nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-409Research ArticleПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯLEADING ARTICLEЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА НЕКОТОРЫЕ ПРОБЛЕМЫULCERATIVE COLITIS: A MODERN VIEW ON SOME PROBLEMSСмирноваО. А.SmirnovaO. A.noemail@neicon.ruЛычковаА. Э.LychkovaA. E.lychkova@mail.ruКостюченкоЛ. Н.KostyuchenkoL. N.noemail@neicon.ruПузиковА. М.PuzikovA. M.noemail@neicon.ruМосковский клинический научный центр ДЗМРоссияMoscow’s Clinical Research Practical CenterRussian Federation20172005201705413Copyright © Смирнова О.А., Лычкова А.Э., Костюченко Л.Н., Пузиков А.М., 20172017Смирнова О.А., Лычкова А.Э., Костюченко Л.Н., Пузиков А.М.Smirnova O.A., Lychkova A.E., Kostyuchenko L.N., Puzikov A.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/409

В статье подробно освещены современные данные о распространенности язвенного колита, представлены данные о факторах патогенеза, основные задачи, направления и схемы нутритивной поддержки в зависимости от активности заболевания, нутриционной недостаточности и иммунного статуса больного.

The article describes the modern data on the prevalence of ulcerative colitis, presents data on the factors of pathogenesis, main tasks, directions and scheme of nutritional support depending on the activity of the disease, nutritional deficiency and immune status of the patient.

язвенный колитраспространенностьпатогенезиммунный статуснутритивная поддержкаulcerative colitisprevalencepathogenesisimmune statusnutritional supportReferencesMagro F, Langner C, Driessen A, Ensari A, Geboes K. et al. Europ Soc Pathol; Europ Crohn’s Colitis Org(ECCO). European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2013 Nov;7(10):827-51. doi: 10.1016/j.crohns.2013.06.001Magro F, Langner C, Driessen A, Ensari A, Geboes K. et al. Europ Soc Pathol; Europ Crohn’s Colitis Org(ECCO). European consensus on the histopathology of inflammatory bowel disease. J Crohns Colitis. 2013 Nov;7(10):827-51. doi: 10.1016/j.crohns.2013.06.001Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Под ред. Г. И. Воробьева, И. Л. Халифа. - М.: Миклош, 2008. - 399 с.Неспецифические воспалительные заболевания кишечника / Под ред. Г. И. Воробьева, И. Л. Халифа. - М.: Миклош, 2008. - 399 с.Ивашкин В.Т., Маев И. В., Лапина Т. Л., Шептулин А. А. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;1:48-89. 2015;1:48-89Ивашкин В.Т., Маев И. В., Лапина Т. Л., Шептулин А. А. Рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2015;1:48-89. 2015;1:48-89Sarlos P, Kovesdi E, Magyari L, Banfai Z, Szabo A, Javorhazy A, Melegh B. Genetic update on inflammatory factors in ulcerative colitis: Review of the current literature. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):304-21. doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.304.Sarlos P, Kovesdi E, Magyari L, Banfai Z, Szabo A, Javorhazy A, Melegh B. Genetic update on inflammatory factors in ulcerative colitis: Review of the current literature. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014 Aug 15;5(3):304-21. doi: 10.4291/wjgp.v5.i3.304.Коненков В.И., Смольникова М. В. Структурные основы и функциональная значимость аллельного полиморфизма генов цитокинов человека и их рецепторов // Мед иммунол. 2003; 5(1-2):11-28. 2003; 5(1-2):11-28.Коненков В.И., Смольникова М. В. Структурные основы и функциональная значимость аллельного полиморфизма генов цитокинов человека и их рецепторов // Мед иммунол. 2003; 5(1-2):11-28. 2003; 5(1-2):11-28.Самоходская Л.М., Игнатова Т. М., Абдуллаев С. М., Краснова Т. Н., Некрасова Т. П., Мухин Н. А., Ткачук В. А. Прогностическое значение комбинации аллельных вариантов генов цитокинов и гемохроматоза у больных хроническим гепатитом С // РЖГГК.2007;2:50-56. PubMed PMID: 17338374.Самоходская Л.М., Игнатова Т. М., Абдуллаев С. М., Краснова Т. Н., Некрасова Т. П., Мухин Н. А., Ткачук В. А. Прогностическое значение комбинации аллельных вариантов генов цитокинов и гемохроматоза у больных хроническим гепатитом С // РЖГГК.2007;2:50-56. PubMed PMID: 17338374.Roussomoustakaki М. et al. Genetic markers may predict disease behavior in patients with ulcerative colitis. Gastroenterology. 1997; 112 (6):1845-1853. PubMed PMID:9178675.Roussomoustakaki М. et al. Genetic markers may predict disease behavior in patients with ulcerative colitis. Gastroenterology. 1997; 112 (6):1845-1853. PubMed PMID:9178675.Основанный на доказательствах Европейский консенсус по диагностике и лечению язвенного колита / Нац. Группа по воспалительным заболеваниям кишечника Респ. Беларусь; ред- кол.: Ю. Х. Мараховский [и др.]. Минск, 2008. - 216 с.Основанный на доказательствах Европейский консенсус по диагностике и лечению язвенного колита / Нац. Группа по воспалительным заболеваниям кишечника Респ. Беларусь; ред- кол.: Ю. Х. Мараховский [и др.]. Минск, 2008. - 216 с.Макейкина М.А., Ливзан М. А. Генетические прогностические факторы течения неспецифического язвенного колита. Практич медиц. 2012; 9 (65):133-136. PubMed PMID: 24933943.Макейкина М.А., Ливзан М. А. Генетические прогностические факторы течения неспецифического язвенного колита. Практич медиц. 2012; 9 (65):133-136. PubMed PMID: 24933943.Farrell R.J., Peppercorn M. A. Ulcerative colitis. The Lancet. 2002;359:331-40. DOI:10.1016/S 0140-6736(02)07499-8Farrell R.J., Peppercorn M. A. Ulcerative colitis. The Lancet. 2002;359:331-40. DOI:10.1016/S 0140-6736(02)07499-8Сатырова Т. В., Михайлова Е. И. Язвенный колит: современный взгляд на этиологию и патогенез (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2010; (2 (24):7-11. 2010; (2 (24):7-11.Сатырова Т. В., Михайлова Е. И. Язвенный колит: современный взгляд на этиологию и патогенез (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии. 2010; (2 (24):7-11. 2010; (2 (24):7-11.Омаров Т.Р., Омарова Л. А. Неспецифический язвенный колит и влияние кандидоза на иммунный статус. Клин мед Казахстана. 2014;4(34):54-57. 2014;4(34):54-57.Омаров Т.Р., Омарова Л. А. Неспецифический язвенный колит и влияние кандидоза на иммунный статус. Клин мед Казахстана. 2014;4(34):54-57. 2014;4(34):54-57.Никитин В.Ю., Сухина И. А., Цыган В. Н. и др. Маркеры активации на Т-хелперах и цитотоксических лимфоцитах на различных стадиях хронического вирусного гепатита С. Вестник РАМН. 2007; 17(1):65-71. 2007; 17(1):65-71.Никитин В.Ю., Сухина И. А., Цыган В. Н. и др. Маркеры активации на Т-хелперах и цитотоксических лимфоцитах на различных стадиях хронического вирусного гепатита С. Вестник РАМН. 2007; 17(1):65-71. 2007; 17(1):65-71.Лебедева Т. Н. Иммунитет при кандидозе. Пробл мед микол. 2004; 6(4):8-16. 2004; 6(4):8-16.Лебедева Т. Н. Иммунитет при кандидозе. Пробл мед микол. 2004; 6(4):8-16. 2004; 6(4):8-16.Бурова С. А. Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта. Леч врач. 2005;6:52-66. 2005;6:52-66.Бурова С. А. Современные представления о грибковой патологии пищеварительного тракта. Леч врач. 2005;6:52-66. 2005;6:52-66.Шептулин А. А. Как изменились подходы к лекарственной терапии язвенного колита за последние 30 лет. Клин Мед 2015;93(8):50-4. PubMed PMID: 26669032.Шептулин А. А. Как изменились подходы к лекарственной терапии язвенного колита за последние 30 лет. Клин Мед 2015;93(8):50-4. PubMed PMID: 26669032.Friedman S. Inflammatory Bowel Disease. In: Harrison’s Internal Medicine / S. Friedman // McGraw-Hill Access Medicine. - 2006. - The McGraw-Hill Companies. Available at: www.accessmedicine.com/ content.aspx?aID=90323.Friedman S. Inflammatory Bowel Disease. In: Harrison’s Internal Medicine / S. Friedman // McGraw-Hill Access Medicine. - 2006. - The McGraw-Hill Companies. Available at: www.accessmedicine.com/ content.aspx?aID=90323.Михайлова Е. И. Актуальные вопросы этиологии, патогенеза и диагностики воспалительных и онкологических заболеваний кишечника: монография / Е. И. Михайлова. - Гомель, ГГМУ, 2009. - 182 с.Михайлова Е. И. Актуальные вопросы этиологии, патогенеза и диагностики воспалительных и онкологических заболеваний кишечника: монография / Е. И. Михайлова. - Гомель, ГГМУ, 2009. - 182 с.Balding J, Livingstone WJ, Conroy J., et al. Inflammatory bowel disease: the role of inflammatory cytokine gene polymorphisms. Mediators Inflamm. 2004 Jun;13(3):181-7. PubMed PMID: 15223609; PubMed Central PMCID: PMC 1781555.Balding J, Livingstone WJ, Conroy J., et al. Inflammatory bowel disease: the role of inflammatory cytokine gene polymorphisms. Mediators Inflamm. 2004 Jun;13(3):181-7. PubMed PMID: 15223609; PubMed Central PMCID: PMC 1781555.van Assche G., Rutgeerts P. Antiandhesion molecule therapy in inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2002; 8: 291-300. PubMed PMID: 12131614.van Assche G., Rutgeerts P. Antiandhesion molecule therapy in inflammatory bowel disease. Inflamm. Bowel Dis. 2002; 8: 291-300. PubMed PMID: 12131614.Mac Donald T. T., Monteleone G. Adaptive immunity: Effector and inhibitory cytokine pathways in gut inflammation. In: S. R. Targan, F. Shanahan, L. C. Karp (eds.). Inflammatory bowel disease. Translating basic science into clinical practice. Chichester: Wiley Blackwell. 2010. P. 82-91. 2010. P. 82-91.Mac Donald T. T., Monteleone G. Adaptive immunity: Effector and inhibitory cytokine pathways in gut inflammation. In: S. R. Targan, F. Shanahan, L. C. Karp (eds.). Inflammatory bowel disease. Translating basic science into clinical practice. Chichester: Wiley Blackwell. 2010. P. 82-91. 2010. P. 82-91.Баранов А. А., Потапов А. С., Цимбалова Е. Г. Современные технологии диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей. Вестн. РАМН. 2011; 6: 36-41. PubMed PMID: 21786603.Баранов А. А., Потапов А. С., Цимбалова Е. Г. Современные технологии диагностики и лечения воспалительных заболеваний кишечника у детей. Вестн. РАМН. 2011; 6: 36-41. PubMed PMID: 21786603.Salmi M, Granfors K, MacDermott R, Jalkanen S. Aberrant binding of lamina propria lymphocytes to vascular endothelium in inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 1994;106:596-605. PubMed PMID: 8119529.Salmi M, Granfors K, MacDermott R, Jalkanen S. Aberrant binding of lamina propria lymphocytes to vascular endothelium in inflammatory bowel diseases. Gastroenterology. 1994;106:596-605. PubMed PMID: 8119529.Nakamura S, Ohtani H, Watanabe Y, Fukushima K, Matsumoto T, Kitano A, Kobayashi K, Nagura H. In situ expression of the cell adhesion molecules in inflammatory bowel disease. Evidence of immunologic activation of vascular endothelial cells. Lab Invest. 1993;69:77-85. PubMed PMID: 7687311.Nakamura S, Ohtani H, Watanabe Y, Fukushima K, Matsumoto T, Kitano A, Kobayashi K, Nagura H. In situ expression of the cell adhesion molecules in inflammatory bowel disease. Evidence of immunologic activation of vascular endothelial cells. Lab Invest. 1993;69:77-85. PubMed PMID: 7687311.Khazen D, Jendoubi-Ayed S, Aleya WB. et al. Polymorphism in ICAM-1, PECAM-1, E-selectin, and L-selectin genes in Tunisian patients with inflammatory bowel disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009;21:167-175. doi: 10.1097/MEG.0b013e32830e6fc8.Khazen D, Jendoubi-Ayed S, Aleya WB. et al. Polymorphism in ICAM-1, PECAM-1, E-selectin, and L-selectin genes in Tunisian patients with inflammatory bowel disease. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2009;21:167-175. doi: 10.1097/MEG.0b013e32830e6fc8.Ашкинази В.И., Маянская И. В., Толкачёва Н. И. и др. Молекулы адгезии при деструктивно- воспалительном процессе в кишечнике у детей с язвенным колитом. Вопр совр педиатр. 2013;12(4):52-56. 2013;12(4):52-56.Ашкинази В.И., Маянская И. В., Толкачёва Н. И. и др. Молекулы адгезии при деструктивно- воспалительном процессе в кишечнике у детей с язвенным колитом. Вопр совр педиатр. 2013;12(4):52-56. 2013;12(4):52-56.von Andrian U. H., & Mackay C. R. T-cell function and migration - two sides of the same coin. New England J Med 2000; 343(14):1020-1034. DOI:10.1056/NEJM200010053431407von Andrian U. H., & Mackay C. R. T-cell function and migration - two sides of the same coin. New England J Med 2000; 343(14):1020-1034. DOI:10.1056/NEJM200010053431407Abbas et al. Basic Immunology. Functions and Disorders of the Immune System (4th Ed) Elsevier, Philadelphia, 2012.Abbas et al. Basic Immunology. Functions and Disorders of the Immune System (4th Ed) Elsevier, Philadelphia, 2012.Халиф И.Л., Шапина М. В. Эффективность ведолизумаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016; 26(6):92-100. 2016; 26(6):92-100.Халиф И.Л., Шапина М. В. Эффективность ведолизумаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2016; 26(6):92-100. 2016; 26(6):92-100.Щербаков И. Г. Патоморфология слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при острых бактериальных, вирусно-кишечных инфекциях и хронических колитах. Автореф… дис докт мед наук. Москва, 1996.Щербаков И. Г. Патоморфология слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта при острых бактериальных, вирусно-кишечных инфекциях и хронических колитах. Автореф… дис докт мед наук. Москва, 1996.Шифрин О. С. Современные подходы к лечению больных неспецифическим язвенным колитом. Consil med. 2002; 24-29. 2002; 24-29.Шифрин О. С. Современные подходы к лечению больных неспецифическим язвенным колитом. Consil med. 2002; 24-29. 2002; 24-29.Костюченко Л. Н. Нутрициология в гастроэнтерлогии: рук. Для врачей. М.:, ООО «МК», 2013. - 432 сКостюченко Л. Н. Нутрициология в гастроэнтерлогии: рук. Для врачей. М.:, ООО «МК», 2013. - 432 сЛычкова А.Э., Пузиков А. М. Моторика желудочно-кишечного тракта при постгастрорезекционном синдроме Экспер клин гастроэнтерол. 2015; (8): 25-29. PubMed PMID: 27017739.Лычкова А.Э., Пузиков А. М. Моторика желудочно-кишечного тракта при постгастрорезекционном синдроме Экспер клин гастроэнтерол. 2015; (8): 25-29. PubMed PMID: 27017739.Лычкова А. Э. Координация миоэлектрической активности тонкой и толстой кишки. Экспер клин гастроэнтерол. 2012;3:59-61. PMID:22830225Лычкова А. Э. Координация миоэлектрической активности тонкой и толстой кишки. Экспер клин гастроэнтерол. 2012;3:59-61. PMID:22830225

The authors declare that there are no conflicts of interest present.