Цель исследования заключалась в изучении особенностей тактики ведения пациентки с менопаузальным метаболическим синдромом. Нами были исследованы результаты обследования и лечения пациентки М, 55 лет с диагнозом: Ожирение 1 степени (индекс массы тела, ИМТ 30 кг/м2). Нарушение толерантности к глюкозе. Дислипидемия. Климактерический синдром. Пациентке была рекомендована умеренная физическая активность, с ограничением калорийности до 1400 ккал, гипохолестеринемическая диета. Был назначен препарат, представляющий собой комбинацию эстрадиола 1,0 мг с дроспериноном 2,0 мг, прием ингибитора ГМГ-КоА-редуктазы в дозировке 5 мг в сутки, орлистат с улучшенным профилем безопасности 120 мг 3 раза в день после еды, метформин 1000 мг. Комплексное лечение проводилось в течение 6 месяцев с проведением контрольного обследования через 6 месяцев. У пациентки купировались приливы, нормализовался сон, не беспокоили ночная потливость и головная боль. Через 6 месяцев масса тела снизилась до исходной. ИМТ через 6 месяцев составил 25 кг/м2, что является нормой. Окружность талии через 6 месяцев составила 74 см. АД стабильно соответствовало 120 и 70 мм рт. ст. Приема гипотензивных препаратов не потребовалось. Общий холестерин через 6 месяцев был 4,8 ммоль/л. Пациентке было рекомендовано продолжить лечение с последующим обследованием ежегодно. Таким образом, менопаузальный метаболический синдром можно рассматривать как один из вариантов проявления климактерического синдрома, требующего комплексного подхода к диагностике и терапии. Индивидуально подобранная менопаузальная гормональная терапия, являясь эффективным средством купирования проявлений климактерического синдрома, способствует также положительному воздействию и на компоненты метаболического синдрома в этом возрастном периоде. Данный клинический случай демонстрирует необходимость индивидуального комплексного подхода к ведению пациенток этого возрастного периода, с включением препарата МГТ, наиболее эффективно оказывающем лечебное воздействие за счет своих фармакологических характеристик.
The aim of the study was to study the features of the management tactics of a patient with menopausal metabolic syndrome. We examined the results of the examination and treatment of patient M, 55 years old, diagnosed with grade 1 obesity (BMI 30 kg/m2). Impaired glucose tolerance. Dyslipidemia. Menopausal syndrome. Arterial hypertension 1 st degree. The patient was recommended moderate physical activity, with calorie restriction up to 1400 kcal, and a hypocholesterolemic diet. A drug was prescribed, which is a combination of estradiol 1.0 mg with drosperinone 2.0 mg, HMG-CoA reductase inhibitor 5 mg per day, orlistat with an improved safety profile 120 mg 3 times a day after meals, metformin 1000 mg. The complex treatment was carried out for 6 months with a follow-up examination after 6 months. The patient’s hot flashes stopped, sleep returned to normal, night sweats and headache did not bother her. After 6 months, the weight decreased to the initial body weight. The body mass index after 6 months was 25 kg/m2, which is the norm. The waist circumference after 6 months was 74 cm. Blood pressure stably corresponded to 120/70 mm Hg. Taking antihypertensive drugs was not required. Total cholesterol after 6 months was 4.8 mmol/l. The patient was recommended to continue treatment with subsequent examination annually. Thus, menopausal metabolic syndrome can be considered as one of the variants of the manifestation of menopausal syndrome, which requires an integrated approach to diagnosis and therapy. Individually selected menopausal hormone therapy, being an effective means of relieving the manifestations of menopausal syndrome, also contributes to a positive effect on the components of the metabolic syndrome in this age period. This clinical case demonstrates the need for an individual integrated approach to the management of patients of this age period, with the inclusion of MGT drug, which most effectively has a therapeutic effect due to its pharmacological characteristics.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.