Цель исследования. Изучение особенностей течения хронического H. pylori-ассоциированного гастродуоденита у детей трех типов конституции и разработка алгоритма ведения для каждого из них. Материалы и методы. Проведен анализ данных обследования 250 пациентов с диагнозом «Хронический гастродуоденит» возрастом от 4 до 17 лет, выбранных в группу исследования согласно критериям включения и исключения. Оценен возрастной, половой состав, особенности клинического течения заболевания, обсемененность бактерией H. pylori, данные лабораторно-инструментальных исследований, эффективность проводимой эрадикационной антихеликобактерной терапии. На основании полученных данных разработан лечебно-диагностический алгоритм ведения астеников, нормостеников и гиперстеников с данным заболеванием. Результаты и заключение. На основании проведенного исследования выделены группы риска по развитию HP-ассоциированного хронического гастродуоденита: девочки-астеники старше 12 лет - ввиду склонности к более частому развитию заболевания; девочки и мальчики гиперстенического типа конституции 4-17 лет - ввиду более тяжелого течения заболевания и недостаточно эффективного ответа на эрадикационную антихеликобактерную терапию. Предлагается использование у детей, не входящих в группу риска, в качестве стартовой терапии симптоматическое лечение (спазмолитики, антациды, прокинетики). У пациентов из группы риска на основании результатов инструментального исследования принимается решение о назначении трехкомпонентной или четырехкомпонентной эрадикационной схемы.
Aims. To study the features of the course of chronic H. pylori-associated gastroduodenitis in children of three types of constitution and to develop a management algorithm for each of them. Materials and methods. The analysis of the examination data of 250 patients with a diagnosis of Chronic gastroduodenitis aged 4 to 17 years, selected in the study group according to the inclusion and exclusion criteria, was carried out. The age and sex composition, features of the clinical course of the disease, infection with the bacterium H. pylori, data from laboratory and instrumental studies, and the effectiveness of eradication antihelicobacter therapy were evaluated. Based on the data obtained, a therapeutic and diagnostic algorithm for the management of asthenics, normosthenics and hypersthenics with this disease has been developed. Results and conclusion. Based on the study, risk groups for the development of HP-associated chronic gastroduodenitis were identified: asthenic girls over the age of 12, due to their tendency to more frequent development of the disease; girls and boys of the hypersthenic constitution type 4-17 years old, due to a more severe course of the disease and an insufficiently effective response to eradication antihelicobacter therapy. It is proposed to use symptomatic treatment (antispasmodics, antacids, prokinetics) as a starting therapy in children outside the risk group. In patients at risk, based on the results of an instrumental study, a decision is made on the appointment of a three-component or four-component eradication regimen.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.