nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-416Research ArticleЛЕКЦИЯLECTIONДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПОДХОДЫ ПРИ ИЗЖОГЕ У БЕРЕМЕННЫХDIAGNOSTIC AND THERAPEUTIC APPROACHES TO HEARTBURN IN PREGNANT WOMENКозловаИ. В.KozlovaI. V.noemail@neicon.ruПахомоваА. Л.PakhomovaA. L.panna1974@yandex.ruЛекареваЛ. И.LekarevaL. I.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияFederal state budgetary educational institution of higher professional education “Saratov state medical University named after V. I. Razumovsky” Ministry of health of the Russian FederationRussian Federation201720052017054347Copyright © Козлова И.В., Пахомова А.Л., Лекарева Л.И., 20172017Козлова И.В., Пахомова А.Л., Лекарева Л.И.Kozlova I.V., Pakhomova A.L., Lekareva L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/416

Изжога является одним из самых частых и стойких симптомов, сопровождающих беременность. Несмотря на то, что осложнения отмечаются редко, изжога может снижать качество жизни и заставляет прибегать к фармакотерапии. В лекции рассмотрены основные подходы к диагностике, немедикаментозному и медикаментозному лечению изжоги во время беременности.

Heartburn is one of the most frequent and resistant symptoms in pregnancy. Although complications are rare, heartburn may reduce the quality of life, and forces to use pharmacotherapy. The lecture describes the main approaches to the diagnostic, non-drug and drug treatment of heartburn in pregnancy.

беременностьизжогаГЭРБpregnancyheartburnGERDReferencesRichter J. E. Gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastroenterol Clin North Am 2003, 32, pp. 235-61Richter J. E. Gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastroenterol Clin North Am 2003, 32, pp. 235-61Ali R. A., Egan L. J. Gastroesophageal reflux disease in pregnancy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007, 21(5), pp. 793-806Ali R. A., Egan L. J. Gastroesophageal reflux disease in pregnancy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2007, 21(5), pp. 793-806Malfertheiner S. F., Malfertheiner M. V., Kropf S. et al. A prospective longitudinal cohort study: evolution of GERD symptoms during the course of pregnancy. BMC Gastroenterol. 2012 Sep 24, 12, p. 131Malfertheiner S. F., Malfertheiner M. V., Kropf S. et al. A prospective longitudinal cohort study: evolution of GERD symptoms during the course of pregnancy. BMC Gastroenterol. 2012 Sep 24, 12, p. 131Naumann C. R., Zeling C., Napolitano P. G., Ko C. W. Nausea, vomiting, and heartburn in pregnancy: a prospective look at risk, treatment, and outcome. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2012, Vol. 25 (8), pp. 1488-1493Naumann C. R., Zeling C., Napolitano P. G., Ko C. W. Nausea, vomiting, and heartburn in pregnancy: a prospective look at risk, treatment, and outcome. The Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2012, Vol. 25 (8), pp. 1488-1493Aziz Q., Fass R., Gyawali C. P. et al. Functional Esophageal Disorders. Gastroenterology, 2016, 150, pp.1368-1379Aziz Q., Fass R., Gyawali C. P. et al. Functional Esophageal Disorders. Gastroenterology, 2016, 150, pp.1368-1379Bor S., Kitapcioglu G., Dettmar P., Baxter T. Association of heartburn during pregnancy with the risk of gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007, Sep, 5(9), pp.1035-9Bor S., Kitapcioglu G., Dettmar P., Baxter T. Association of heartburn during pregnancy with the risk of gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2007, Sep, 5(9), pp.1035-9Dowswell T., Neilson J. P. Interventions for heartburn in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2008, Issue 4, CD 007065Dowswell T., Neilson J. P. Interventions for heartburn in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2008, Issue 4, CD 007065Attard C. L., Kohli M., Coleman S. et al. The burden of illness of severe nausea and vomiting of pregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2002, 186(Suppl 5), pp. S 220-7Attard C. L., Kohli M., Coleman S. et al. The burden of illness of severe nausea and vomiting of pregnancy in the United States. Am J Obstet Gynecol. 2002, 186(Suppl 5), pp. S 220-7Бордин Д. С., Фирсова Л. Д. Альгинатный тест в диагностике эндоскопически негативной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Русский медицинский журнал, 2012, т. 20, № 35., c. 1689-1693Бордин Д. С., Фирсова Л. Д. Альгинатный тест в диагностике эндоскопически негативной формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Русский медицинский журнал, 2012, т. 20, № 35., c. 1689-1693Katz P. O., Castell D. O. Gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastro Clin N Amer, 1998, 27, pp. 153-167Katz P. O., Castell D. O. Gastroesophageal reflux disease during pregnancy. Gastro Clin N Amer, 1998, 27, pp. 153-167Vazquez J. C. Constipation, haemorrhoids, and heartburn inpregnancy. Clinical Evidence, 2010, 8, p. 1411Vazquez J. C. Constipation, haemorrhoids, and heartburn inpregnancy. Clinical Evidence, 2010, 8, p. 1411da Silva J. B., Nakamura M. U., Cordeiro J. A. et al. Acupuncture for dyspepsia in pregnancy: a prospective, randomised, controlled study. Acupuncture in Medicine, 2009, 27(2), pp. 50-3da Silva J. B., Nakamura M. U., Cordeiro J. A. et al. Acupuncture for dyspepsia in pregnancy: a prospective, randomised, controlled study. Acupuncture in Medicine, 2009, 27(2), pp. 50-3Phupong V., Hanprasertpong T. Interventions for heartburn in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015, Issue 9, CD 011379Phupong V., Hanprasertpong T. Interventions for heartburn in pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2015, Issue 9, CD 011379Практическая гастроэнтерология. Козлова И. В. руководство для врачей: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / И. В. Козлова, А. Л. Пахомова. Москва, 2010Практическая гастроэнтерология. Козлова И. В. руководство для врачей: учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования врачей / И. В. Козлова, А. Л. Пахомова. Москва, 2010Диагностика и лечение болезней органов пищеварения (алгоритмы): учеб. пособие / И. В. Козлова и др. - Изд. 2-е, испр. и доп. - Саратов: Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2013Диагностика и лечение болезней органов пищеварения (алгоритмы): учеб. пособие / И. В. Козлова и др. - Изд. 2-е, испр. и доп. - Саратов: Изд-во Сарат. мед. ун-та, 2013Guideline: Calcium Supplementation in Pregnant Women. Geneva: World Health Organization, 2013.Guideline: Calcium Supplementation in Pregnant Women. Geneva: World Health Organization, 2013.Hofmeyr G. J., Lawrie T. A., Atallah A. N. et al. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev. 2014, Jun 24(6), CD 001059Hofmeyr G. J., Lawrie T. A., Atallah A. N. et al. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems. Cochrane Database Syst Rev. 2014, Jun 24(6), CD 001059Al-Abri S.A., Kearney T. Baking soda misuse as a home remedy: case experience of the California Poison Control System. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2014, V.39, Issue 1, pp. 73-77Al-Abri S.A., Kearney T. Baking soda misuse as a home remedy: case experience of the California Poison Control System. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics. 2014, V.39, Issue 1, pp. 73-77Lindow S. W., Regnéll P., Sykes J., Little S. An open-label, multicentre study to assess the safety and efficacy of a novel reflux suppressant (GavisconAdvance) in the treatment of heartburn during pregnancy. Int J Clin Pract. 2003, Apr, 57(3), pp. 175-9Lindow S. W., Regnéll P., Sykes J., Little S. An open-label, multicentre study to assess the safety and efficacy of a novel reflux suppressant (GavisconAdvance) in the treatment of heartburn during pregnancy. Int J Clin Pract. 2003, Apr, 57(3), pp. 175-9Strugala V., Bassin J., Swales V. S. et al. Assessment of the Safety and Efficacy of a Raft-Forming Alginate Reflux Suppressant (Liquid Gaviscon) for the Treatment of Heartburn during Pregnancy. ISRN Obstet Gynecol. 2012, 2012, 481870Strugala V., Bassin J., Swales V. S. et al. Assessment of the Safety and Efficacy of a Raft-Forming Alginate Reflux Suppressant (Liquid Gaviscon) for the Treatment of Heartburn during Pregnancy. ISRN Obstet Gynecol. 2012, 2012, 481870Briggs G. G., Freeman R. Y., Yaffe S. J. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Baltimore, USA: William and Wilkins, 2002Briggs G. G., Freeman R. Y., Yaffe S. J. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Baltimore, USA: William and Wilkins, 2002Berkovich M., Elbirt D., Addis A., et al. Fetal effects of metoclopramide therapy for nausea and vomiting of pregnancy. N Engl J Med 2000, 343, pp. 445-6Berkovich M., Elbirt D., Addis A., et al. Fetal effects of metoclopramide therapy for nausea and vomiting of pregnancy. N Engl J Med 2000, 343, pp. 445-6Choi J. S., Han J. Y., Ahn H. K. et al. Fetal and neonatal outcomes in women taking domperidone during pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2013, Feb, 33(2), pp. 160-2Choi J. S., Han J. Y., Ahn H. K. et al. Fetal and neonatal outcomes in women taking domperidone during pregnancy. J Obstet Gynaecol. 2013, Feb, 33(2), pp. 160-2Larson J. D., Patatanian E., Miner P. B., et al. Double-blind, placebo-controlled study of ranitidine for gastroesophageal reflux symptoms during pregnancy. Obstet Gynecol, 1997, 90, pp. 83-7Larson J. D., Patatanian E., Miner P. B., et al. Double-blind, placebo-controlled study of ranitidine for gastroesophageal reflux symptoms during pregnancy. Obstet Gynecol, 1997, 90, pp. 83-7Gill S.K, O’Brien L., Einarson T.R, Gideon K. The safety of proton pump inhibitors (PPIs) in pregnancy: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2009, 104(6), pp.1541-5Gill S.K, O’Brien L., Einarson T.R, Gideon K. The safety of proton pump inhibitors (PPIs) in pregnancy: a meta-analysis. Am J Gastroenterol. 2009, 104(6), pp.1541-5Pasternak B., Hviid A. Use of proton-pump inhibitors in early pregnancy and the risk of birth defects. N Engl J Med. 2010, 363(22), pp. 2114-2123Pasternak B., Hviid A. Use of proton-pump inhibitors in early pregnancy and the risk of birth defects. N Engl J Med. 2010, 363(22), pp. 2114-2123Matok I1, Levy A, Wiznitzer A, Uziel E, Koren G, Gorodischer R. The safety of fetal exposure to proton-pump inhibitors during pregnancy. Dig Dis Sci. 2012, Mar, 57(3), pp. 699-705Matok I1, Levy A, Wiznitzer A, Uziel E, Koren G, Gorodischer R. The safety of fetal exposure to proton-pump inhibitors during pregnancy. Dig Dis Sci. 2012, Mar, 57(3), pp. 699-705Nikfar S., Abdollahi M., Moretti M. E. et al. Use of proton pump inhibitors during pregnancy and rates of major malformations; A meta-analysis. Digestive Diseases and Sciences. 2002,47, 7, pp. 1536-1529Nikfar S., Abdollahi M., Moretti M. E. et al. Use of proton pump inhibitors during pregnancy and rates of major malformations; A meta-analysis. Digestive Diseases and Sciences. 2002,47, 7, pp. 1536-1529Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (ред. от 17.01.2014) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»Приказ Минздрава России от 01.11.2012 № 572н (ред. от 17.01.2014) «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)»Richter J. E. Review article: the management of heartburn in pregnancy. Aliment Pharmacol Ther. 2005, 22(9), pp. 749-757Richter J. E. Review article: the management of heartburn in pregnancy. Aliment Pharmacol Ther. 2005, 22(9), pp. 749-757Mathus-Vliegen L.M., Tytgat G. N. Twenty-four-hour pH measurements in morbid obesity: effects of massive overweight, weight loss and gastric distension. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 1996, 8(7), pp. 635-640Mathus-Vliegen L.M., Tytgat G. N. Twenty-four-hour pH measurements in morbid obesity: effects of massive overweight, weight loss and gastric distension. Eur. J. Gastroenterol. Hepatol., 1996, 8(7), pp. 635-640Fraser-Moodie C.A., Norton B., Gornall C. et al. Weight loss has an independent beneficial effect on symptoms of gastro-oesophageal reflux in patients who are overweight. Scand. J. Gastroenterol., 1999, 34(4), pp. 337-340Fraser-Moodie C.A., Norton B., Gornall C. et al. Weight loss has an independent beneficial effect on symptoms of gastro-oesophageal reflux in patients who are overweight. Scand. J. Gastroenterol., 1999, 34(4), pp. 337-340Бурков С. Г. Диагностическая ценность трансабдоминальнои ультрасонографии в выявлении скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы. “SonoAce-Ultrasound”, 1996, N 1., c. 11-15Бурков С. Г. Диагностическая ценность трансабдоминальнои ультрасонографии в выявлении скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы. “SonoAce-Ultrasound”, 1996, N 1., c. 11-15Девяткин А. Я., Чугунов А. Н., Гурьев Э. Н. Применение ультразвукового исследования с трехмерной объемной реконструкцией изображения в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Практическая медицина. Акушерство. Гинекология. Эндокринология. Дерматовенерология, 2012, 09 (65), c. 146-151.Девяткин А. Я., Чугунов А. Н., Гурьев Э. Н. Применение ультразвукового исследования с трехмерной объемной реконструкцией изображения в диагностике грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Практическая медицина. Акушерство. Гинекология. Эндокринология. Дерматовенерология, 2012, 09 (65), c. 146-151.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.