Ингибиторы протонной помпы (ИПП) париетальных клеток прочно вошли в практику клинициста. Обсуждая особенности их действия, как правило, исследователи фокусируют внимание на их антисекреторном эффекте. В доступной литературе нами найдено лишь единичное сообщение о влиянии ИПП на моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Нами установлено, что ИПП рабепразол оказывает не только антисекреторный эффект, но и нормализует моторно-эвакуаторную функцию всех отделов ЖКТ. В вязи с этим он может применяться у пациентов с желудочной гиперсекрецией при функциональных гастроинтестинальных расстройствах (ФГИР ЖКТ) с нарушениями моторно-эвакуаторной функции. Цель. Изучение влияние антисекреторного препарата рабепразол на состояние моторики желудочно-кишечного тракта у больных, страдающих ФГИР ЖКТ и перекрестным синдромом (overlap-синдром) с функциональной диспепсией (ФД) с желудочной гиперсекрецией и с синдромом раздражённого кишечника (СРК). Материал и методы. Обследовано 30 пациентов страдающих ФГИР ЖКТ и перекрестным синдромом - ФД с желудочной гиперсекрецией и СРК. Для купирования клинических симптомов ФД назначался препарат рабепразол 20 мг 1 раз в день 14 дней. До и после начала лечения пациентов обследовали тестами «ВАШ», SF-36, проводили интрагастральную рН-метрию и периферическую электрогастроэнтероколографию (ЭГЭКГ). Результаты. У всех 30 больных с ФГИР ЖКТ с ФД и overlap-синдромом с СРК в течение 3 часов после приема 20 мг рабепразола устранилась желудочная гиперсекреция. Через 2 недели после начала лечения абдоминальная боль и изжога полностью устранены у 28 (93,3%) пациентов. У всех (100%) пациентов с ФГИР ЖКТ с желудочной гиперсекрецией и overlap-синдромом после двухнедельного лечения исчезла кислая отрыжка, а тошнота - у 23 (77%) пациентов. Терапия рабепразолом у обследованных лиц сопровождалась выраженным улучшением качества жизни по всем оцениваемым параметрам SF-36. Через 2 недели после начала приема рабепразола у пациентов с ФГИР ЖКТ и overlap-синдромом ФД и СРК нормализовались частота актов дефекации и качество кала, а по результатам ЭГЭКГ нормализовались относительная миоэлектрическая активность (P(i)/PS) ЖКТ и коэффициент ритмичности (Kritm). Заключение. Рабепразол быстро нейтрализует желудочную секрецию и способствует устранению симптомов ФД. Он благотворно влияет и на моторно-эвакуаторную функцию всех отделов ЖКТ, нормализуя частоту актов дефекации, качество кала и миоэлектрическую активность всех отделов ЖКТ по данным ЭГЭКГ. Рабепразол может применяться у больных ФГИР с ФД с желудочной гиперсекрецией и overlap-синдромом с СРК.
Parietal cell proton pump inhibitors (PPIs) have become firmly established in clinician practice. When discussing the features of their action, as a rule, researchers focus on their antisecretory effect. In the available literature, we found only a single report on the effect of PPIs on the motor-evacuation function of the gastrointestinal tract (GIT). We have found that the PPI rabeprazole not only has an antisecretory effect, but also normalizes the motor-evacuation function of all parts of the gastrointestinal tract. In this regard, it can be used in patients with gastric hypersecretion in functional gastrointestinal disorders (FGID) with impaired motor-evacuation function. Aim. To study the effect of the antisecretory drug rabeprazole on the state of gastrointestinal motility in patients suffering from FGID of the gastrointestinal tract and overlap syndrome (overlap syndrome) with functional dyspepsia (FD) with gastric hypersecretion and irritable bowel syndrome (IBS). Material and methods. We examined 30 patients suffering from FGID of the gastrointestinal tract and cross syndrome - FD with gastric hypersecretion and IBS. To relieve clinical symptoms of FD, the drug rabeprazole 20 mg was prescribed once a day for 14 days. Before and after the start of treatment, patients were examined with VAS and SF-36 tests, intragastric pH-metry and peripheral electrogastroenterocolography (EGECG) were performed. Results. In all 30 patients with FGID of the gastrointestinal tract with FD and overlap syndrome with IBS, gastric hypersecretion was eliminated within 3 hours after taking 20 mg of rabeprazole. 2 weeks after the start of treatment, abdominal pain and heartburn were completely eliminated in 28 (93.3%) patients. In all (100%) patients with FGID of the gastrointestinal tract with gastric hypersecretion and overlap syndrome, after two weeks of treatment, sour belching disappeared, and nausea disappeared in 23 (77%) patients. Rabeprazole therapy in the examined individuals was accompanied by a marked improvement in the quality of life in all assessed SF-36 parameters. 2 weeks after starting rabeprazole, in patients with FGID of the gastrointestinal tract and overlap syndrome of FD and IBS, the frequency of bowel movements and stool quality were normalized, and according to the results of EGECG, the relative myoelectric activity (P(i)/PS) of the gastrointestinal tract and the rhythmicity coefficient (Kritm) were normalized. Conclusion. Rabeprazole quickly neutralizes gastric secretion and helps eliminate symptoms of FD. It also has a beneficial effect on the motor-evacuation function of all parts of the gastrointestinal tract, normalizing the frequency of bowel movements, stool quality and myoelectric activity of all parts of the gastrointestinal tract according to EGECG. Rabeprazole can be used in patients with FGID with FD with gastric hypersecretion and overlap syndrome with IBS.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.