В клинической картине неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) часто присутствует астенический синдром. Цель исследования: уточнить клинические проявления астенического синдрома при НАЖБП, их выраженность в зависимости от стадии патологического процесса в печени. Материалы и методы: обследовано 64 пациента с НАЖБП и 15 лиц, не страдающих данной патологией. Проводились клиническое обследование, ультразвуковое исследование брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия, анализы крови. Все пациенты были разделены на 3 группы: 49 человек со стеатозом печени, 15 - стеатогепатитом и 15 - контрольная группа. Результаты. Установлено, что на стадии стеатоза печени почти половина пациентов в симптоматике астенического синдрома имели эмоциональную лабильность, повышенную тревожность, раздражительность. Реже выявлялись изменения сна: сонливость днем и ранним вечером (31%), плохое засыпание (37%). Когнитивные нарушения характеризовались снижением внимания (31%) и памяти (29%). В группе пациентов со стеатогепатитом у 60% обследованных лиц отмечались неустойчивость настроения, повышенная раздражительность и тревожность, у 33% - депрессии. Часто выявлялись нарушения сна, присутствовали такие симптомы как прерывистый сон, усталость после сна, «тяжелое» пробуждение и разбитость по утрам. Когнитивные нарушения в виде снижения памяти и внимания выявлялись более чем у половины пациентов этой группы, треть пациентов отмечали неспособность быстрого переключения внимания. Симптомы астенического синдрома у пациентов контрольной группы встречались в небольшом проценте случаев или отсутствовали. Заключение. Астенический синдром всегда присутствовал у больных НАЖБП с большей выраженностью при стеатогепатите. Учитывая соматический характер астенического синдрома, лечение, прежде всего, должно быть направлено на коррекцию основной патологии, а именно НАЖБП с акцентом на здоровой образ жизни.
Asthenic syndrome is often present in the clinical picture of non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). The aim of the study was to clarify the clinical manifestations of asthenic syndrome in NAFLD, their severity depending on the stage of the pathological process in the liver. Materials and methods: 64 patients with NAFLD and 15 individuals who do not suffer from this pathology were examined. Clinical examination, ultrasound examination of the abdominal cavity, esophagogastroduodenoscopy, and blood tests were performed. All patients were divided into 3 groups: 49 patients with hepatic steatosis, 15 with steatohepatitis, and 15 with a control group. Results. It was found that at the stage of liver steatosis almost half of the patients had emotional lability, increased anxiety, and irritability. Sleep changes were less frequently detected: daytime and early evening drowsiness (31%), poor sleep (37%). Cognitive impairments were characterized by decreased attention (31%) and memory (29%). In the group of patients with steatohepatitis, 60% of the examined patients had mood instability, increased irritability and anxiety, and 33% had depression. Sleep disorders were often detected, and symptoms such as intermittent sleep, fatigue after sleep, "heavy" awakening, and fatigue in the morning were present. Cognitive impairments in the form of decreased memory and attention were detected in more than half of the patients in this group, and a third of the patients reported an inability to quickly switch attention. Symptoms of asthenic syndrome in patients of the control group occurred in a small percentage of cases or were absent. Conclusion. Asthenic syndrome always been present in patients with NAFLD with greater symptoms of steatohepatitis. Given the somatic nature of asthenic syndrome, treatment should primarily be aimed at correcting the underlying pathology, namely NAFLD with an emphasis on a healthy lifestyle.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.