Сахарный диабет (СД) 2 типа является одним из компонентов метаболического синдрома. Одним из самых распространенных осложнений СД 2 типа считается диабетическая нейропатия, в результате которой происходит поражение периферических и/или вегетативных нервных волокон. Нарушения, обусловленные поражением вегетативной нервной системы - диабетическая автономная нейропатия (ДАН) - могут встречаться у 60% пациентов. Одной из форм ДАН является гастроинтестинальная автономная нейропатия (ГАН). Точных сведений о ее распространенности нет в связи со сложностью диагностики, но по некоторым данным симптомы встречаются у половины пациентов с СД. Основными проявлениями ГАН являются нарушения моторики пищевода (изжога, рефлюкс), гастропарез (тошнота, рвота, чувство переполнения желудка), нарушение моторики кишечника (диарея, запоры), аноректальная дисфункция (недержание кала). Нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, например, гастропарез, приводит к изменениям фармакокинетики таблетированных сахароснижающих препаратов, что снижает их эффективность. У пациентов, получающих инсулинотерапию, нарушение продвижения пищи по ЖКТ может приводить к гипогликемии. В связи с этим выявление и лечение проявлений ГАН является важным аспектом ведения пациента с СД 2 типа. Диагностика ГАН должная быть направлена на исключение других причин желудочно-кишечных нарушений и включает в себя, в зависимости от клинических проявлений, проведение фиброгастродуоденоскопии, рентгенографии с барием, колоноскопии и т. д. «Золотым стандартом» диагностики гастропареза считается проведение оценки скорости опорожнения желудка при помощи сцинтиграфии перевариваемых твердых веществ, однако в связи с дороговизной и сложностями проведения, данный метод в рутинной практике не применяется. Основными терапевтическими мероприятиями при ведении пациентов с СД и ГАН являются компенсация гликемии, соблюдение рекомендаций по питанию, лечение нейропатии и симптоматическая терапия.