Цель. Изучение роли гормональных факторов в нарушении моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки (ДПК) при хронической дуоденальной недостаточности (ХДН). Методы. Верификация ХДН проведена клиническими, эндоскопическими, манометрическими и электрофизиологическими методами исследования. Изучение двигательной функции ДПК проведено с помощью гастроэнтеромонитора «Гастроскан-ГЭМ». Для определения в крови мотилина использовался (Cloud-Clone Corp., США), гастрина - набор реактивов «Биохит» (Финляндия), а соматостатина -17- «Penisula Laboratories, LLCA Memberof the Bachem Group» (США). Результаты. У пациентов с ХДН наблюдается неадекватный ответ ДПК на пищевую стимуляцию, выражающиеся в снижении электрической активности ДПК (1,7±0,07). Понижение коэффициента ритмичности по желудку сочетается с понижением данного показателя по ДПК (0,72 ±0,12, р=0,013 натощак, 0,3±0,01, р=0,000 постпрандиально). Содержание в крови мотилина и соматостатина снижены, а гастрина повышены по сравнению с показателями здоровых лиц. На фоне снижения содержания мотилина у пациентов с ХДН отмечалось снижение миоэлектрической активности ДПК (-0,7, р=0,03), повышение ее K ritm (0,83, р=0,002) натощак и повышение K ritm желудка (0,5, р=0,04) и ДПК (0,7, р=0,03) поспрандиально. Между гастрином и PiДПК выявлена обратная сильная связь, между соматостатином и PiДПК -прямая средняя. Заключение. Результаты проведенных исследований расширяют представление об участии гастроинтестинальных гормонов (мотилина, гастрина, соматостатина) в нарушении моторно-эвакуаторной функции ДПК при ХДН.
Goal. To study the role of hormonal factors in impaired motor evacuation function of the duodenum (duodenum) in chronic duodenal insufficiency (CDN). Methods. CDN verification was carried out by clinical, endoscopic, manometric and electrophysiological research methods. The study of the motor function of the DPC was carried out using the gastroenteromonitor “Gastroscan-GEM”. To determine motilin in the blood, Cloud-Clone Corp., USA) was used, gastrin was a set of Biohit reagents (Finland), and somatostatin -17 was used by Penis Laboratories, LLCA Memberof the Bachem Group (USA). Results. In patients with CDN, an inadequate response of the DPC to food stimulation is observed, expressed in a decrease in the electrical activity of the DPC (1.7± 0.07). A decrease in the coefficient of rhythmicity in the stomach is combined with a decrease in this indicator in the DPC (0.72 ± 0.12, p = 0.013 on an empty stomach, 0.3 ± 0.01, p= 0.000 postprandially). The blood levels of motilin and somatostatin are reduced, and gastrin are increased compared to those of healthy individuals. Against the background of a decrease in motilin content in patients with CDN, there was a decrease in the myoelectric activity of the DPC (-0.7, p=0.03), an increase in its K ritm (0.83, p=0.002) on an empty stomach and an increase in the K ritm of the stomach (0.5, p=0.04) and DPC (0.7, p=0.03) postprandially. There was a strong inverse relationship between gastrin and RyDPC, and a direct average relationship between somatostatin and RyDPC. Conclusion. The results of the conducted studies expand the understanding of the participation of gastrointestinal hormones (motilin, gastrin, somatostatin) in the violation of the motor evacuation function of the DPC in CDN.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.