Цель исследования - провести сравнительный анализ особенностей анемии у пациентов с болезнью Крона и со спондилоартритами. Материалы и методы. В исследование включены 48 пациентов с болезнью Крона, верификация которой проводилась в соответствии с клиническими рекомендациями Российской гастроэнтерологической ассоциации (2018) и 62 пациента со спондилоартритами, отвечающих критериям аксиального спондилоартрита Assessment of Spondyloarthritis International Society (2009). Результаты. У пациентов с болезнью Крона анемия выявлена у 25 (52,1%) пациентов, из них у 80% зарегистрирована легкая анемия, у 20% - анемия средней степени. Анемия установлена у 22 (35,5%) пациентов со спондилоартритами. У всех пациентов со спондилоартритами выявлена анемия легкой степени. Уровень СРБ у пациентов с болезнью Крона при наличии анемии составила 17,8 [5,8; 35,8] мг/л, у пациентов без анемии - 6,4 [3,3; 12,8] мг/л (p=0,0006); среднее значение СОЭ у пациентов с анемией - 20,8 [12; 32] мм/ч, у пациентов без анемии - 8 [5;13] мм/ч (p=0,0000). Сывороточная концентрация CРБ у пациентов со спондилоартритами с анемией составила 16,4 [6,8; 34,2] мг/л, у пациентов без анемии - 8,2 [3,8; 15,2] мг/л (p=0,0007); среднее значение СОЭ у пациентов с анемией - 19,2 [11; 29] мм/ч, у пациентов без анемии - 9 [6;14] мм/ч (p=0,0000). Таким образом, у пациентов с болезнью Крона и со спондилоартритами с анемией показатели активности системного воспаления была достоверно выше. Учитывая показатели феррокинетики, у 4 (16%) пациентов с болезнью Крона и 6 (27,3%) пациентов со спондилоартритами выявлена анемия хронического заболевания, у 17 (68%) больных с болезнью Крона и 14 (63,6%) пациентов со спондилоартритами имелись признаки сочетания анемии хронического заболевания и железодефицитной анемии. Изолированная железодефицитная анемия выявлена у 4 (16%) пациентов с болезнью Крона и у 2 (9,1%) пациентов со спондилоартритами. Заключение. Анемия выявлена у половины пациентов с болезнью Крона и одной трети больных со спондилоартритами. Как для болезни Крона, так и для спондилоартритов наиболее характерной оказалась анемия смешанного генеза (анемия хронического заболевания и железодефицитная анемия).
The aim of the study was to conduct a comparative analysis of the features of anemia in patients with Crohn’s disease and with spondyloarthritis. Materials and methods. The study included 48 patients with Crohn’s disease, which was verified in accordance with the clinical recommendations of the Russian Gastroenterological Association (2018) and 62 patients with spondyloarthritis meeting the criteria of axial spondyloarthritis Assessment of Spondyloarthritis International Society (2009). Results. In patients with Crohn’s disease, anemia was detected in 25 (52.1%) patients, of whom 80% had mild anemia, and 20% had moderate anemia. Anemia was found in 22 (35.5%) patients with spondyloarthritis. Mild anemia was detected in all patients with spondyloarthritis. The level of CRP in patients with Crohn’s disease in the presence of anemia was 17.8 [5.8; 35.8] mg/l, in patients without anemia - 6.4 [3.3; 12.8] mg/l (p=0.0006); the average value of ESR in patients with anemia - 20.8 [12; 32] mm/h, in patients without anemia - 8 [5;13] mm/h (p=0.0000). The serum concentration of CRP in patients with spondyloarthritis with anemia was 16.4 [6.8; 34.2] mg/l, in patients without anemia - 8.2 [3.8; 15.2] mg/l (p=0.0007); the average value of ESR in patients with anemia - 19.2 [11; 29] mm/h, in patients without anemia - 9 [6;14] mm/h (p=0.0000). Thus, in patients with Crohn’s disease and with spondyloarthritis with anemia, the activity of systemic inflammation was significantly higher. Taking into account the indicators of ferrokinetics, 4 (16%) patients with Crohn’s disease and 6 (27.3%) patients with spondyloarthritis had anemia of chronic disease, 17 (68%) patients with Crohn’s disease and 14 (63.6%) patients with spondyloarthritis showed signs of a combination of anemia of chronic disease and iron deficiency anemia. Isolated iron deficiency anemia was detected in 4 (16%) patients with Crohn’s disease and in 2 (9.1%) patients with spondyloarthritis. Conclusion. Anemia was detected in half of patients with Crohn’s disease and one third of patients with spondyloarthritis. Anemia of mixed genesis (anemia of chronic disease and iron deficiency anemia) turned out to be the most characteristic for both Crohn’s disease and spondyloarthritis.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.