nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»nogr-291Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙCLINICAL CASEГИПЕРДИАГНОСТИКА ЦЕЛИАКИИ У БОЛЬНОЙ С АСКАРИДОЗОМ И ЛЯМБЛИОЗОМOVERDIAGNOSIS OF COELIAC DISEASE IN A PATIENT WITH ASCARIASIS AND GIARDIASISШрайнерЕ. В.ShrainerYe. V.noemail@neicon.ruОсипенкоМ. Ф.OsipenkoM. F.noemail@neicon.ruБикбулатоваЕ. А.BikbulatovaE. A.noemail@neicon.ruЗаякинаН. В.ZayakinaN. V.n.v.zayakina1@mail.ruИнститут химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН «Центр новых медицинских технологий»РоссияInstitute of Chemical Biology and Fundamental Medicine of the Siberian Branch of the Russian Academy of Sciences «Center of new medical technologies»Russian FederationГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университетРоссияNovosibirsk State Medical UniversityRussian Federation20162009201609107110Copyright © Шрайнер Е.В., Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Заякина Н.В., 20162016Шрайнер Е.В., Осипенко М.Ф., Бикбулатова Е.А., Заякина Н.В.Shrainer Y.V., Osipenko M.F., Bikbulatova E.A., Zayakina N.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/291

При постановке диагноза целиакии нередко допускаются типичные ошибки. Наиболее частыми причинами гипердиагностики и гиподиагностики данной патологии являются: недооценка значимости комплексного лабораторно-инструментального исследования (гистологического исследования биоптатов слизистой двенадцатиперстной кишки, молекулярно-генетического HLA- типирования и серологических маркеров целиакии); положительная клиническая динамика после строгого соблюдения безглютеновой диеты не всегда подтверждает диагноз целиакии; недостаточное количество или неправильная ориентация биоптатов слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; неграмотное описание и трактовка гистопатологических данных; игнорирование необходимости определения возможного дефицита IgA; применение серологических тестов с низкой специфичностью для диагностики целиакии.

There are many errors in the diagnosis of celiac disease. The most common errors are following: underestimation of the importance of comprehensive laboratory and instrumental studies (histological study of biopsy specimens of the duodenal mucosa, molecular- genetic HLA typing and serological markers of celiac disease); the positive clinical dynamics after a strict gluten-free diet is not always confirm the diagnosis of celiac disease; insufficient or incorrect orientation of biopsy specimens of the mucous of the duodenum; illiterate description and interpretation of histopathological data; neglecting to identify possible IgA deficiency, the use of serological tests with low specificity for the diagnosis of celiac disease.

целиакияглютенантитела к трансглутаминазеантитела к глиадинуантитела к эндомизиюантитела к деамидированным пептидам глиадинаатрофический дуоденитбезглютеновая диетадефицит IgAHLA - DQ2.5/DQ2celiac diseaseglutenantibodies to transglutaminaseantibodies to gliadinantibodies to endomysiumantibodies to peptides gliadinHLA - DQ2.5/DQ2atrophic duodenitisgluten-free dietIgA deficiencyReferencesVolta U., Caio G., De Giorgio R. Mistakes in coeliac disease diagnosis and how to avoid them/ www.ueg.eu/education/latest-news/article/article/mistakes-in-coeliac-disease-diagnosis-and-how-to-avoid-them/.Volta U., Caio G., De Giorgio R. Mistakes in coeliac disease diagnosis and how to avoid them/ www.ueg.eu/education/latest-news/article/article/mistakes-in-coeliac-disease-diagnosis-and-how-to-avoid-them/.Husby S., Murray J. A. New Aspects of the Diagnosis of Celiac Disease in Children, Adolescents, and Adults. Mayo Clin Proc. 2013; 88 (6): 540-543 / http://dx.doi.org/10.1016/ j.mayocp.2013.03.018 www.mayoclinicproceedings.org.Husby S., Murray J. A. New Aspects of the Diagnosis of Celiac Disease in Children, Adolescents, and Adults. Mayo Clin Proc. 2013; 88 (6): 540-543 / http://dx.doi.org/10.1016/ j.mayocp.2013.03.018 www.mayoclinicproceedings.org.Ludvigsson J. F., Bai J. C., Biagi F., Card T. R., Ciacci C., Ciclitira P. J., at all. Coeliac Disease Guidelines Development Group Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology. Gut. 2014; 63:1210-1228. doi:10.1136/gutjnl-2013-306578.Ludvigsson J. F., Bai J. C., Biagi F., Card T. R., Ciacci C., Ciclitira P. J., at all. Coeliac Disease Guidelines Development Group Diagnosis and management of adult coeliac disease: guidelines from the British Society of Gastroenterology. Gut. 2014; 63:1210-1228. doi:10.1136/gutjnl-2013-306578.Rubio-Tapia A., Hill I. D., Kelly C. P., Calderwood A. H., Murray J. A. Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of Celiac Disease. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 656-676; doi: 10.1038/ajg.2013.79; published online 16 April 2013.Rubio-Tapia A., Hill I. D., Kelly C. P., Calderwood A. H., Murray J. A. Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of Celiac Disease. Am J Gastroenterol. 2013; 108: 656-676; doi: 10.1038/ajg.2013.79; published online 16 April 2013.Ludvigsson J., Leffler D., Bai J., Biagi F., Fasano A., Green P., Hadjivassiliou M., Kaukinen K., Kelly C., Leonard J., Lundin K., Murray J., Sanders D., Walker M., Zingone F. and Ciacci C. The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. Gut. 2012; 62 (1): 43-52.doi:10.1136/gutjnl-2011-301346.Ludvigsson J., Leffler D., Bai J., Biagi F., Fasano A., Green P., Hadjivassiliou M., Kaukinen K., Kelly C., Leonard J., Lundin K., Murray J., Sanders D., Walker M., Zingone F. and Ciacci C. The Oslo definitions for coeliac disease and related terms. Gut. 2012; 62 (1): 43-52.doi:10.1136/gutjnl-2011-301346.Catassi C., Bai J., Bonaz B., Bouma G., Calabrò A., Carroccio A., Castillejo G., Ciacci C., Cristofori F., Dolinsek J., Fran-cavilla R., Elli L., Green P., Holt-meier W., Koehler P., Koletzko S., Meinhold C., Sanders D., Schumann M., Schuppan D., Ullrich R., Vécsei A., Volta U., Zevallos V., Sapone A. and Fasano A. Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten Related Disorders. Nutrients. 2013; 5 (10): 3839-3853.doi:10.3390/nu5103839.Catassi C., Bai J., Bonaz B., Bouma G., Calabrò A., Carroccio A., Castillejo G., Ciacci C., Cristofori F., Dolinsek J., Fran-cavilla R., Elli L., Green P., Holt-meier W., Koehler P., Koletzko S., Meinhold C., Sanders D., Schumann M., Schuppan D., Ullrich R., Vécsei A., Volta U., Zevallos V., Sapone A. and Fasano A. Non-Celiac Gluten Sensitivity: The New Frontier of Gluten Related Disorders. Nutrients. 2013; 5 (10): 3839-3853.doi:10.3390/nu5103839.Biesiekierski J, Newnham E, Shepherd S, Muir J, Gibson P. Characterization of Adults With a Self-Diagnosis of Nonceliac Gluten Sensitivity. Nutrition in Clinical Practice. 2014; 29 (4):504-509. doi:10.1177/ 0884533614529163.Biesiekierski J, Newnham E, Shepherd S, Muir J, Gibson P. Characterization of Adults With a Self-Diagnosis of Nonceliac Gluten Sensitivity. Nutrition in Clinical Practice. 2014; 29 (4):504-509. doi:10.1177/ 0884533614529163.Biesiekierski J, Iven J. Non-coeliac gluten sensitivity: piecing the puzzle together. United European Gastroenterology Journal. 2015; 3 (2): 160-165. doi:10.1177/2050640615578388.Biesiekierski J, Iven J. Non-coeliac gluten sensitivity: piecing the puzzle together. United European Gastroenterology Journal. 2015; 3 (2): 160-165. doi:10.1177/2050640615578388.Catassi C., Kryszak D., Bhatti B., Stur-geon C., Helzlsouer K., Clipp S., Gel-fond D., Puppa E., Sferruzza, A. and Fasano A. Natural history of celiac disease autoimmunity in a USA cohort followed since 1974. Annals of Medicine. 2010; 42 (7): 530-538.doi:10.3109/ 07853890.2010.514285.Catassi C., Kryszak D., Bhatti B., Stur-geon C., Helzlsouer K., Clipp S., Gel-fond D., Puppa E., Sferruzza, A. and Fasano A. Natural history of celiac disease autoimmunity in a USA cohort followed since 1974. Annals of Medicine. 2010; 42 (7): 530-538.doi:10.3109/ 07853890.2010.514285.Husby S., Koletzko S., Korponay-Szabo R., Mearin M. L., Phillips jjA., Shamir R., Troncone R., Giersiepen K., Branski D., Catassi C., Lelgeman M., Maki M., Ribes-Koninckx C., Ventura A., Zimmer K. P. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease. JPGN. 2012; Volume 54(1)./ www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.28.pdfHusby S., Koletzko S., Korponay-Szabo R., Mearin M. L., Phillips jjA., Shamir R., Troncone R., Giersiepen K., Branski D., Catassi C., Lelgeman M., Maki M., Ribes-Koninckx C., Ventura A., Zimmer K. P. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Guidelines for the Diagnosis of Coeliac Disease. JPGN. 2012; Volume 54(1)./ www.espghan.org/fileadmin/user_upload/guidelines_pdf/Guidelines_2404/European_Society_for_Pediatric_Gastroenterology_.28.pdfhttp://www.guideline.gov/content.aspx?id=47340http://www.guideline.gov/content.aspx?id=47340Bai J. C., Fried M., Corazza G. R., Schuppan D., Farthing M., Catassi C., Greco L., Cohen H., Ciacci C., Eliakim R., Fasano A., Gonza ´lez A., Krabshuis J. H., LeMair A. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines on Celiac Disease. J Clin Gastroenterol. 2013; 47 (2) February:121-126.Bai J. C., Fried M., Corazza G. R., Schuppan D., Farthing M., Catassi C., Greco L., Cohen H., Ciacci C., Eliakim R., Fasano A., Gonza ´lez A., Krabshuis J. H., LeMair A. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines on Celiac Disease. J Clin Gastroenterol. 2013; 47 (2) February:121-126.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.