В условиях расширяющейся эпидемии ожирения во всем мире метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП), ранее называвшаяся неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), стала распространенной причиной заболеваний печени, в том числе у людей старших возрастных групп, количество которых значительно увеличивается благодаря значительному социально-экономическому развитию и усовершенствованию медицинской помощи в течение последних лет. В то время как НАЖБП в первую очередь фокусируется на накоплении жира в печени, МАЖБП учитывает как наличие жировой ткани в печени, так и связанные с ней метаболические факторы риска, такие как сахарный диабет, дислипидемия или ожирение, что обеспечивает более детальный подход к диагностике и лечению стеатозной болезни печени. Таким образом, введение термина МАЖБП отражает более комплексный подход к охвату разнообразного спектра пациентов, страдающих этим заболеванием, и признает сложную взаимосвязь между метаболическими нарушениями и здоровьем печени. Возраст-ассоциированные структурные изменения могут существенно повлиять на морфологию, физиологию и окислительную способность печени. С возрастом снижается масса печени, уменьшаются функциональные возможности клеток печени, приводящее к снижению скорости синтеза белков, уменьшается ее участие в жировом, углеводном, пигментном, водно-электролитном обмене, угнетаются деинтоксикационная функция и синтез витаминов. То есть, имеющееся в процессе старения инволютивное влияние на структуры и функциональную активность печени, наличие коморбидности и особенностей структурных и функциональных изменений при МАЖБП у лиц пожилого возраста требует особого подхода в выборе тактики ведения данной группы пациентов. В обзорной статье рассматриваются данные научных исследований по изучению особенностей распространенности и диагностики МАЖБП с учетом инволютивных изменений печени у лиц пожилого возраста.