Цель исследования. Оценка иммунного статуса у больных с хроническим колостазом и методы его коррекции. Материал и методы. Проведена оценка выраженности нарушений в иммунной системе с сравнительным изучением показателей как клеточного, так и гуморального звена иммунитета в сыворотке крови у 92 пациентов с различными стадиями хронического колостаза. Пациенты были разделены по стадиям заболевания: 31 (33,7%) - в стадии компенсации, 33 (35,9%) - в стадии субкомпенсации, и 28 (30,4%) - с декомпенсированным хроническим толстокишечным стазом. Результаты. Результаты исследования иммунологических показателей у больных с хроническим колостазом свидетельствуют у наличии изменений со стороны иммунного статуса. У пациентов с суб- и декомпенсированной стадиями колостаза отмечались наиболее выраженное снижение показателей Т-лимфоцитов (СD3+) (с 0,89±0,18х109/л до 0,67±0,22х109/л), Т-хелперов (СD4+) (с 0,53±0,7х109/л до 0,38±0,6х109/л), а также (СD8+) (с 0,57±0,4х109/л до 0,45±0,5х109/л). Эти изменения свидетельствуют о функциональной несостоятельности клеток иммунной системы. Также отмечается изменение гуморального звена иммунитета, выражающееся усилением функциональной активности В-лимфоцитов, что проявляется в увеличении уровня Ig A (с 5,71±2,4 г/л до 6,42±2,9 г/л) и Ig M (с 5,73±2,1 г/л до 6,36±2,7 г/л) при суб- и декомпенсированной стадиях хронического колостаза. Также отмечено увеличение концентрации ЦИК (с 84,6±11,4% до 90,7±9,4%). С целью улучшения иммунного статуса у 32 пациентов с хроническим колостазом в схему комплексного лечения был включен иммуномодулятор Тимоцин, который применялся внутримышечно по 1,0 мл каждый день на протяжении 7-10 суток. На фоне проведения иммунокоррекции у этих больных наблюдалась нормализация всех исследуемых показателей в отличие от пациентов, не получавших иммунокорригирующую терапию. Заключение. Таким образом, при хроническом колостазе наблюдается вторичная недостаточность иммунной системы, выраженность которой зависит от длительности течения и стадии колостаза. Этот дефицит проявляется нарушением как клеточного, так и гуморального звена иммунитета, требуя патогенетического включения иммунокорригирующей терапии в комплекс реабилитационных мероприятий, особенно в раннем послеоперационном периоде.
Purpose of the study. Assessment of the immune status in patients with chronic colostasis and methods for its correction. Material and methods. An assessment of the severity of disorders in the immune system was carried out with a comparative study of indicators of both cellular and humoral immunity in the blood serum in 92 patients with various stages of chronic colostasis. The patients were divided by disease stage: 31 (33.7%) - in the compensation stage, 33 (35.9%) - in the subcompensation stage, and 28 (30.4%) - with decompensated chronic colonic stasis. Results. The results of a study of immunological parameters in patients with chronic colostasis indicate the presence of changes in the immune status. In patients with sub- and decompensated stages of colostasis, the most pronounced decrease in T-lymphocytes (CD3+) (from 0.89±0.18x109/l to 0.67±0.22x109/l), T-helper cells (CD4+) (from 0.53±0.7x109/l to 0.38±0.6x109/l), as well as (CD8+) (from 0.57±0.4x109/l to 0.45±0.5x109/l). These changes indicate the functional failure of cells of the immune system. There is also a change in the humoral immunity, expressed by increased functional activity of B-lymphocytes, which is manifested in an increase in the level of Ig A (from 5.71 ± 2.4 g/l to 6.42 ± 2.9 g/l) and Ig M (from 5.73±2.1 g/l to 6.36±2.7 g/l) at sub- and decompensated stages of chronic colostasis. An increase in CEC concentration was also noted (from 84.6±11.4% to 90.7±9.4%). In order to improve the immune status of 32 patients with chronic colostasis, the immunomodulator Timocin was included in the complex treatment regimen, which was used intramuscularly at a dose of 1.0 ml every day for 7-10 days. Against the background of immunocorrection, these patients showed normalization of all studied parameters, in contrast to patients who did not receive immunocorrective therapy. Conclusion. Thus, with chronic colostasis, a secondary deficiency of the immune system is observed, the severity of which depends on the duration and stage of colostasis. This deficiency is manifested by a violation of both cellular and humoral immunity, requiring the pathogenetic inclusion of immunocorrective therapy in the complex of rehabilitation measures, especially in the early postoperative period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.