 2003, vol. 15, pp.89-102.Lin Z., Eaker E. Y., Sarosiek I., et al. Gastric myoelectrical activity and gastric emptying in patients with functional dyspepsia. Am J Gastroenterol., 1999, vol.94, pp.2384-2389.Lin Z., Eaker E. Y., Sarosiek I., et al. Gastric myoelectrical activity and gastric emptying in patients with functional dyspepsia. Am J Gastroenterol., 1999, vol.94, pp.2384-2389.Parkman H. P., Miller M. A., Trate D., et al. Electrogastrography and gastric emptying scintigraphy are complementary for assessment of dyspepsia. J Clin Gastroenterol., 1997, vol.24, pp.214-219.Parkman H. P., Miller M. A., Trate D., et al. Electrogastrography and gastric emptying scintigraphy are complementary for assessment of dyspepsia. J Clin Gastroenterol., 1997, vol.24, pp.214-219.Chey W. Y., You C. H., Lee K. Y., et al. Gastric dysrhythmias: clinical aspects.// Chey WY, ed. Functional Dyspepsia of the Digestive Tract. New York: Raven Press; 1983, pp.175-181.Chey W. Y., You C. H., Lee K. Y., et al. Gastric dysrhythmias: clinical aspects.// Chey WY, ed. Functional Dyspepsia of the Digestive Tract. New York: Raven Press; 1983, pp.175-181.Riezzo G., Pezzolla F., Darconza G., Giorgio I. Gastric myoelectrical activity in the first trimester of pregnancy: a cutaneous electrogastrographic study. American Journal of Gastroenterology, 1992, vol. 87, no. 6, pp. 702-707.Riezzo G., Pezzolla F., Darconza G., Giorgio I. Gastric myoelectrical activity in the first trimester of pregnancy: a cutaneous electrogastrographic study. American Journal of Gastroenterology, 1992, vol. 87, no. 6, pp. 702-707.Bortolotti M., Sarti P., Barbara L., et al. Gastric myoelectric activity in patients with chronic idiopathic gastroparesis. J Gastrointest Motil., 1993, vol.5, pp.41-47.Bortolotti M., Sarti P., Barbara L., et al. Gastric myoelectric activity in patients with chronic idiopathic gastroparesis. J Gastrointest Motil., 1993, vol.5, pp.41-47.Telander R. L., Morgan K. G., Kreulen D. L., et al. Human gastric atony associated with tachygastria and gastric retention. Gastroenterology, 1978, vol.45, pp.495-501.Telander R. L., Morgan K. G., Kreulen D. L., et al. Human gastric atony associated with tachygastria and gastric retention. Gastroenterology, 1978, vol.45, pp.495-501.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.