В эпоху интенсивного технологического прогресса и усиления антропогенного воздействия, детское и взрослое население страны сталкивается с увеличением объема вредных выбросов в атмосферу, водоемы и почву, что в свою очередь, может привести к росту хронических заболеваний, особенно среди подрастающего поколения. В связи с чем становится актуальным изучение микроэлементного статуса ребенка как одного из биомаркеров развития широкого спектра хронических заболеваний. Цель исследования. Оптимизировать раннюю диагностику хронических заболеваний пищеварительного тракта путем оценки состояния макро- и микроэлементного статуса у детей в зависимости от экологического состояния окружающей среды. Материалы и методы. исследование проводилось в несколько этапов. На I этапе изучался микроэлементный состав волос у 186 различными заболеваниями пищеварительного тракта, проживающих на территориях Краснодарского края с различной степенью загрязнения окружающей среды. Из них, мальчиков было 64 (34,4%), средний возраст 10,2 ± 1,7 и девочек - 122 (65,6%), средний возраст 7,6 ± 2,1. На II этапе производилась оценка состояния окружающей среды различных территорий Краснодарского края. Изучение влияния экологического состояния окружающей среды на развитие заболеваний пищеварительного проводилось путем определения их взаимосвязи с загрязнителями окружающей среды. Результаты и обсуждение. Среди заболеваний пищеварительного тракта у детей Краснодарского края лидируют болезни желудка (16077-46,6%) и желчнокаменная болезнь (13134-38,1%). В 95% случаев неблагоприятное состояние окружающей среды являлось фактором риска развития хронического гастродуоденита (OR=1,47, ДИ 1,32-1,87) и желчнокаменной болезни (OR=1,52, ДИ 1,22-1,73). На рост заболеваний пищевода, желудка и ДПК, печени и желчных путей достоверно оказывают влияние загрязнение почвы пестицидами и бытовыми отходами (t=2,30, р≤0,05 и 4,66, р≤0,01; t=2,60, р≤0,05 и t=3,13, р≤0,01; t=2,06, р≤0,05 и t=1,72, р≤0,003 соответственно), на заболевания кишечника - загрязняющие вещества почвы пестицидами (t=2,39, р≤0,05). Помимо этого, экологическое состояние окружающей в 95% случаев является фактором риска накопления условно-эссенциального микроэлемента мышьяка (OR=2,3, ДИ 1,24-3,12), эссенциальных элементов - хрома и селена (OR=3,14; ДИ 1,21-3,48 и OR=1,5; ДИ 1,29-2,18 соответственно). Заключение. Основным поллютантом, имеющим влияние на развитие заболеваний желудочно- кишечного тракта являются пестициды. В связи с чем, в районах, имеющих неблагоприятный экологический фон, необходимо разработать индивидуальные программы наблюдения и реабилитации среди детского населения с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Исследование макро- и микроэлементного статуса у детей может служить маркером ранних проявлений заболеваний пищеварительного тракта у детей, что свою очередь будет не только способствовать предотвращению болезни, но и улучшению состояния здоровья ребенка в целом.
Introduction. In the era of intensive technological progress and increasing anthropogenic impact, children and adults of the country are faced with an increase in the volume of harmful emissions into the atmosphere, water bodies and soil. This, in turn, can lead to an increase in chronic diseases, especially among the younger generation. In this regard, it becomes relevant to study the microelement status of a child as one of the biomarkers of the development of a wide range of chronic diseases. Objective of the study. To optimize the early diagnosis of chronic diseases of the gastrointestinal tract by assessing the state of macro- and microelement status in children depending on the ecological state of the environment. Materials and methods. The study was conducted in several stages. At the first stage, the microelement composition of the hair of 186 people with various diseases of the gastrointestinal tract, living in the territories of the Krasnodar Territory with varying degrees of environmental pollution, was studied. Of these, there were 64 boys (34.4%), the average age of 10.2 ± 1.7, and 122 girls (65.6%), the average age of 7.6 ± 2.1. At stage II, the state of the environment in various territories of the Krasnodar Territory was assessed. The study of the influence of the ecological state of the environment on the development of digestive diseases was carried out by determining their relationship with environmental pollutants. Results and discussion. Among the diseases of the digestive tract in children of the Krasnodar Territory, the leading ones are stomach diseases (16077-46.6%) and cholelithiasis (13134-38.1%). In 95% of cases, unfavorable environmental conditions were a risk factor for the development of chronic gastroduodenitis (OR = 1.47, CI 1.32-1.87) and cholelithiasis (OR = 1.52, CI 1.22-1.73). The increase in diseases of the esophagus, stomach and duodenum, liver and bile ducts is significantly affected by soil pollution with pesticides and household waste (t=2.30, p≤0.05 and 4.66, p≤0.01; t=2.60, p≤0.05 and t=3.13, p≤0.01; t=2.06, p≤0.05 and t=1.72, p≤0.003, respectively), and intestinal diseases are affected by soil pollutants with pesticides (t=2.39, p≤0.05). In addition, the ecological state of the environment in 95% of cases is a risk factor for the accumulation of the conditionally essential microelement arsenic (OR = 2.3, CI 1.24-3.12), essential elements - chromium and selenium (OR = 3.14; CI 1.21-3.48 and OR = 1.5; CI 1.29-2.18, respectively). Conclusion. The main pollutant that influences the development of gastrointestinal diseases are pesticides. In this regard, in areas with an unfavorable environmental background, it is necessary to develop individual programs for monitoring and rehabilitation among the child population with gastrointestinal diseases. The study of macro- and microelement status in children can serve as a marker of early manifestations of gastrointestinal diseases in children, which in turn will not only help prevent the disease, but also improve the child’s health in general.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.