Цель исследования: оптимизировать диагностику гастроинтестинальных, неврологических и психосоматических нарушений у детей, перенесших SARS-CoV-2 для разработки реабилитационных мероприятий и диспансерного наблюдения. Материалы и методы. Осуществлен обзор литературы, глубиной поиска 5 лет, касающийся формирования гастроинтестинального, астенического и психосоматического синдромов в постковидный период, а также влиянию последних на когнитивные функции и качество жизни ребенка. Результаты. В период с декабря 2019 года по январь 2020 года мировое сообщество столкнулось с пандемией коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), вызванной бетакоронавирусом SARS-CoV-2. Согласно ежегодным отчетам, заболеваемость сохраняется на высоких цифрах. По состоянию на июнь 2025 года в мире зарегистрировано 776 007 137 случаев заболевания, 7 059 612 летальных исходов. Данные UNICEF свидетельствуют о том, что на детей и подростков пришлось 0,4% всех зарегистрированных смертей (>17 400 случаев), из них 53% среди детей и подростков 10-19 лет, 47% среди детей 0-9 лет. В Российской Федерации, согласно информации из Государственного доклада, в 2021 году зафиксировано - 9,054 млн случаев, в 2022 году 12,102 млн в 2023 году - 2,072 млн в 2024году -1,125 млн случаев заболевания. Этот вирус обладает высокой степенью вирулентности и способен агрессивно поражать эпителиальные клетки не только верхних дыхательных путей, но и желудка, кишечника, головного мозга, что обуславливает разнообразие его клинических проявлений. В настоящее время в структуре клинических проявлений обращает на себя внимание уменьшение поражения легких. Так в 2021 году доля пневмоний составила 22%, в 2022 году - 4,6%, в 2023-4,1%, в 2024-3,2%. В детском возрасте, несмотря на более легкое течение, заболевание сопровождается системным поражением - мультивоспалительным синдромом (МВС). Проникновение SARS-CoV-2 через гематоэнцефалический барьер сопровождается формированием неврологических симптомов: головная боль, острая энцефалопатия, судороги, слабость. Не менее важное значение имеют сохраняющиеся нарушения аппетита (булемия, анорекия, аносмия) и др. Большинство из них сохраняются длительный период. Между тем, состояние, которое характеризуется слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, гиперестезией, нарушениями сна и другими соматовегетативными проявлениями входит в понятие, трактующееся как астенический синдром. Астения может наблюдаться при соматических, инфекционных и других заболеваниях. Анализ литературных данных подчеркивает важность изучения неврологических симптомов у детей, перенесших COVID-19 в зависимости от возраста, и требуют дополнительного внимания. Необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания этих проявлений, своевременной диагностики и разработки эффективных подходов к лечению. Заключение. Течение ОРВИ, обусловленная SARS-CoV-2 сопровождается формированием астенического синдрома, гастроинтестинального являющихся клиническими формами постковидного синдрома. Астения сопровождается истощением энергетических ресурсов, регистрируется во все возрастные периоды, длительно сохраняется и требует коррекции. Выполненные G. Natalello с соавт исследование микроциркуляторного русла у пациентов с коронавирусной пневмонией и проведенные нами исследования механизмов ауторегуляции интракраниального кровотока после перенесенной SARS-CoV-2, сопровождающиеся в первом случае микрососудистыми нарушениями ввиде микрокровоизлияний и микротромбозов и повреждением нейроваскулярной единицы являются морфологическим субстратом формирования постковидного синдрома у детей. Таким образом, для диагностики постковидного синдрома необходимо выполнение комплекса клинических и инструментальных исследований, что позволит определить подходы к реабилитации детей, перенесших SARS-CoV-2.
The purpose of the study: to attract the attention of pediatricians, neurologists and other specialties to the problem of the state of neurological and somatic statuses in children who have suffered SARS-COV-2. Materials and methods. A review of literature was carried out, 5 years depth of search, regarding the formation of asthenic and psychosomatic syndromes in the post -shaped period, as well as the influence of the latter on cognitive functions and the quality of life of the child. Results. In the period from December 2019 to January 2020, the world community collided with the 2019 coronavirus infection pandemia (Covid-19) caused by SARS-COV-2 Betacoronaviros. According to annual reports, the incidence is stored on high numbers. As of June 2025, 776 007 137 cases of disease were registered in the world, 7 059 612 deaths. UNICEF data indicate that children and adolescents accounted for 0.4% of all registered deaths (> 17 400 cases), of which 53% among children and adolescents 10-19 years old, 47% among children 0-9 years old. In the Russian Federation, according to information from the state report, in 2021-9.054 million cases of the disease were recorded, in 2022 12.102 million, in 2023-2.072 million, in 2024-1.125 million cases. This virus has a high degree of virulence and is capable of aggressively to affect the epithelial cells not only of the upper respiratory tract, But also the stomach, intestines, brain, which determines the variety of its clinical manifestations. Currently, in the structure of clinical manifestations, a decrease in lung lesions so, in 2021, the share of pneumonia was 22%, in 2022-4.6%, in 2023-4.1%, in 2024-3,2%. In childhood, despite the easier course, the disease is accompanied by a systemic lesion - multi -inflammatory syndrome (MVS). The penetration of the SARS-COV-2 through the hematoencephalic barrier contributes to the formation of neurological symptoms: headache, acute encephalopathy, convulsions, weakness, anosmia, etc. Most of them remain for a long period. Meanwhile, a state, which is characterized by weakness, fatigue, emotional lability, hyperesthesia, sleep disturbances and other somatovegetative manifestations, is included in the concept of asthenic syndrome. Asthenia can be observed with somatic, infectious and other diseases. The analysis of literary data emphasizes the importance of studying neurological symptoms in children who have suffered COVID-19, depending on age and require additional attention. Further studies are needed for a better understanding of these manifestations, timely diagnosis and development of effective approaches to treatment. Conclusion. The course of SARS, caused by SARS -COV -2 is accompanied by the formation of asthenic syndrome, which is one of the clinical forms of manifestation of post -shoe syndrome. Asthenia is accompanied by the depletion of energy resources, registered in all age periods, is preserved for a long time and requires correction. The study of the microcirculatory channel performed by G. NATALELLO in patients with coronavirus pneumonia and our studies of auto -regulation of intracranial blood flow after the SARS -COV -2 auto -regulation, accompanied in the first case of micro -vascular disorders in the form of microcircuctions and microtrombosis and damage to the neurovascular unity and The development of the AC is a morphological substrate formation of post -shoe syndrome in children. Thus, for the diagnosis of post -shoe syndrome, it is necessary to perform a complex of clinical and instrumental studies, which will determine approaches to rehabilitation of children who have undergone SARS -COV -2.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.