nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-295Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYРОЛЬ КАЛЬЦИЙРЕГУЛИРУЮЩЕЙ СИСТЕМЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ И САНОГЕНЕЗЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ И КОРРЕКЦИЯ ЕЕ СДВИГОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ РЕЦИДИВА ЗАБОЛЕВАНИЯTHE ROLE OF CALCIUM-REGULATING SYSTEM IN THE PATHOGENESIS AND SANOGENESIS OF PEPTIC ULCER DISEASE AND POSSIBILITY OF ITS CHANGES CORRECTION IN THE TREATMENT OF RECURRENT DISEASEФоминаЛ. А.FominaL. A.Ludmifom@mail.ruТверской государственный медицинский университетРоссияTver state medical UniversityRussian Federation2016201020160101924Copyright © Фомина Л.А., 20162016Фомина Л.А.Fomina L.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/295

Введение. Применение различных стандартных схем лечения рецидива язвенной болезни не привело к снижению ее заболеваемости и осложнений. Это может свидетельствовать о необходимости дальнейшего выяснения различных сторон патогенеза, саногенеза и лечения данного страдания. В частности недостаточно изучены состояние и значение кальцийрегулирующей системы при язвенной болезни. Цель работы. Выяснить роль кальцийрегулирующей системы, метаболизма кальция и фосфора в ульцерогенезе и определить возможные пути коррекции выявленных нарушений при лечении рецидива язвенной болезни. Материалы и методы. Обследовано 220 больных с рецидивом язвенной болезни с определением паратгормона, кальцитонина, кальция и фосфора крови, секреторной и моторной функций желудка. Результаты. Рецидив язвенной болезни сопровождается значимым увеличением в крови паратгормона и кальция, некоторым повышением кальцитонина и достоверным снижением фосфора. Данным изменениям сопутствуют существенное повышение кислото- и пепсиногенообразующей функций желудка, уменьшение продукции гастромукопротеидов и гипермоторный дискинез. Применение в лечении рецидива заболевания кальцитрина, нифедипина и этидроновой кислоты, устраняющих дисфункцию кальцийрегулирующей системы на различных уровнях ее нарушений, приводит к достоверному сокращению сроков ликвидации клинико-эндоскопических проявлений рецидива. Заключение. Рецидив язвенной болезни протекает на фоне дисфункции кальцийрегулирующей системы, способствующей формированию патогенетических механизмов ульцерогенеза. Включение в комплекс лечения рецидива болезни препарата гормона С-клеток щитовидной железы кальцитрина, блокатора медленных кальциевых каналов нифедипина и бифосфоната этидроновой кислоты, способствующих устранению на различных уровнях нарушений в кальцийрегулирующей системе, патогенетически оправдано и клинически эффективно.

Aim: to determine the condition calcium-regulating system, calcium-phosphate balance in the period of recurrence of peptic ulcer disease and possibility of correction changes in calcium-regulating system (drugs calcitonin, calcium channel-blocking agent, biphosphonate). Materials and methods: 220 patients with peptic ulcer recurrence were examined with examinations of parathyrin, calcitonin, calcium and phosphorus in blood, secretory and motor functions of a stomach. Results: it was established that a recurrence of peptic ulcer disease accompanied by significant increase of parathyrin and calcium in blood, small increase of calcitonin in blood, significant decrease phosphorus in blood. These changes, accompanied by a significant increase of secretory and motor functions of a stomach, reducing production gastromucoproteids. Application in the treatment of peptic ulcer disease calcitrinum, nifedipinum and etidronic acid leads to a significant clinical effect, the normalization of the level of calcium in blood and functions of the stomach. Conclusion: recurrence of peptic ulcer disease has changes in calcium-regulating system. Application in complex treatment of recurrence of peptic hormone C-cells of the thyroid - calcitrinum, calcium channel-blocking agent - nifedipine and biphosphonate - etidronic acid are clinically effective.

язвенная болезнькальцитонинпаратгормонкальцийфосфоркальцийрегулирующая системакальцитриннифедипинэтидроновая кислотаpeptic ulcerparathyrincalcitonincalciumphosphoruscalcium-regulating systemcalcitrinumnifedipinumetidronic acidReferencesФилимонов Р. М. Курортное лечение заболеваний органов пищеварения / - М.:«Полиграфист». - 2012. - С. 90-176.Филимонов Р. М. Курортное лечение заболеваний органов пищеварения / - М.:«Полиграфист». - 2012. - С. 90-176.Циммерман Я. С. Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэнтерологии / - М.: «Медпрессинформ». - 2013. - С. 85-124Циммерман Я. С. Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэнтерологии / - М.: «Медпрессинформ». - 2013. - С. 85-124Чернин В. В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки Руководство для врачей / - М.: «Медицинское информационное агентство». - 2010. - С. 262-423.Чернин В. В. Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки Руководство для врачей / - М.: «Медицинское информационное агентство». - 2010. - С. 262-423.Мосин В. И. Язвенная болезнь: Гормональные аспекты патогенеза / Ставрополь. - 1981. - 181 с.Мосин В. И. Язвенная болезнь: Гормональные аспекты патогенеза / Ставрополь. - 1981. - 181 с.Горожанкина М. А. Функциональное состояние паращитовидных, С-клеток щитовидных желез и значение кальцийрегулирующей системы в патогенезе язвенной болезни // Авторреф. дисс. канд. мед. наук. Саратов. -1989. - 17 с.Горожанкина М. А. Функциональное состояние паращитовидных, С-клеток щитовидных желез и значение кальцийрегулирующей системы в патогенезе язвенной болезни // Авторреф. дисс. канд. мед. наук. Саратов. -1989. - 17 с.Чернин В. В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, саногенеза и лечения язвенной болезни / Тверь. - 1994. - 256 с.Чернин В. В. Клинико-экспериментальные аспекты патогенеза, саногенеза и лечения язвенной болезни / Тверь. - 1994. - 256 с.Чернин В. В., Фомина Л. А., Хомулло Г. В. Значение кальцийрегулирующей системы в патогенезе экспериментальной язвы желудка у кроликов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 11. - С. 63-66.Чернин В. В., Фомина Л. А., Хомулло Г. В. Значение кальцийрегулирующей системы в патогенезе экспериментальной язвы желудка у кроликов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2010. - № 11. - С. 63-66.Нурманбетов Д. Н., Калинин А. П. Гастроскопия в диагностике язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных первичным гиперпаратиреозом // Здравоохранение Киргизии. - 1990. - № 4. - С. 45-49.Нурманбетов Д. Н., Калинин А. П. Гастроскопия в диагностике язв желудка и двенадцатиперстной кишки у больных первичным гиперпаратиреозом // Здравоохранение Киргизии. - 1990. - № 4. - С. 45-49.Kleinpeter M. A. Spectrum of complications related to secondary hyperparathyroidism in a peritoneal dialysis patient // Adv. Perit. Dial. - 2000. - Vol. 16. - P. 286-290.Kleinpeter M. A. Spectrum of complications related to secondary hyperparathyroidism in a peritoneal dialysis patient // Adv. Perit. Dial. - 2000. - Vol. 16. - P. 286-290.Гребенев А. Л., Брискин А. И., Цветкова Л. И. Воздействие кальцитонина на кислотовыделительную функцию желудка и ульцерогенез (Экспериментальное исследование). // Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии: Всесоюзная конференция гастроэнтерологов, 12-я: Материалы. Львов. - 1977. - С. 80-81.Гребенев А. Л., Брискин А. И., Цветкова Л. И. Воздействие кальцитонина на кислотовыделительную функцию желудка и ульцерогенез (Экспериментальное исследование). // Фундаментальные проблемы гастроэнтерологии: Всесоюзная конференция гастроэнтерологов, 12-я: Материалы. Львов. - 1977. - С. 80-81.Morley J. E., Levin A. S., Silvis S. E. Intraventricular calcitonin inhibits gastric acid secretion // Science. - 1981. - 214/4521. - Р. 671-673.Morley J. E., Levin A. S., Silvis S. E. Intraventricular calcitonin inhibits gastric acid secretion // Science. - 1981. - 214/4521. - Р. 671-673.Bates R. F.L., Buckley G. A., Strettle R. J. The action of calcitonin on indomethacin-induced gastric ulceration in the mouse // Brit. J. Pharmacol. - 1979. - Vol. 66. - N1. - H. 154-156.Bates R. F.L., Buckley G. A., Strettle R. J. The action of calcitonin on indomethacin-induced gastric ulceration in the mouse // Brit. J. Pharmacol. - 1979. - Vol. 66. - N1. - H. 154-156.Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия/Пер. с англ. М., СПб, Бином - Невский диалект. - 2002. - 348 с.Маршалл В. Дж. Клиническая биохимия/Пер. с англ. М., СПб, Бином - Невский диалект. - 2002. - 348 с.Чернин В. В., Фомина Л. А. Особенности кальциево-фосфорного баланса и его значение в течении рецидива язвенной болезни // Терапевтический архив. - 2013. - Т. 85. - № 2. - С. 13-16.Чернин В. В., Фомина Л. А. Особенности кальциево-фосфорного баланса и его значение в течении рецидива язвенной болезни // Терапевтический архив. - 2013. - Т. 85. - № 2. - С. 13-16.Фомина Л. А. Патогенетические основы применения антагонистов кальция в лечении рецидива язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 4. - С. 41-48.Фомина Л. А. Патогенетические основы применения антагонистов кальция в лечении рецидива язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2003. - № 4. - С. 41-48.Циммерман Я. С., Будник Ю. Б. Предпосылки к применению антагонистов кальция в лечении заболеваний органов пищеварения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1995. - Т. 5. - № 3. - С. 22-28.Циммерман Я. С., Будник Ю. Б. Предпосылки к применению антагонистов кальция в лечении заболеваний органов пищеварения // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 1995. - Т. 5. - № 3. - С. 22-28.Уголев А. М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций / Л.: Наука. - 1985. - 544 с.Уголев А. М. Эволюция пищеварения и принципы эволюции функций / Л.: Наука. - 1985. - 544 с.Фомина Л. А., Чернин В. В. Кальцийрегулирующая система в патогенезе язвенной болезни, нарушениях микроциркуляции и гемостаза // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - № 6 (106). - С. 38-42.Фомина Л. А., Чернин В. В. Кальцийрегулирующая система в патогенезе язвенной болезни, нарушениях микроциркуляции и гемостаза // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - № 6 (106). - С. 38-42.Фомина Л. А. Кальциево-фосфорный обмен при рецидиве язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 12. - С. 22-26.Фомина Л. А. Кальциево-фосфорный обмен при рецидиве язвенной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 12. - С. 22-26.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.