Цель - оптимизация лечения пациентов с язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК) с учетом бактериального разнообразия микробной флоры кишечника при воспалительных заболеваниях кишечника. Материалы и методы. В ходе исследования были проанализированы результаты микробиоты 243 пациентов, госпитализированных в 2021-2023 гг. в 1 педиатрическое отделение Университетской клиники ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России с подтвержденным язвенным колитом (61,7%, n=150/243) и болезнью Крона (38,3%, n=93/243). Диагноз устанавливался на основании общепринятых критериев в соответствии с рекомендациями ECCO. Из них 134 мальчиков (55,1%) и 109 девочек (44,9%). Все дети были разделены на следующие возрастные группы, согласно классификации ВОЗ: 1-3 лет 6 пациентов (2,5%), 3-7 лет - 25 пациентов (10,3%), мальчики 7-12 лет - 44 пациента (18,1%), девочки 7-11 лет- 25 пациентов (10,3%), мальчики 12-16 лет - 53 пациент (21,8%), девочки 11-15 лет - 40 (16,5%), мальчики 16-21 год - 20 (8,2%), девочки 15-20 лет - 30 (12,3%). В работе был использован метод ПЦР, позволяющий с помощью тест- системы «Колонофлор-16» (производитель компания Альфалаб (Санкт-Петербург)) производить количественную оценку состояния микробиоценоза толстой кишки у детей и взрослых в режиме реального времени. Результаты. В ходе работы доказали, что воспалительные заболевания кишечника напрямую связаны с изменением состава микробиоты, так как при язвенном колите и болезни Крона в 99% случаев наблюдались изменения отличные от нормобиоты толстой кишки. При разных вариантах течения имели место достоверные отличия микробного пейзажа. Кроме этого, болезнь Крона и язвенный колит имеют ряд различий между представителями микробиоты толстой кишки. При язвенном колите чаще наблюдается снижение лактобацилл, р=0,033. При болезни Крона чаще выявлялось повышение бактерий Staphylococcus aureus (р=0,001) и повышение Clostridium perfringens (р=0,026). Заключение. Таким образом, при постановке диагноза язвенный колит и болезнь Крона необходимо обследование микробиоты и дотация дифференцированных пробиотических групп бактерий в период долечивания, так как в 58%-70% случаев наблюдалось снижение лактобацилл. p=0,033.
Purpose - optimize the treatment of patients with ulcerative colitis (UC) and Crohn’s disease (CD), taking into account the bacterial diversity of the intestinal microbial flora in inflammatory bowel diseases. Materials and methods: The study analyzed the results of colonoflora of 243 patients hospitalized in 2021-2023 in the 1st pediatric department of the University Clinic of the Federal State Budgetary Educational Institution “PIMU” of the Ministry of Health of the Russian Federation with confirmed UC (61.7%, n=150/243) and CD (38.3%, n=93/243). The diagnosis was established on the basis of generally accepted criteria in accordance with ECCO recommendations. Of these, 134 are boys (55.1%) and 109 are girls (44.9%). All children were divided into the following age groups, according to the WHO classification: 1-3 years old, 6 patients (2.5%), 3-7 years old - 25 patients (10.3%), boys 7-12 years old - 44 patients (18.1%), girls 7-11 years old - 25 patients (10.3%), boys 12-16 years old - 53 patients (21.8%), girls 11-15 years old - 40 (16.5%), boys 16-21 years old - 20 (8.2%), girls 15-20 years old - 30 (12.3%). The PCR method was used in the work, which allows using the Colonoflor-16 test system (manufacturer Alfalab company (St. Petersburg)) to quantify the state of the microbiocenosis of the large intestine in children and adults in real time. Results: In the course of the work, it was proved that inflammatory bowel diseases are directly related to changes in the composition of the microbiota, since in UC and CD, changes other than the normoflora of the colon were observed in 99% of cases. There were significant differences in the microbial landscape with different flow variants. In addition, Crohn’s disease and ulcerative colitis have a number of differences between representatives of the microbiota of the colon. In ulcerative colitis, a decrease in lactobacilli is more often observed, p= 0.033. In Crohn’s disease, an increase in Staphylococcus aureus bacteria (p=0.001) and an increase in Clostridium perfringens (p=0.026) were more often detected. Conclusion: Thus, when diagnosing ulcerative colitis and Crohn’s disease, it is necessary to examine the microbiota and subsidize differentiated probiotic groups of bacteria during the follow-up period, since in 58%-70% of cases there was a decrease in lactobacilli. p=0.033.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.