nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-364Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYНАРУШЕНИЕ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА КАК ФАКТОР ФОРМИРОВАНИЯ ПОСТИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ВИРУСНЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙVIOLATIONS OF GUT MICROBIOTA AS A FACTOR OF FUNCTIONAL PATHOLOGY OF THE DIGESTIVE SYSTEM IN CHILDREN AFTER A VIRAL INTESTINAL INFECTIONSЕрмоленкоК. Д.ErmolenkoK. D.lermolenko1@yandex.ruГончарН. В.GoncharN. V.noemail@neicon.ruЕрмоленкоЕ. И.ErmolenkoE. I.noemail@neicon.ruЛобзинЮ. В.LobzinYu. V.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»; ФБУН Санкт-Петербургский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера МЗ РФРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; St. Petersburg Scientific Research Institute of Epidemiology and Microbiology. named after PasteurRussian FederationФедеральное государственное бюджетное учреждение «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства»; Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. МечниковаРоссияPediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases; North-Western State Medical University named after I.I. MechnikovRussian FederationФГБНУ «ИЭМ»; Санкт-Петербургский государственный университетРоссияSaintPetersburg Institute of Experimental Medicine of the North-West Department of RAMS; Saint-Petersburg Saint Petersburg State UniversityRussian Federation201720012017015357Copyright © Ермоленко К.Д., Гончар Н.В., Ермоленко Е.И., Лобзин Ю.В., 20172017Ермоленко К.Д., Гончар Н.В., Ермоленко Е.И., Лобзин Ю.В.Ermolenko K.D., Gonchar N.V., Ermolenko E.I., Lobzin Y.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/364

Цель работы: изучение микробиоты кишечника у детей с вирусными кишечными инфекциями (ВКИ) и определение роли дисбиотических расстройств в генезе функциональной патологии органов пищеварения (ФПОП). Материалы и методы. Наблюдали 143 пациента в возрасте от 1 до 7 лет, без гастроэнтерологической патологии в анамнезе со среднетяжелой ротавирусной (РВИ), норовирусной (НВИ) и смешанной рота-норовирусной (РНВИ) кишечными инфекциями, верифицированными методом ПЦР в фекалиях. Микробиоту кишечника оценивали бактериологическим методом и с помощью ПЦР в реальном времени а также с помощью водородного дыхательного теста (исследование на наличие синдрома избыточного бактериального роста). В течение 1 года осуществлялось катамнестическое наблюдение для выявления функциональных заболеваний органов пищеварений Результаты. В остром периоде РВИ обнаружено достоверное снижение Bacteroides thetaiataomicron. и увеличение Bacteroides fragilis по сравнению с НВИ. Пролиферация УПМ отмечалась у четверти больных ВКИ и сопровождалась воспалительными изменениями в копрограмме, более часто при РНВИ. ФПОП диагностирована у 22,7% реконвалесцентов ВКИ, частота которой была ниже в случае НВИ по сравнению с РВИ и РНВИ. У детей, сформировавших ФПОП, в составе микробиоты кишечника выявлена тенденция к снижению Bifidobacterium spp., F. prausnitzii и увеличению B. fragilis в периоде реконвалесценции ВКИ. СИБР диагностирован во всех группах, с максимальной частотой при РНВИ (54,5%). Выявлена связь СИБР с манифестацией ФПОП. Заключение. Дисбиоз кишечника и СИБР при ВКИ патогенетически связаны с развитием постинфекционной ФПОП у детей.

Objective: To study the intestinal microbiota in children with viral gastroenteritis (VG) and the role of dysbiosis in the genesis of functional pathology of the digestive system (FPDS). Materials and methods. 143 patients aged 1 to 7 years, without a history of gastroenterological diseases with moderate rotavirus, norovirus and the mixed company of norovirus-intestinal infections, verified by PCR in the feces were observed. Intestinal microbiota was evaluated using bacteriological method, real-time PCR and by the hydrogen breath test (study on the presence of bacterial overgrowth syndrome). Within 1 year of follow-up was carried out surveillance for the detection of functional disorders of the digestive system Results. During the acute period of RVI we revealed a significant decrease in Bacteroides thetaiataomicron and increase of Bacteroides fragilis comparing to the NVI. Proliferation of OP was observed in a quarter of patients with VG and accompanied by inflammatory changes in feces (more often for RNVI). FPDS diagnosed in 22.7% of convalescents VG, which rate was at RNVI 26.9%, RVI - 25.9%, NVI - 17.3%. Children who have formed FPDS showed in intestinal microbiota a trend toward reduction of Bifidobacterium spp., F. prausnitzii and increase B. fragilis. BOS diagnosed at all VI, with a maximum frequency at RNVI (54.5%). Revealed a connection BOS with the manifestation FPDS. Conclusion. Intestinal dysbiosis and bacterial overgrowth syndrome at VII pathogenically associated with the development of postinfectious FPDS in children.

ротавирусная инфекцияноровирусная инфекциядисбиоз кишечникасиндром избыточного бактериального ростаrotavirus infectionnorovirus infectionintestinal dysbiosisbacterial overgrowth syndromeReferencesWorld Health Organization. World health statistics 2010. - World Health Organization, 2010.World Health Organization. World health statistics 2010. - World Health Organization, 2010.Ahmed S. M., Hall A. J., Robinson A. E. et al. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis. 2014; 14 (8): 725 - 30.Ahmed S. M., Hall A. J., Robinson A. E. et al. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. Lancet Infect. Dis. 2014; 14 (8): 725 - 30.Lanata C. F., Fischer-Walker C. L., Olascoaga A. C. et al. Child health epidemiology reference group of the World Health Organization and UNICEF global causes of diarrheal disease mortality in children younger 5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013; 8 (9): e72788.Lanata C. F., Fischer-Walker C. L., Olascoaga A. C. et al. Child health epidemiology reference group of the World Health Organization and UNICEF global causes of diarrheal disease mortality in children younger 5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013; 8 (9): e72788.Nataro J. P. Hot topics in infection and immunity in children. In: Diarrhea among children in developing countries. Springer: New York, 2013. IX; p. 73 - 80.Nataro J. P. Hot topics in infection and immunity in children. In: Diarrhea among children in developing countries. Springer: New York, 2013. IX; p. 73 - 80.Spiller R., Lam C. An update on post-infectious irritable bowel syndrome: role of genetics, immune activation, serotonin and altered microbiome. J. Neurogastroenterol. Motil. 2012; 18 (3): 258 - 68.Spiller R., Lam C. An update on post-infectious irritable bowel syndrome: role of genetics, immune activation, serotonin and altered microbiome. J. Neurogastroenterol. Motil. 2012; 18 (3): 258 - 68.Thabane M., Kottachchi D. T., Marshall J. K. Systematic review and meta-analysis: The incidence and prognosis of post-infectious irritable bowel syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007; 26 (4): 535 - 44.Thabane M., Kottachchi D. T., Marshall J. K. Systematic review and meta-analysis: The incidence and prognosis of post-infectious irritable bowel syndrome. Aliment. Pharmacol. Ther. 2007; 26 (4): 535 - 44.Thabane M., Simunovic M., Akhtar-Danesh N. et al. An outbreak of acute bacterial gastroenteritis is associated with an increased incidence of irritable bowel syndrome in children. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (4): 933 - 9.Thabane M., Simunovic M., Akhtar-Danesh N. et al. An outbreak of acute bacterial gastroenteritis is associated with an increased incidence of irritable bowel syndrome in children. Am. J. Gastroenterol. 2010; 105 (4): 933 - 9.Saps M., Pensabene L., Turco R., Staiano A. et al. Rotavirus gastroenteritis: precursor of functional gastrointestinal disorders? J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009; 49 (5): 580 - 3.Saps M., Pensabene L., Turco R., Staiano A. et al. Rotavirus gastroenteritis: precursor of functional gastrointestinal disorders? J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 2009; 49 (5): 580 - 3.Moon C., Stappenbeck T. S. Viral interactions with the host and microbiota in the intestine. Curr. Opin. Immunol. 2012; 24 (4): 405 - 10.Moon C., Stappenbeck T. S. Viral interactions with the host and microbiota in the intestine. Curr. Opin. Immunol. 2012; 24 (4): 405 - 10.Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению / под ред. Е. И. Ткаченко, А. Н. Суворова. СПб: ИнформМед. 2009. 267 с.Дисбиоз кишечника. Руководство по диагностике и лечению / под ред. Е. И. Ткаченко, А. Н. Суворова. СПб: ИнформМед. 2009. 267 с.Drossman D. A., Dumitrascu D. L. Rome III: New standard for functional gastrointestinal disorders. J Gastrointestin. Liver Dis. 2006; 15 (3):237 - 41.Drossman D. A., Dumitrascu D. L. Rome III: New standard for functional gastrointestinal disorders. J Gastrointestin. Liver Dis. 2006; 15 (3):237 - 41.Borgaonkar M. R., Ford D. C., Marshall J. K. et al. The incidence of irritable bowel syndrome among community subjects with previous acute enteric infection. Dig Dis Sci. 2006; 51:1026 - 32.Borgaonkar M. R., Ford D. C., Marshall J. K. et al. The incidence of irritable bowel syndrome among community subjects with previous acute enteric infection. Dig Dis Sci. 2006; 51:1026 - 32.Корниенко Е. А., Типикина М. Ю. Роль воспалительных и микробиологических изменений в патогенезе функциональных расстройств кишечника у детей. Вопр. детс. диетол. 2012; 3: 76 - 8.Корниенко Е. А., Типикина М. Ю. Роль воспалительных и микробиологических изменений в патогенезе функциональных расстройств кишечника у детей. Вопр. детс. диетол. 2012; 3: 76 - 8.Думова Н. Б. Функциональные заболевания органов пищеварения у детей. В: Детская гастроэнтерология: руководство для врачей / под ред. Н. П. Шабалова. М.: МЕД пресс-информ, 2013.Думова Н. Б. Функциональные заболевания органов пищеварения у детей. В: Детская гастроэнтерология: руководство для врачей / под ред. Н. П. Шабалова. М.: МЕД пресс-информ, 2013.Wu S., Rhee K.-J., Zhang M. et al. Bacteroides fragilis toxin stimulates intestinal epithelial cell shedding and γ-secretase-dependent E-cadherin cleavage. J. Cell Sci. 2007; 120: 1944 - 52.Wu S., Rhee K.-J., Zhang M. et al. Bacteroides fragilis toxin stimulates intestinal epithelial cell shedding and γ-secretase-dependent E-cadherin cleavage. J. Cell Sci. 2007; 120: 1944 - 52.Wrzosek L., Miquel S., Noordine M. L. et al. Bacteroides thetaiotaomicron and Faecalibacterium prausnitzii influence the production of mucus glycans and the development of goblet cells in the colonic epithelium of a gnotobiotic model roden. bmc Biol. 2013; 11 (1): 1 - 13.Wrzosek L., Miquel S., Noordine M. L. et al. Bacteroides thetaiotaomicron and Faecalibacterium prausnitzii influence the production of mucus glycans and the development of goblet cells in the colonic epithelium of a gnotobiotic model roden. bmc Biol. 2013; 11 (1): 1 - 13.Михайлова Е. В., Левин Д. Ю., Данилов А. Н., Кошкин А. П., Лаврентьев Г. П. Ротавирусная инфекция у детей: клинико-лабораторная характеристика и катамнестические данные. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9 (3): 504 - 508.Михайлова Е. В., Левин Д. Ю., Данилов А. Н., Кошкин А. П., Лаврентьев Г. П. Ротавирусная инфекция у детей: клинико-лабораторная характеристика и катамнестические данные. Саратовский научно-медицинский журнал. 2013; 9 (3): 504 - 508.Подколзин, А. Т., Петухов, Д. Н., Веселова, О. А., Коновалова, Т. А., Чернявская, О. П., Морозова, Н. С., & Черепанова, Е. А. Позитивные и проблемные аспекты применения ротавирусных вакцин. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013 (1), 68: 80 - 89.Подколзин, А. Т., Петухов, Д. Н., Веселова, О. А., Коновалова, Т. А., Чернявская, О. П., Морозова, Н. С., & Черепанова, Е. А. Позитивные и проблемные аспекты применения ротавирусных вакцин. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2013 (1), 68: 80 - 89.Singer, C., Stancu, P. O. L. I. X. E. N. I. A., Coşoveanu, S., Osiac, L. O. R. E. D. A. N. A., Grigorie, C. O. C. A., & Botu, A. L. I. N. A. Diarrhea with Rotavirus in Children. Current Health Sciences J. 2010; 36: 5698, 700: 240 - 244.Singer, C., Stancu, P. O. L. I. X. E. N. I. A., Coşoveanu, S., Osiac, L. O. R. E. D. A. N. A., Grigorie, C. O. C. A., & Botu, A. L. I. N. A. Diarrhea with Rotavirus in Children. Current Health Sciences J. 2010; 36: 5698, 700: 240 - 244.Varyukhina S., Freitas M., Bardin S. et al. Glycan-modifying bacteria-derived soluble factors from Bacteroides thetaiotaomicron and Lactobacillus casei inhibit rotavirus infection in human intestinal cells. Microbes Infec. 2012; 14 (3): 273 - 8.Varyukhina S., Freitas M., Bardin S. et al. Glycan-modifying bacteria-derived soluble factors from Bacteroides thetaiotaomicron and Lactobacillus casei inhibit rotavirus infection in human intestinal cells. Microbes Infec. 2012; 14 (3): 273 - 8.Мескина Е. Р. Особенности микробиоты у детей с отягощенным преморбидным состоянием при вирусных диареях. Способы коррекции нарушений. РМЖ, 2011; 18: 1126 - 30.Мескина Е. Р. Особенности микробиоты у детей с отягощенным преморбидным состоянием при вирусных диареях. Способы коррекции нарушений. РМЖ, 2011; 18: 1126 - 30.Кветная А. С., Железова Л. И. Этиопатогенетические механизмы формирования дисбиоза просвета толстой кишки при острых кишечных инфекциях у детей. Профилакт. медиц. 2008; 3 (28): 41 - 3.Кветная А. С., Железова Л. И. Этиопатогенетические механизмы формирования дисбиоза просвета толстой кишки при острых кишечных инфекциях у детей. Профилакт. медиц. 2008; 3 (28): 41 - 3.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.