Введение. Упадацитиниб является селективным ингибитором янус-киназы, в последние годы зарекомендовавшим себя как эффективное лекарственное средство в отношении индукции и поддержания ремиссии при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК). Цель исследования: оценить показания к назначению упадацитиниба, эффективность, переносимость и «выживаемость» данной терапии в условиях реальной клинической практики. Материалы и методы. Проведено ретроспективое когортное исследование, в которое вошли 17 пациентов с болезнью Крона и 7 пациентов с язвенным колитом, получавших терапию упадацитинибом в городском центре ВЗК СПб ГБУЗ «Елизаветинская больница» в 2023-2024 гг. Результаты исследования. Основными показаниями для назначения упадацитиниба при ВЗК были неэффективность иммуносупрессоров и неэффективность генно-инженертных биологических препаратов. Медиана продолжительности терапии упадацитинибом составила около полугода, в результате лечения у 64,7% пациентов с болезнью Крона и у 71,4% пациентов с язвенным колитом была достигнута эндоскопическая или гистологическая ремиссия, при этом отмечен время-зависимый эффект терапии - чем дольше продолжалась терапия, тем чаще достигалась эндоскопическая или гистологическая ремиссия. На фоне проводимой терапии ни у одного из пациентов не было зафиксировано нежелательных явлений, которые потребовали бы отмены упадацитиниба. В конечном итоге терапия препаратом была прекращена только у 4 пациентов с болезнью Крона и только по причине отсутствия эффекта, в то время как у всех пациентов с язвенным колитом лечение было продолжено до момента окончания наблюдения. Заключение. Упадацитиниб может рассматриваться как эффективный и безопасный препарат для индукции и поддержания ремиссии при язвенном колите и болезни Крона, который может использоваться как в рамках любых линий терапии, так и в качестве «терапии спасения» в случае гормонорезистентности на фоне среднетяжелой и тяжелой атаки ВЗК.
Introduction. Upadacitinib is a selective Janus Kinase Inhibitor that has proven to be an effective drug in recent years for the induction and maintenance of remission in inflammatory bowel disease (IBD). The aim of the study was to assess the indications for upadacitinib, the efficacy, tolerability and “survival” of this therapy in real-world practice. Materials and methods. A retrospective cohort study was conducted, which included 17 patients with Crohn’s disease and 7 patients with ulcerative colitis who received upadacitinib therapy at the specialized city IBD clinic in St. Petersburg, Russia in 2023-2024. Study results. The main indications for upadacitinib in IBD were the ineffectiveness of immunosuppressants and the ineffectiveness of biologics. The median duration of upadacitinib therapy was about six months, as a result of treatment, 64.7% of patients with Crohn’s disease and 71.4% of patients with ulcerative colitis achieved endoscopic remission or histological healing, while a time-dependent effect of therapy was noted - the longer the therapy, the more often endoscopic remission or histological healing was achieved. Against the background of therapy, none of the patients had any adverse events that would require the withdrawal of upadacitinib. Upadacitinib therapy was discontinued in only 4 patients with Crohn’s disease and only due to lack of effect, while in all patients with ulcerative colitis, treatment was continued until the end of follow-up. Conclusion. Upadacitinib can be considered as an effective and safe drug for the induction and maintenance of remission in ulcerative colitis and Crohn’s disease, which can be used both as part of any line of therapy and as a “rescue therapy” in case of steroid resistance against the background of a moderate to severe IBD attack.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.