Цель исследования: оценка взаимосвязи между снижением показателей нутриционного статуса и уровнем гемоглобина у пациентов с язвенным колитом. Материалы и методы: проведено поперечное ретроспективное исследование, в которое были включены 103 пациента с язвенным колитом. Медиана возраста пациентов составила 36 лет (Q1 = 27 лет; Q3 = 53 лет), 63,7% пациентов составляли мужчины. В ходе исследования была проанализирована медицинская документация пациентов, находившихся на лечении в гастроэнтерологическом отделении стационара в период с 2010 по 2015 гг.: показатели нутриционного статуса (индекс массы тела, общий белок крови, безжировая масса тела), уровень гемоглобина на момент поступления в клинику, демографические данные (пол, возраст), анамнестические сведения (фаза течения заболевания, протяженность поражения толстой кишки, количество обострений от момента дебюта заболевания). Для компенсации влияния на уровень гемоглобина демографических параметров и особенностей течения заболевания был использован множественный линейный регрессионный анализ, в который показатели нутриционного статуса вводились в качестве основных факторных переменных. Результаты исследования: распространенность анемии в выборке составила 37,9%. В результате многомерного анализа выявлена прямое достоверное влияние на уровень гемоглобина пациента как уровня общего белка крови (стандартизированный β = 0,509, p < 0,001), так и показателя безжировой (тощей) массы тела (стандартизированный β = 0,369, p = 0,010). При этом не было подтверждено влияние на уровень гемоглобина пациентов с язвенным колитом фазы течения заболевания, протяженности поражения толстой кишки и количества обострений с момента дебюта заболевания. Заключение: у пациентов с язвенным колитом снижением уровня гемоглобина достоверно ассоциировано со снижением показателей нутриционного статуса, характеризующих состояние как висцеральных, так и соматических белковых запасов организма. Следует предположить, что патогенетически обоснованная коррекция анемии у пациентов с язвенным колитом, осложненным развитием недостаточности питания, должна проводиться не только путем использования препаратов железа, но и с помощью мероприятий нутриционной поддержки.
The study aim was to assess the relationship between nutritional markers decrease and hemoglobin level in ulcerative colitis (UC) patients. Methods. The cross-sectional retrospective analysis was performed. Data from medical records of 103 ulcerative colitis patients was included to analysis. Demographic characteristics, disease behavior, gut involvement extension, hemoglobin and total serum protein levels were collected. Body mass index (BMI) and fat-free mass index mass were collected retrospectively from bioimpedance analysis data. A multiple linear regression analysis was performed to study the relationship between nutrition status parameters and hemoglobin level adjusted for demographic and disease-associated characteristics. Results. Prevalence of anemia in the sample was 37.9%. In adjusted multiple linear regression model total serum protein level and fat-free mass index were directly associated with the hemoglobin level: standardized β = 0.369 (p = 0.010) and standardized β = 0.509 (p < 0.001) respectively. Conclusions. We assume undernutrition is one of causative agents of anemia in UC patients. It is likely the anemia treatment in UC patient with undernutrition must be performed with nutritional support.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.