nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-230-10-114-122nogr-3007Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYДифференцированный подход к выбору кандидатов на желудочное шунтирование среди бариатрических пациентов с атрофией слизистой желудкаA differentiated approach to selecting candidates for gastric bypass among patients with atrophy of the gastric mucosahttps://orcid.org/0000-0001-7379-6896БеркоО. М.BerkoO. M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4925-0126НеймаркА. Е.NeimarkA. E.sas_spb@mail.ruЛобачС. М.LobachS. M.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3454-4690КорнюшинО. В.KornyushinO. V.noemail@neicon.ruКараевР. Х.KaraevR. H.noemail@neicon.ruФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА РоссииРоссияNorth-West District Research Clinical Center named after L.G. Sokolov of the Federal Medical-Biological AgencyRussian FederationФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава РоссииРоссияAlmazov National Medical Research Centre of the Ministry of Health of the Russian FederationRussian FederationСПб ГБУЗ «Госпиталь для ветеранов войн»РоссияHospital for War VeteransRussian Federation202410122024010114122Copyright © Берко О.М., Неймарк А.Е., Лобач С.М., Корнюшин О.В., Караев Р.Х., 20242024Берко О.М., Неймарк А.Е., Лобач С.М., Корнюшин О.В., Караев Р.Х.Berko O.M., Neimark A.E., Lobach S.M., Kornyushin O.V., Karaev R.H.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/3007

Известно, что снижение веса после бариатрических операций сопровождается уменьшением рисков развития целого ряда онкологических патологий. Однако отдельного внимания заслуживает рак желудка, который в большинстве случаев ассоциирован с инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), атрофией и кишечной метаплазией. При выполнении пациенту гастрошунтирования необходимо понимать, что большая часть желудка, в которой может начаться онкологическая трансформация, более не подлежит визуальной эндоскопической оценке, а следовательно, для таких пациентов выявление раннего рака желудка становится невозможным. В статье рассматриваются риски развития злокачественных новообразований у пациентов с Н. pylori-ассоциированным гастритом, аутоиммунным гастритом, атрофией и кишечной метаплазией, а также предлагается вариант дифференцированного подхода к выбору гастрошунтирования в качестве бариатрической операции у таких больных.

It is known that weight loss after bariatric surgery is accompanied by a decrease in the risk of developing a number of cancer pathologies. However, gastric cancer deserves special attention, which in most cases is associated with Helicobacter pylori (H. pylori) infection, atrophy and intestinal metaplasia. When a patient undergoes gastric bypass, it is necessary to understand that most of the stomach, in which oncological transformation can begin, is no longer subject to visual endoscopic assessment, and therefore, for such patients, identifying early gastric cancer becomes impossible. The article discusses the risks of developing malignant neoplasms in patients with H. pylori-associated gastritis, autoimmune gastritis, atrophy and intestinal metaplasia, and also proposes a differentiated approach to the choice of gastric bypass as a bariatric operation in such patients.

рак желудкахронический гастритгастрошунтированиебариатрическая хирургияgastric cancerchronic gastritisgastric bypassbariatric surgeryReferencesAminian A., Wilson R., Al-Kurd A. et al. Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity. JAMA. 2022 Jun 28;327(24):2423-2433. doi: 10.1001/jama.2022.9009.Aminian A., Wilson R., Al-Kurd A. et al. Association of Bariatric Surgery With Cancer Risk and Mortality in Adults With Obesity. JAMA. 2022 Jun 28;327(24):2423-2433. doi: 10.1001/jama.2022.9009.Clapp B., Portela R., Sharma I. et al. Risk of non-hormonal cancer after bariatric surgery: meta-analysis of retrospective observational studies. Br J Surg. 2022 Dec 13;110(1):24-33. doi: 10.1093/bjs/znac343.Clapp B., Portela R., Sharma I. et al. Risk of non-hormonal cancer after bariatric surgery: meta-analysis of retrospective observational studies. Br J Surg. 2022 Dec 13;110(1):24-33. doi: 10.1093/bjs/znac343.Wilson R.B., Lathigara D., Kaushal D. Systematic Review and Meta-Analysis of the Impact of Bariatric Surgery on Future Cancer Risk.Int J Mol Sci. 2023 Mar 24;24(7):6192. doi: 10.3390/ijms24076192.Wilson R.B., Lathigara D., Kaushal D. Systematic Review and Meta-Analysis of the Impact of Bariatric Surgery on Future Cancer Risk.Int J Mol Sci. 2023 Mar 24;24(7):6192. doi: 10.3390/ijms24076192.Parmar C., Zakeri R., Abouelazayem M. et al. Esophageal and gastric malignancies after bariatric surgery: a retrospective global study. Surg Obes Relat Dis. 2022 Apr;18(4):464-472. doi: 10.1016/j.soard.2021.11.024.Parmar C., Zakeri R., Abouelazayem M. et al. Esophageal and gastric malignancies after bariatric surgery: a retrospective global study. Surg Obes Relat Dis. 2022 Apr;18(4):464-472. doi: 10.1016/j.soard.2021.11.024.Parmar C., Pouwels S. Oesophageal and Gastric Cancer After Bariatric Surgery: an Up-to-Date Systematic Scoping Review of Literature of 324 Cases. Obes Surg. 2022 Dec;32(12):3854-3862. doi: 10.1007/s11695-022-06304-5.Parmar C., Pouwels S. Oesophageal and Gastric Cancer After Bariatric Surgery: an Up-to-Date Systematic Scoping Review of Literature of 324 Cases. Obes Surg. 2022 Dec;32(12):3854-3862. doi: 10.1007/s11695-022-06304-5.Lazzati A., Poghosyan T., Touati M. et al. Risk of Esophageal and Gastric Cancer After Bariatric Surgery. JAMA Surg. 2023 Mar 1;158(3):264-271. doi: 10.1001/jamasurg.2022.6998Lazzati A., Poghosyan T., Touati M. et al. Risk of Esophageal and Gastric Cancer After Bariatric Surgery. JAMA Surg. 2023 Mar 1;158(3):264-271. doi: 10.1001/jamasurg.2022.6998Orlando G., Pilone V., Vitiello A. et al. Gastric cancer following bariatric surgery: a review. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Oct;24(5):400-5. doi: 10.1097/SLE.0000000000000050.Orlando G., Pilone V., Vitiello A. et al. Gastric cancer following bariatric surgery: a review. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2014 Oct;24(5):400-5. doi: 10.1097/SLE.0000000000000050.Doukas S.G., Doukas P.G., Vageli D.P., Broder A. Gastric cancer after Bariatric Bypass Surgery. Do they relate? (A Systematic Review). Obes Surg. 2023 Jun;33(6):1876-1888. doi: 10.1007/s11695-023-06567-6.Doukas S.G., Doukas P.G., Vageli D.P., Broder A. Gastric cancer after Bariatric Bypass Surgery. Do they relate? (A Systematic Review). Obes Surg. 2023 Jun;33(6):1876-1888. doi: 10.1007/s11695-023-06567-6.Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res. 1988 Jul 1;48(13):3554-60.Correa P. A human model of gastric carcinogenesis. Cancer Res. 1988 Jul 1;48(13):3554-60.Correa P., Piazuelo M.B. The gastric precancerous cascade. J Dig Dis. 2012 Jan;13(1):2-9. doi: 10.1111/j.1751-2980.2011.00550.xCorrea P., Piazuelo M.B. The gastric precancerous cascade. J Dig Dis. 2012 Jan;13(1):2-9. doi: 10.1111/j.1751-2980.2011.00550.xShah S.C., Piazuelo M.B., Kuipers E.J., Li D. AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Atrophic Gastritis: Expert Review. Gastroenterology. 2021 Oct;161(4):1325-1332.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2021.06.078.Shah S.C., Piazuelo M.B., Kuipers E.J., Li D. AGA Clinical Practice Update on the Diagnosis and Management of Atrophic Gastritis: Expert Review. Gastroenterology. 2021 Oct;161(4):1325-1332.e7. doi: 10.1053/j.gastro.2021.06.078.Hoft S.G., Noto C.N., DiPaolo R.J. Two Distinct Etiologies of Gastric Cancer: Infection and Autoimmunity. Front Cell Dev Biol. 2021 Nov 26;9:752346. doi: 10.3389/fcell.2021.752346.Hoft S.G., Noto C.N., DiPaolo R.J. Two Distinct Etiologies of Gastric Cancer: Infection and Autoimmunity. Front Cell Dev Biol. 2021 Nov 26;9:752346. doi: 10.3389/fcell.2021.752346.Bordin D.S., Livzan M.A. The Consensus Maastricht VI Is Published: What’s New? Effective pharmacotherapy. 2022; 18 (22): 72-84. (In Russ.) doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-22-72-84.@@ Бордин Д.С., Ливзан М.А. Консенсус Маастрихт VI опубликован: что нового? Эффективная фармакотерапия. 2022; 18 (22): 72-84. doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-22-72-84.Bordin D.S., Livzan M.A. The Consensus Maastricht VI Is Published: What’s New? Effective pharmacotherapy. 2022; 18 (22): 72-84. (In Russ.) doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-22-72-84.@@ Бордин Д.С., Ливзан М.А. Консенсус Маастрихт VI опубликован: что нового? Эффективная фармакотерапия. 2022; 18 (22): 72-84. doi: 10.33978/2307-3586-2022-18-22-72-84.Jeong S., Choi E., Petersen C.P. et al. Distinct metaplastic and inflammatory phenotypes in autoimmune and adenocarcinoma-associated chronic atrophic gastritis. United European Gastroenterol J. 2017 Feb;5(1):37-44. doi: 10.1177/2050640616644142.Jeong S., Choi E., Petersen C.P. et al. Distinct metaplastic and inflammatory phenotypes in autoimmune and adenocarcinoma-associated chronic atrophic gastritis. United European Gastroenterol J. 2017 Feb;5(1):37-44. doi: 10.1177/2050640616644142.Livzan M.A., Gaus O.V., Mozgovoy S.I. et al. Chronic Autoimmune Gastritis: Risk Factors, Clinical Manifestations and Diagnostic Principles. Effective pharmacotherapy. 2021;17(39):66-73. (In Russ.) doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-39-66-73.@@ Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И. и др. Хронический аутоиммунный гастрит: факторы риска, клинические проявления и принципы диагностики. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(39):66-73. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-39-66-73.Livzan M.A., Gaus O.V., Mozgovoy S.I. et al. Chronic Autoimmune Gastritis: Risk Factors, Clinical Manifestations and Diagnostic Principles. Effective pharmacotherapy. 2021;17(39):66-73. (In Russ.) doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-39-66-73.@@ Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И. и др. Хронический аутоиммунный гастрит: факторы риска, клинические проявления и принципы диагностики. Эффективная фармакотерапия. 2021;17(39):66-73. doi: 10.33978/2307-3586-2021-17-39-66-73.Tarasenko L.A., Shimanets S.V., Dudarev V.S. et al. Chronic Helicobacter pylori associated gastritis and its role in the development of gastric cancer. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2015;14(1):80-86. (In Russ.)@@ Тарасенко Л.А., Шиманец С.В., Дударев В.С., и др. Хронический Helicobacter pylori ассоциированный гастрит и его роль в развитии рака желудка. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015;14(1):80-86.Tarasenko L.A., Shimanets S.V., Dudarev V.S. et al. Chronic Helicobacter pylori associated gastritis and its role in the development of gastric cancer. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. 2015;14(1):80-86. (In Russ.)@@ Тарасенко Л.А., Шиманец С.В., Дударев В.С., и др. Хронический Helicobacter pylori ассоциированный гастрит и его роль в развитии рака желудка. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2015;14(1):80-86.Kimura K., Takemoto T. An endoscopic recognition of the atrophic border and its significance in chronic gastritis. Endoscopy. 1969;1:87-97. doi: 10.1055/s-0028-1098086.Kimura K., Takemoto T. An endoscopic recognition of the atrophic border and its significance in chronic gastritis. Endoscopy. 1969;1:87-97. doi: 10.1055/s-0028-1098086.Quach D.T., Hiyama T. Assessment of Endoscopic Gastric Atrophy according to the Kimura-Takemoto Classification and Its Potential Application in Daily Practice. Clin Endosc. 2019 Jul;52(4):321-327. doi: 10.5946/ce.2019.072.Quach D.T., Hiyama T. Assessment of Endoscopic Gastric Atrophy according to the Kimura-Takemoto Classification and Its Potential Application in Daily Practice. Clin Endosc. 2019 Jul;52(4):321-327. doi: 10.5946/ce.2019.072.Sugano K., Tack J., Kuipers E.J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015 Sep;64(9):1353-67. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252.Sugano K., Tack J., Kuipers E.J. et al. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. 2015 Sep;64(9):1353-67. doi: 10.1136/gutjnl-2015-309252.Pimentel-Nunes P., Libânio D., Marcos-Pinto R. et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019; 51: 365-388. doi: 10.1055/a-0859-1883.Pimentel-Nunes P., Libânio D., Marcos-Pinto R. et al. Management of epithelial precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS II): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter and Microbiota Study Group (EHMSG), European Society of Pathology (ESP), and Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED) guideline update 2019. Endoscopy. 2019; 51: 365-388. doi: 10.1055/a-0859-1883.Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H., Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System.International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994. Am J Surg Pathol. 1996 Oct;20(10):1161-81. doi: 10.1097/00000478-199610000-00001.Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H., Correa P. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System.International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994. Am J Surg Pathol. 1996 Oct;20(10):1161-81. doi: 10.1097/00000478-199610000-00001.Dinis-Ribeiro M., Areia M., de Vries A.C. et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy. 2012 Jan;44(1):74-94. doi: 10.1055/s-0031-1291491.Dinis-Ribeiro M., Areia M., de Vries A.C. et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy. 2012 Jan;44(1):74-94. doi: 10.1055/s-0031-1291491.Rugge M., Correa P., Di Mario F. et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig Liver Dis. 2008 Aug;40(8):650-8. doi: 10.1016/j.dld.2008.02.030.Rugge M., Correa P., Di Mario F. et al. OLGA staging for gastritis: a tutorial. Dig Liver Dis. 2008 Aug;40(8):650-8. doi: 10.1016/j.dld.2008.02.030.Capelle L.G., de Vries A.C., Haringsma J. et al. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis. Gastrointest Endosc. 2010 Jun;71(7):1150-8. doi: 10.1016/j.gie.2009.12.029.Capelle L.G., de Vries A.C., Haringsma J. et al. The staging of gastritis with the OLGA system by using intestinal metaplasia as an accurate alternative for atrophic gastritis. Gastrointest Endosc. 2010 Jun;71(7):1150-8. doi: 10.1016/j.gie.2009.12.029.Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 8: gutjnl-2022-327745. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745.Malfertheiner P., Megraud F., Rokkas T. et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence consensus report. Gut. 2022 Aug 8: gutjnl-2022-327745. doi: 10.1136/gutjnl-2022-327745.Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D.International Agency for Research on Cancer. WHO Classification of Tumours of the Digestive System. WHO Press, 2010. 4th ed. 417 p.Bosman F.T., Carneiro F., Hruban R.H., Theise N.D.International Agency for Research on Cancer. WHO Classification of Tumours of the Digestive System. WHO Press, 2010. 4th ed. 417 p.Vannella L., Lahner E., Osborn J. et al. Risk factors for progression to gastric neoplastic lesions in patients with atrophic gastritis. Aliment Pharmacol Ther. 2010 May;31(9):1042-50. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04268.x.Vannella L., Lahner E., Osborn J. et al. Risk factors for progression to gastric neoplastic lesions in patients with atrophic gastritis. Aliment Pharmacol Ther. 2010 May;31(9):1042-50. doi: 10.1111/j.1365-2036.2010.04268.x.Gubanova A.V., Livzan M.A., Krolevets T.S. et al. Autoimmune gastritis and stomach cancer: assessing the risks. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2023;211(3): 112-119. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-112-119.@@ Губанова А.В., Ливзан М.А., Кролевец Т.С., и др. Аутоиммунный гастрит и рак желудка: оцениваем риски. Экспериментальная иклиническая гастроэнтерология. 2023;211(3): 112-119. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-112-119.Gubanova A.V., Livzan M.A., Krolevets T.S. et al. Autoimmune gastritis and stomach cancer: assessing the risks. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2023;211(3): 112-119. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-112-119.@@ Губанова А.В., Ливзан М.А., Кролевец Т.С., и др. Аутоиммунный гастрит и рак желудка: оцениваем риски. Экспериментальная иклиническая гастроэнтерология. 2023;211(3): 112-119. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-211-3-112-119.Alekberzade A.V., Krylov N.N., Lipnitskiy E.M. et al. Gastric neuroendocrine tumors. Surgery. Journal named after N.I. Pirogov. 2019;(12):111-120. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia2019121111.@@ Алекберзаде А.В., Крылов Н.Н., Липницкий Е.М., Шахбазов Р.О., Азари Ф. Нейроэндокринные опухоли желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(12):111-120. doi: 10.17116/hirurgia2019121111.Alekberzade A.V., Krylov N.N., Lipnitskiy E.M. et al. Gastric neuroendocrine tumors. Surgery. Journal named after N.I. Pirogov. 2019;(12):111-120. (In Russ.) doi: 10.17116/hirurgia2019121111.@@ Алекберзаде А.В., Крылов Н.Н., Липницкий Е.М., Шахбазов Р.О., Азари Ф. Нейроэндокринные опухоли желудка. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;(12):111-120. doi: 10.17116/hirurgia2019121111.Ivashkin V.T., Maev I.V., Lapina T.L. et al. Clinical Recommendations of Russian Gastroenterological Association and RENDO Endoscopic Society on Diagnosis and Treatment of Gastritis and Duodenitis.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(4):70-99. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.@@ Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70-99. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.Ivashkin V.T., Maev I.V., Lapina T.L. et al. Clinical Recommendations of Russian Gastroenterological Association and RENDO Endoscopic Society on Diagnosis and Treatment of Gastritis and Duodenitis.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(4):70-99. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.@@ Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70-99. doi: 10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99.Bordin D.S., Shengelia M.I., Ivanova V.A., Voynovan I.N. Helicobacter pylori: clinical significance and diagnostic principles. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2022; 11 (1): 119-29. (In Russ.) doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.@@ Бордин Д.С., Шенгелия М.И., Иванова В.А., Войнован И.Н. Helicobacter pylori: клиническое значение и принципы диагностики. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2022. 11(1(40)):119-129. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.Bordin D.S., Shengelia M.I., Ivanova V.A., Voynovan I.N. Helicobacter pylori: clinical significance and diagnostic principles. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2022; 11 (1): 119-29. (In Russ.) doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.@@ Бордин Д.С., Шенгелия М.И., Иванова В.А., Войнован И.Н. Helicobacter pylori: клиническое значение и принципы диагностики. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2022. 11(1(40)):119-129. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.Livzan M.A., Gaus O.V., Mozgovoi S.I. Gastric cancer in a patient with chronic gastritis after H. pylori eradication: assessing the risks. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;205(9): 22-28. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-22-28@@ Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И. Рак желудка у больного хроническим гастритом после эрадикации H. pylori: оцениваем риски. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;205(9): 22-28. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-22-28.Livzan M.A., Gaus O.V., Mozgovoi S.I. Gastric cancer in a patient with chronic gastritis after H. pylori eradication: assessing the risks. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2022;205(9): 22-28. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-22-28@@ Ливзан М.А., Гаус О.В., Мозговой С.И. Рак желудка у больного хроническим гастритом после эрадикации H. pylori: оцениваем риски. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2022;205(9): 22-28. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-205-9-22-28.Shichijo S., Hirata Y., Niikura R. et al. Histologic intestinal metaplasia and endoscopic atrophy are predictors of gastric cancer development after Helicobacter pylori eradication. Gastrointest Endosc. 2016 Oct;84(4):618-24. doi: 10.1016/j.gie.2016.03.791.Shichijo S., Hirata Y., Niikura R. et al. Histologic intestinal metaplasia and endoscopic atrophy are predictors of gastric cancer development after Helicobacter pylori eradication. Gastrointest Endosc. 2016 Oct;84(4):618-24. doi: 10.1016/j.gie.2016.03.791.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.