nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-233-1-21-31nogr-2938Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИORIGINAL ARTICLESCOVID-19 у детей с хронической патологией пищеварительной системыCOVID-19 in children with chronic digestive system pathologyhttps://orcid.org/0000-0002-2172-9891РайковичМ. С.RajkovicM. S.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6737-4184ЧуеловС. Б.ChuelovS. B.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4106-0184ПылаеваС. К.PylaevaS. K.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0009-0007-5764-6258СавельеваД. Д.SavelevaD. D.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0009-0002-2542-5243ЧернышеваА. А.ChernyshevaA. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5914-8427РоссинаА. Л.RossinaA. L.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1058-3193СайфуллинМ. А.SayfullinM. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-0815-9051СлатецкаяА. Н.SlatetskayaA. N.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7388-2006ЦимбаловаЕ. Г.TsimbalovaE. G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8520-2378ПетряйкинаЕ. Е.PetryaykinaE. E.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6033-6695ШамшеваО. В.ShamshevaO. V.noemail@neicon.ruРоссийский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of RussiaRussian FederationРоссийский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Федеральный научный центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАНРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of Russia; M.P. Chumakov Federal Scientific Center for Research and Development of Immune-and-Biological Products, Russian Academy of SciencesRussian FederationРоссийская детская клиническая больница - филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияRussian Children’s Clinical Hospital - Branch of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian FederationРоссийский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; Российская детская клиническая больница - филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РоссииРоссияN.I. Pirogov Russian National Research Medical University Ministry of Health of Russia; Russian Children’s Clinical Hospital - Branch of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Ministry of Health of RussiaRussian Federation202517012025012131Copyright © Райкович М.С., Чуелов С.Б., Пылаева С.К., Савельева Д.Д., Чернышева А.А., Россина А.Л., Сайфуллин М.А., Слатецкая А.Н., Цимбалова Е.Г., Петряйкина Е.Е., Шамшева О.В., 20252025Райкович М.С., Чуелов С.Б., Пылаева С.К., Савельева Д.Д., Чернышева А.А., Россина А.Л., Сайфуллин М.А., Слатецкая А.Н., Цимбалова Е.Г., Петряйкина Е.Е., Шамшева О.В.Rajkovic M.S., Chuelov S.B., Pylaeva S.K., Saveleva D.D., Chernysheva A.A., Rossina A.L., Sayfullin M.A., Slatetskaya A.N., Tsimbalova E.G., Petryaykina E.E., Shamsheva O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/2938

COVID-19 у детей характеризуется преобладанием легких и бессимптомных форм заболевания, а также частым возникновением гастроинтестинальной симптоматики. Известно, что фактором риска тяжелого течения коронавирусной инфекции у детей являются коморбидные состояния, при этом особенности течения SARS-CoV-2 инфекции на фоне хронической патологии пищеварительной системы у детей остаются недостаточно изученными. Цель: определить особенности течения COVID-19 у детей с хронической патологией пищеварительной системы, выявить факторы риска тяжелого течения COVID-19 и оценить влияние иммуносупрессивной терапии на течение COVID-19. Материалы и методы. Проведено одноцентровое когортное ретроспективное и проспективное нерандомизированное исследование с включением 74 больных с течением COVID-19 на фоне хронической патологии пищеварительной системы и формированием группы контроля из 30 пациентов с течением COVID-19 без сопутствующей соматической патологии, госпитализированных в инфекционное отделение РДКБ г. Москвы в 2022 и 2023 гг. Результаты. Дети с сопутствующими заболеваниями пищеварительной системы не были подвержены риску более тяжелого течения COVID-19 в сравнении с группой контроля. Фактором риска осложненной формы SARS-CoV-2 инфекции являлось тяжелое неконтролируемое течение соматического заболевания, а также наличие двух и более коморбидных состояний. Длительность обнаружения РНК SARS-CoV-2 в исследуемой группе составила 9 дней. Заключение. Пациенты с хронической патологией пищеварительной системы, в том числе получающие иммуносупрессивную терапию, по-видимому, не подвержены повышенному риску тяжелого течения и неблагоприятного исхода COVID-19, однако у них отмечается пролонгированное выделение РНК SARS-CoV-2. Факторы риска тяжелой формы COVID-19 - наличие 2 и более коморбидных патологий, тяжелое состояние по соматическому заболеванию.

COVID-19 in children is characterized by a predominance of mild and asymptomatic forms, along with frequent gastrointestinal symptoms. It is known that comorbid conditions are a risk factor for severe COVID-19 in children; however, the course of SARS-CoV-2 infection in children with chronic digestive system diseases remains under-researched. Objective. To identify the specific characteristics of COVID-19 in children with chronic digestive system diseases, assess risk factors for severe COVID-19, and evaluate the impact of immunosuppressive therapy on COVID-19 outcomes. Materials and Methods. A single-center cohort retrospective and prospective non-randomized study was conducted, including 74 patients with COVID-19 and chronic digestive system diseases and a control group of 30 patients with COVID-19 without comorbidities, all hospitalized in the infectious disease department of the Russian Children’s Clinical Hospital, Moscow, in 2022 and 2023. Results. Сhildren with underlying digestive system diseases were not at a higher risk of severe COVID-19 compared to the control group. Severe, uncontrolled somatic disease and the presence of two or more comorbidities were risk factors for complicated SARS-CoV-2 infection. The duration of detectable SARS-CoV-2 RNA in the study group was nine days. Conclusion. Patients with chronic digestive system diseases, including those receiving immunosuppressive therapy, do not appear to be at higher risk for severe or unfavorable COVID-19 outcomes; however, prolonged SARS-CoV-2 RNA shedding was observed. Risk factors for severe COVID-19 include the presence of two or more comorbidities and severe somatic disease.

COVID-19SARS-CoV-2коронавирусная инфекциядетигастроэнтерологияпатология пищеварительной системысоматическая патологиякоморбидные состоянияCOVID-19SARS-CoV-2coronavirus infectionchildrengastroenterologydigestive system diseasessomatic pathologycomorbid conditionsReferencesLan J., Ge J., Yu J. et al. Structure of the SARS-CoV-2 spike receptor-binding domain bound to the ACE2 receptor. Nature. 2020;581(7807):215-220. doi: 10.1038/s41586-020-2180-5.Lan J., Ge J., Yu J. et al. Structure of the SARS-CoV-2 spike receptor-binding domain bound to the ACE2 receptor. Nature. 2020;581(7807):215-220. doi: 10.1038/s41586-020-2180-5.Kharitonova L.A., Osmanov I.M., Ploskireva A.A., Solodovnikova O.N., Milova Yu.E. Digestionaldiseasesin Covid-19 in children. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(1):53-66. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-53-66.@@ Харитонова Л.А., Османов И.М., Плоскирева А.А., Солодовникова О.Н., Милова Ю.Е. Поражения органов пищеварения при Covid-19 у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(1):53-66. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-53-66.Kharitonova L.A., Osmanov I.M., Ploskireva A.A., Solodovnikova O.N., Milova Yu.E. Digestionaldiseasesin Covid-19 in children. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;1(1):53-66. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-53-66.@@ Харитонова Л.А., Османов И.М., Плоскирева А.А., Солодовникова О.Н., Милова Ю.Е. Поражения органов пищеварения при Covid-19 у детей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;1(1):53-66. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-53-66.Yakovenko E.P., Iakovenko A.V., Ivanov A.N., Agafonova N.A. Pathology of the digestive tract and liver with COVID-19. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;176(4): 19-23. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-176-4-19-23.@@ Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Иванов А.Н., Агафонова Н.А. Патология пищеварительного тракта и печени при COVID-19. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;176(4): 19-23. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-176-4-19-23.Yakovenko E.P., Iakovenko A.V., Ivanov A.N., Agafonova N.A. Pathology of the digestive tract and liver with COVID-19. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;176(4): 19-23. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-176-4-19-23.@@ Яковенко Э.П., Яковенко А.В., Иванов А.Н., Агафонова Н.А. Патология пищеварительного тракта и печени при COVID-19. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;176(4): 19-23. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-176-4-19-23.Qi F., Qian S., Zhang S., Zhang Z. Single cell RNA sequencing of 13 human tissues identify cell types and receptors of human coronaviruses. Biochem Biophys Res Commun. 2020;526(1):135-140. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.03.044.Qi F., Qian S., Zhang S., Zhang Z. Single cell RNA sequencing of 13 human tissues identify cell types and receptors of human coronaviruses. Biochem Biophys Res Commun. 2020;526(1):135-140. doi: 10.1016/j.bbrc.2020.03.044.Zou X., Chen K., Zou J., Han P., Hao J., Han Z. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020;14(2):185-192. doi: 10.1007/s11684-020-0754-0.Zou X., Chen K., Zou J., Han P., Hao J., Han Z. Single-cell RNA-seq data analysis on the receptor ACE2 expression reveals the potential risk of different human organs vulnerable to 2019-nCoV infection. Front Med. 2020;14(2):185-192. doi: 10.1007/s11684-020-0754-0.Mao R., Qiu Y., He J.S. et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis [published correction appears in Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Jul;5(7): e6. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30160-6]. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(7):667-678. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30126-6.Mao R., Qiu Y., He J.S. et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis [published correction appears in Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 Jul;5(7): e6. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30160-6]. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020;5(7):667-678. doi: 10.1016/S2468-1253(20)30126-6.Dong Z.Y., Xiang B.J., Jiang M., Sun M.J., Dai C. The Prevalence of Gastrointestinal Symptoms, Abnormal Liver Function, Digestive System Disease and Liver Disease in COVID-19 Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Gastroenterol. 2021;55(1):67-76. doi: 10.1097/MCG.0000000000001424.Dong Z.Y., Xiang B.J., Jiang M., Sun M.J., Dai C. The Prevalence of Gastrointestinal Symptoms, Abnormal Liver Function, Digestive System Disease and Liver Disease in COVID-19 Infection: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Gastroenterol. 2021;55(1):67-76. doi: 10.1097/MCG.0000000000001424.Clinical Protocol for the Treatment of Children with the New Coronavirus Infection (COVID-19) Undergoing Inpatient Treatment in Medical Organizations of the State Health System of the City of Moscow / Edited by A.I. Khripun. Moscow. GBU «NIIOSMM DZM», 2022. 92 p. (In Russ.) Available at: https://niioz.ru/upload/iblock/0d4/0d4da6c53a332fb4a594b5fd52bae41b.pdf (accessed: 29.10.2024)@@ Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы / Под редакцией А.И. Хрипуна. - М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2022-92 с. URL: https://niioz.ru/upload/iblock/0d4/0d4da6c53a332fb4a594b5fd52bae41b.pdf (дата обращения: 29.10.2024).Clinical Protocol for the Treatment of Children with the New Coronavirus Infection (COVID-19) Undergoing Inpatient Treatment in Medical Organizations of the State Health System of the City of Moscow / Edited by A.I. Khripun. Moscow. GBU «NIIOSMM DZM», 2022. 92 p. (In Russ.) Available at: https://niioz.ru/upload/iblock/0d4/0d4da6c53a332fb4a594b5fd52bae41b.pdf (accessed: 29.10.2024)@@ Клинический протокол лечения детей с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), находящихся на стационарном лечении в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы / Под редакцией А.И. Хрипуна. - М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2022-92 с. URL: https://niioz.ru/upload/iblock/0d4/0d4da6c53a332fb4a594b5fd52bae41b.pdf (дата обращения: 29.10.2024).D’Amico F., Danese S., Peyrin-Biroulet L. Systematic Review on Inflammatory Bowel Disease Patients With Coronavirus Disease 2019: It Is Time to Take Stock. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(12):2689-2700. doi: 10.1016/j.cgh.2020.08.003.D’Amico F., Danese S., Peyrin-Biroulet L. Systematic Review on Inflammatory Bowel Disease Patients With Coronavirus Disease 2019: It Is Time to Take Stock. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(12):2689-2700. doi: 10.1016/j.cgh.2020.08.003.Singh S., Khan A. Clinical Characteristics and Outcomes of Coronavirus Disease 2019 Among Patients With Preexisting Liver Disease in the United States: A Multicenter Research Network Study. Gastroenterology. 2020;159(2):768-771.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.064.Singh S., Khan A. Clinical Characteristics and Outcomes of Coronavirus Disease 2019 Among Patients With Preexisting Liver Disease in the United States: A Multicenter Research Network Study. Gastroenterology. 2020;159(2):768-771.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.064.Drapkina O.M., Maev I.V., Bakulin I.G. et al.Interim guidelines: & quot; Diseases of the digestive organs in the context of a new coronavirus infection pandemic (COVID-19) & quot.Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(3-2):120-152. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed202023032120.@@ Драпкина О.М., Маев И.В., Бакулин И.Г. и др. Временные методические рекомендации: «Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Профилактическая медицина. 2020;23(3-2):120-152. doi: 10.17116/profmed202023032120.Drapkina O.M., Maev I.V., Bakulin I.G. et al.Interim guidelines: & quot; Diseases of the digestive organs in the context of a new coronavirus infection pandemic (COVID-19) & quot.Russian Journal of Preventive Medicine. 2020;23(3-2):120-152. (In Russ.) doi: 10.17116/profmed202023032120.@@ Драпкина О.М., Маев И.В., Бакулин И.Г. и др. Временные методические рекомендации: «Болезни органов пищеварения в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Профилактическая медицина. 2020;23(3-2):120-152. doi: 10.17116/profmed202023032120.Ludvigsson J.F., Axelrad J., Halfvarson J. et al. Inflammatory bowel disease and risk of severe COVID-19: A nationwide population-based cohort study in Sweden. United European Gastroenterol J. 2021;9(2):177-192. doi: 10.1002/ueg2.12049.Ludvigsson J.F., Axelrad J., Halfvarson J. et al. Inflammatory bowel disease and risk of severe COVID-19: A nationwide population-based cohort study in Sweden. United European Gastroenterol J. 2021;9(2):177-192. doi: 10.1002/ueg2.12049.Grinevich V.B., Kravchuk Yu.A., Ped V.I. et al. Management of patients with digestive diseases during the COVID-19 pandemic. Clinical Practice Guidelines by the Russian scienti c medical society of internal medicine (RSMSIM) and the Gastroenterological Scienti c Society of Russia (2nd edition). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(3):5-82. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-187-3-5-82.@@ Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Педь В.И. и др. Ведение пациентов с заболеваниями органов пищеварения в период пандемии COVID-19.Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов и Научного общества гастроэнтерологов России (2-е издание). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(3):5-82. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-187-3-5-82.Grinevich V.B., Kravchuk Yu.A., Ped V.I. et al. Management of patients with digestive diseases during the COVID-19 pandemic. Clinical Practice Guidelines by the Russian scienti c medical society of internal medicine (RSMSIM) and the Gastroenterological Scienti c Society of Russia (2nd edition). Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;(3):5-82. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-187-3-5-82.@@ Гриневич В.Б., Кравчук Ю.А., Педь В.И. и др. Ведение пациентов с заболеваниями органов пищеварения в период пандемии COVID-19.Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов и Научного общества гастроэнтерологов России (2-е издание). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;(3):5-82. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-187-3-5-82.Cheung K.S., Hung I.F.N., Chan P.P.Y. et al. Gastrointestinal Manifestations of SARS-CoV-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples From a Hong Kong Cohort: Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2020;159(1):81-95. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.065.Cheung K.S., Hung I.F.N., Chan P.P.Y. et al. Gastrointestinal Manifestations of SARS-CoV-2 Infection and Virus Load in Fecal Samples From a Hong Kong Cohort: Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2020;159(1):81-95. doi: 10.1053/j.gastro.2020.03.065.Choi J.H., Choi S.H., Yun K.W. Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Korean Med Sci. 2022;37(5): e35. Published 2022 Feb 7. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e35.Choi J.H., Choi S.H., Yun K.W. Risk Factors for Severe COVID-19 in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Korean Med Sci. 2022;37(5): e35. Published 2022 Feb 7. doi: 10.3346/jkms.2022.37.e35.Brenner E.J., Ungaro R.C., Gearry R.B. et al. Corticosteroids, But Not TNF Antagonists, Are Associated With Adverse COVID-19 Outcomes in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: Results From an International Registry. Gastroenterology. 2020;159(2):481-491.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.032.Brenner E.J., Ungaro R.C., Gearry R.B. et al. Corticosteroids, But Not TNF Antagonists, Are Associated With Adverse COVID-19 Outcomes in Patients With Inflammatory Bowel Diseases: Results From an International Registry. Gastroenterology. 2020;159(2):481-491.e3. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.032.El Ouali S., Philpott J., Vargo J., Regueiro M. COVID-19 in patients with IBD and pancreaticobiliary disorders. Cleve Clin J Med. Published online August 27, 2020. doi: 10.3949/ccjm.87a.ccc062.El Ouali S., Philpott J., Vargo J., Regueiro M. COVID-19 in patients with IBD and pancreaticobiliary disorders. Cleve Clin J Med. Published online August 27, 2020. doi: 10.3949/ccjm.87a.ccc062.Amiot A., Rahier J.F., Baert F. et al. The Impact of COVID-19 on Patients with IBD in a Prospective European Cohort Study. J Crohns Colitis. 2023;17(1):37-48. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac091.Amiot A., Rahier J.F., Baert F. et al. The Impact of COVID-19 on Patients with IBD in a Prospective European Cohort Study. J Crohns Colitis. 2023;17(1):37-48. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjac091.Magro F., Nuzzo A., Abreu C. et al. COVID-19 in gastroenterology: Where are we now? Current evidence on the impact of COVID-19 in gastroenterology. United European Gastroenterol J. 2021;9(7):750-765. doi: 10.1002/ueg2.12115.Magro F., Nuzzo A., Abreu C. et al. COVID-19 in gastroenterology: Where are we now? Current evidence on the impact of COVID-19 in gastroenterology. United European Gastroenterol J. 2021;9(7):750-765. doi: 10.1002/ueg2.12115.Turner D., Huang Y., Martín-de-Carpi J. et al. Corona Virus Disease 2019 and Paediatric Inflammatory Bowel Diseases: Global Experience and Provisional Guidance (March 2020) from the Paediatric IBD Porto Group of European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(6):727-733. doi: 10.1097/MPG.0000000000002729.Turner D., Huang Y., Martín-de-Carpi J. et al. Corona Virus Disease 2019 and Paediatric Inflammatory Bowel Diseases: Global Experience and Provisional Guidance (March 2020) from the Paediatric IBD Porto Group of European Society of Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(6):727-733. doi: 10.1097/MPG.0000000000002729.Efe C., Dhanasekaran R., Lammert C. et al. Outcome of COVID-19 in Patients With Autoimmune Hepatitis: An International Multicenter Study. Hepatology. 2021;73(6):2099-2109. doi: 10.1002/hep.31797.Efe C., Dhanasekaran R., Lammert C. et al. Outcome of COVID-19 in Patients With Autoimmune Hepatitis: An International Multicenter Study. Hepatology. 2021;73(6):2099-2109. doi: 10.1002/hep.31797.Uchaikin V.F., Talalaev A.G., Novikova A.V., Levitsky M.V. The Role of Rotaviruses in Chronic Gastroenterological Pathology in Children. Pediatric Infections. 2003. No. 1. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-rotavirusov-v-hronicheskoy-gastroenterologicheskoy-patologii-u-detey (accessed: 29.10.2024) @@ Учайкин В.Ф., Талалаев А.Г., Новикова А.В., Левитский М.В. Роль ротавирусов в хронической гастроэнтерологической патологии у детей. Детские инфекции. 2003. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-rotavirusov-v-hronicheskoy-gastroenterologicheskoy-patologii-u-detey (дата обращения: 29.10.2024).Uchaikin V.F., Talalaev A.G., Novikova A.V., Levitsky M.V. The Role of Rotaviruses in Chronic Gastroenterological Pathology in Children. Pediatric Infections. 2003. No. 1. (In Russ.) Available at: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-rotavirusov-v-hronicheskoy-gastroenterologicheskoy-patologii-u-detey (accessed: 29.10.2024) @@ Учайкин В.Ф., Талалаев А.Г., Новикова А.В., Левитский М.В. Роль ротавирусов в хронической гастроэнтерологической патологии у детей. Детские инфекции. 2003. № 1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rol-rotavirusov-v-hronicheskoy-gastroenterologicheskoy-patologii-u-detey (дата обращения: 29.10.2024).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.