Ожирение у детей часто сопровождается органическими и функциональными изменения со стороны органов гепатобилиарной системы и поджелудочной железы. Представлено описание клинического случая осложненного течения ЖКБ и стеатоза ПЖ на фоне морбидного ожирения у ребенка 15 лет с развитием холедохолитиаза, в свою очередь, осложненного острым панкреатитом, панкреонекрозом, перитонитом и перфорацией ободочной кишки. Описана тактика ведения ребёнка, комплекс диагностических методов обследования, способы хирургического лечения. Показана необходимость раннего выявления, как самого ожирения, так и своевременного скрининга его осложнений и коморбидной патологии для предотвращения потенциально опасных для жизни состояний. УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови являются обязательными для детей с ожирением. В случаях неясного генеза желтухи рекомендуется выполнение МРТ с целью исключения обтурации и аномалий развития желчевыводящих путей. Выбор хирургической тактики лечения детей с ЖКБ, острым панкреатитом определяется совокупностью осложнений, состоянием ребенка и результатами лабораторно-лучевых методов исследования.
Obesity in children is often accompanied by organic and functional changes on the part of the organs of the hepatobiliary system and pancreas. The article describes a clinical case of complicated course of gastrointestinal tract and pancreatic steatosis on the background of morbid obesity in a 15-year-old child with the development of choledocholithiasis, in turn, complicated by acute pancreatitis, pancreonecrosis, peritonitis and perforation of the colon. The tactics of child management, a set of diagnostic methods of examination, methods of surgical treatment are described. The necessity of early detection of both obesity itself and timely screening of its complications and comorbid pathology to prevent potentially life-threatening conditions is shown. Ultrasound of the abdominal cavity and biochemical blood analysis are mandatory for obese children. In cases of unclear genesis of jaundice, MRI is recommended to exclude obturation and abnormalities of the biliary tract. The choice of surgical tactics for the treatment of children with GI, acute pancreatitis is determined by the combination of complications, the condition of the child and the results of laboratory-radiation research methods.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.