nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-213-5-108-113nogr-2494Research ArticleОБЗОРREVIEWГастроинтестинальные стромальные опухоли - лечебно-диагностический алгоритмGastrointestinal stromal tumors - treatment and diagnostic algorithmКоржеваИ. Ю.KorzhevaI. Yu.korg@rambler.ruЧернеховскаяН. Е.ChernekhovskayaN. E.noemail@neicon.ruВоловаА. В.VolovaA. V.noemail@neicon.ruБурдюковМ. С.BurdyukovM. S.noemail@neicon.ruЧупаленковаО. А.ChupalenkovaO. A.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница имени С. П. Боткина Департамента здравоохранения города МосквыРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional Education; S. P. Botkin Municipal Clinical HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФРоссияRussian Medical Academy of Continuing Professional EducationRussian Federation20232505202305108113Copyright © Коржева И.Ю., Чернеховская Н.Е., Волова А.В., Бурдюков М.С., Чупаленкова О.А., 20232023Коржева И.Ю., Чернеховская Н.Е., Волова А.В., Бурдюков М.С., Чупаленкова О.А.Korzheva I.Y., Chernekhovskaya N.E., Volova A.V., Burdyukov M.S., Chupalenkova O.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/2494

Гастроинтестинальные стромальные опухоли желудка являются редкими опухолями, протекают со смазанной клинической картиной и являются случайной находкой при эзофагогастродуоденоскопии. Диагностика и дифференциальная диагностика этих опухолей является сложной проблемой и базируется на эндоскопической картине, данных эндосонографии желудка, результатах морфологического и иммуногистохимического исследования биопсийного материала, полученного во время эндосонографии.

Gastrointestinal stromal tumors of the stomach are rare tumors, occur with a blurred clinical picture and are an accidental finding during esophagogastroduodenoscopy. Diagnosis and differential diagnosis of these tumors is a complex problem and is based on the endoscopic picture, data of endosonography of the stomach, the results of morphological and immunohistochemical studies of biopsy material obtained during endosonography.

гастроинтестинальная стромальная опухольэзофагогастродуоденоскопияэндосонографияиммуногистохимияgastrointestinal stromal tumoresophagogastroduodenoscopyendosonographyimmunohistochemistryReferencesAssociation of Oncologists of Russia.Russian Society of Clinical Oncology. Clinical recommendations. Gastrointestinal stromal tumors. Moscow. 2018. 34. (in Russ.)@@ Ассоциация онкологов России. Российское общество клинической онкологии. Клинические рекомендации. Гастроинтестинальные стромальные опухоли. - М., 2018. - 34 с.Association of Oncologists of Russia.Russian Society of Clinical Oncology. Clinical recommendations. Gastrointestinal stromal tumors. Moscow. 2018. 34. (in Russ.)@@ Ассоциация онкологов России. Российское общество клинической онкологии. Клинические рекомендации. Гастроинтестинальные стромальные опухоли. - М., 2018. - 34 с.Jeng Y.M., Mao T. L., Hsu W. M., Huang S. F., Hsu H. C. Congenital interstitial cell of cajal hyperplasia with neuronal intestinal dysplasia. Am J Surg Pathol. 2000 Nov;24(11):1568-72. doi: 10.1097/00000478-200011000-00016.Jeng Y.M., Mao T. L., Hsu W. M., Huang S. F., Hsu H. C. Congenital interstitial cell of cajal hyperplasia with neuronal intestinal dysplasia. Am J Surg Pathol. 2000 Nov;24(11):1568-72. doi: 10.1097/00000478-200011000-00016.Mazurenko N.N., Tsyganova I. М. Molecular features and genetic markers of gastrointestinal stromal tumors. Advances in Molecular Oncology. 2015;2(2):29-40. (In Russ.) doi: 10.17650/2313-805X.2015.2.2.29-40.@@ Мазуренко Н. Н., Цыганова И. В. Молекулярно-генетические особенности и маркеры гастроинтестинальных стромальных опухолей. Успехи молекулярной онкологии. - 2015. - Т. 2. - № 2. - С. 29-42.Mazurenko N.N., Tsyganova I. М. Molecular features and genetic markers of gastrointestinal stromal tumors. Advances in Molecular Oncology. 2015;2(2):29-40. (In Russ.) doi: 10.17650/2313-805X.2015.2.2.29-40.@@ Мазуренко Н. Н., Цыганова И. В. Молекулярно-генетические особенности и маркеры гастроинтестинальных стромальных опухолей. Успехи молекулярной онкологии. - 2015. - Т. 2. - № 2. - С. 29-42.Florindez J., Trent J. Low Frequency of Mutation Testing in the United States: An Analysis of 3866 GIST Patients. Am J Clin Oncol. 2020 Apr;43(4):270-278. doi: 10.1097/COC.0000000000000659.Florindez J., Trent J. Low Frequency of Mutation Testing in the United States: An Analysis of 3866 GIST Patients. Am J Clin Oncol. 2020 Apr;43(4):270-278. doi: 10.1097/COC.0000000000000659.Bardina E.M., Belyakov I. S., Tsyganova I. V. et al. Genetic disorders in gastrointestinal stromal tumors. Oncology Issues. 2009; 55:5-6. (In Russ.)@@ Бардина Е. М., Беляков И. С., Цыганова И. В. и др. Генетические нарушения в стромальных опухолях ЖКТ//Вопросы онкологии 2009; 55:5-6.Bardina E.M., Belyakov I. S., Tsyganova I. V. et al. Genetic disorders in gastrointestinal stromal tumors. Oncology Issues. 2009; 55:5-6. (In Russ.)@@ Бардина Е. М., Беляков И. С., Цыганова И. В. и др. Генетические нарушения в стромальных опухолях ЖКТ//Вопросы онкологии 2009; 55:5-6.Napolitano A., Vincenzi B. Secondary KIT mutations: the GIST of drug resistance and sensitivity. Br J Cancer. 2019 Mar;120(6):577-578. doi: 10.1038/s41416-019-0388-7.Napolitano A., Vincenzi B. Secondary KIT mutations: the GIST of drug resistance and sensitivity. Br J Cancer. 2019 Mar;120(6):577-578. doi: 10.1038/s41416-019-0388-7.Rajravelu R.K., Ginsberg G. G. Management of gastric GI stromal tumors: getting the GIST of it. Gastrointest Endosc. 2020 Apr;91(4):823-825. doi: 10.1016/j.gie.2019.11.036.Rajravelu R.K., Ginsberg G. G. Management of gastric GI stromal tumors: getting the GIST of it. Gastrointest Endosc. 2020 Apr;91(4):823-825. doi: 10.1016/j.gie.2019.11.036.Tsyganova I.V., Anurova O. A., Mazurenko N. N. Morphological peculiarities and prognosis criteria of gastrointestinal stromal tumors. Pathology Archive. 2011;73 (6):37-42. (In Russ.)@@ Цыганова И. В., Анурова О. А., Мазуренко Н. Н. Морфологические особенности и критерии прогноза стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Архив патологии. 2011;73(6):37-42.Tsyganova I.V., Anurova O. A., Mazurenko N. N. Morphological peculiarities and prognosis criteria of gastrointestinal stromal tumors. Pathology Archive. 2011;73 (6):37-42. (In Russ.)@@ Цыганова И. В., Анурова О. А., Мазуренко Н. Н. Морфологические особенности и критерии прогноза стромальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Архив патологии. 2011;73(6):37-42.Laurini J.A., Carter J. E. Gastrointestinal stromal tumors: a review of the literature. Arch Pathol Lab Med. 2010 Jan;134(1):134-41. doi: 10.5858/2008-0083-RSR2.1.Laurini J.A., Carter J. E. Gastrointestinal stromal tumors: a review of the literature. Arch Pathol Lab Med. 2010 Jan;134(1):134-41. doi: 10.5858/2008-0083-RSR2.1.Theiss L., Contreras C. M. Gastrointestinal Stromal Tumors of the Stomach and Esophagus. Surg Clin North Am. 2019 Jun;99(3):543-553. doi: 10.1016/j.suc.2019.02.012.Theiss L., Contreras C. M. Gastrointestinal Stromal Tumors of the Stomach and Esophagus. Surg Clin North Am. 2019 Jun;99(3):543-553. doi: 10.1016/j.suc.2019.02.012.Hihara J., Mukaida H., Hirabayashi N. Gastrointestinal stromal tumor of the esophagus: current issues of diagnosis, surgery and drug therapy. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan 22;3:6. doi: 10.21037/tgh.2018.01.06.Hihara J., Mukaida H., Hirabayashi N. Gastrointestinal stromal tumor of the esophagus: current issues of diagnosis, surgery and drug therapy. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Jan 22;3:6. doi: 10.21037/tgh.2018.01.06.Nishida T., Goto O., Raut C. P., Yahagi N. Diagnostic and treatment strategy for small gastrointestinal stromal tumors. Cancer. 2016 Oct 15;122(20):3110-3118. doi: 10.1002/cncr.30239.Nishida T., Goto O., Raut C. P., Yahagi N. Diagnostic and treatment strategy for small gastrointestinal stromal tumors. Cancer. 2016 Oct 15;122(20):3110-3118. doi: 10.1002/cncr.30239.Casali P.G., Blay J. Y. Gastrointestinal stromal tumors: ESMO Clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7: vii49-55. doi: 10.1093/annonc/mds252.Casali P.G., Blay J. Y. Gastrointestinal stromal tumors: ESMO Clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and followup. Ann Oncol. 2012 Oct;23 Suppl 7: vii49-55. doi: 10.1093/annonc/mds252.Kashchenko V.A., Orlova R. V., Gluzman I. M. An original view on a well-known problem: what should we pay attention to when discussing gastrointestinal stromal tumors? Vestnik SPbGU. Meditsina 2017; 12(2):145-153. (in Russ.) doi: 10.21638/11701/spbu11.2017.203.@@ Кащенко В. А., Орлова Р. В., Глузман М. И. Особенности диагностики и лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей. Вестник СПбГУ. Медицина. 2017; 12(2):145-153. doi: 10.21638/11701/spbu11.2017.203.Kashchenko V.A., Orlova R. V., Gluzman I. M. An original view on a well-known problem: what should we pay attention to when discussing gastrointestinal stromal tumors? Vestnik SPbGU. Meditsina 2017; 12(2):145-153. (in Russ.) doi: 10.21638/11701/spbu11.2017.203.@@ Кащенко В. А., Орлова Р. В., Глузман М. И. Особенности диагностики и лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей. Вестник СПбГУ. Медицина. 2017; 12(2):145-153. doi: 10.21638/11701/spbu11.2017.203.Yang J., Yan J., Zeng M., Wan W., Liu T., Xiao J.-R. Bone Metastases of Gastrointestinal Stromal Tumor: A Review of Published Literature. Cancer Manag Res. 2020 Feb 26;12:1411-1417. doi: 10.2147/CMAR.S232936.Yang J., Yan J., Zeng M., Wan W., Liu T., Xiao J.-R. Bone Metastases of Gastrointestinal Stromal Tumor: A Review of Published Literature. Cancer Manag Res. 2020 Feb 26;12:1411-1417. doi: 10.2147/CMAR.S232936.Xu D., Lin X., Qiu X. The epithelioid gastrointestinal stromal tumor with Pulmonary metastasis: A rare case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(9): e19346. doi: 10.1097/MD.0000000000019346.Xu D., Lin X., Qiu X. The epithelioid gastrointestinal stromal tumor with Pulmonary metastasis: A rare case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2020 Feb;99(9): e19346. doi: 10.1097/MD.0000000000019346.Kishi Y., Takaki S., Fukuhara T. et al. [A case of liver metastasis 11 years after resection of a gastrointestinal stromal tumor of the duodenum]. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2019;116(12):1030-1038. Japanese. doi: 10.11405/nisshoshi.116.1030.Kishi Y., Takaki S., Fukuhara T. et al. [A case of liver metastasis 11 years after resection of a gastrointestinal stromal tumor of the duodenum]. Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 2019;116(12):1030-1038. Japanese. doi: 10.11405/nisshoshi.116.1030.Chen T., Xu L., Dong X., Li Y., Yu J., Xiong W., Li G. The roles of CT and EUS in the preoperative evaluation of gastric gastrointestinal stromal tumors Larger than 2 cm. Eur Radiol. 2019 May;29(5):2481-2489. doi: 10.1007/s00330-018-5945-6.Chen T., Xu L., Dong X., Li Y., Yu J., Xiong W., Li G. The roles of CT and EUS in the preoperative evaluation of gastric gastrointestinal stromal tumors Larger than 2 cm. Eur Radiol. 2019 May;29(5):2481-2489. doi: 10.1007/s00330-018-5945-6.Philipper M., Hollerbach S., Gabbert H. E. et al. Prospective comparison of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration and surgical histology in upper gastrointestinal submucosal tumors. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):300-5. doi: 10.1055/s-0029-1244006.Philipper M., Hollerbach S., Gabbert H. E. et al. Prospective comparison of endoscopic ultrasound-guided fine-needle aspiration and surgical histology in upper gastrointestinal submucosal tumors. Endoscopy. 2010 Apr;42(4):300-5. doi: 10.1055/s-0029-1244006.Yurichev I.N., Burdyukov M. S., Nechipay A. M., Chistyakova O. V. Gastrointestinal stromal tumors: problems of diagnosis and treatment (literature review). Eksp Klin Gastroenterol. 2012;(9):60-66. (in Russ.)@@ Юричев И. Н., Бурдюков М. С., Нечипай А. М., Чистякова О. В. Гастроинтестинальные стромальные опухоли: проблемы диагностики и лечения (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(9):60-66.Yurichev I.N., Burdyukov M. S., Nechipay A. M., Chistyakova O. V. Gastrointestinal stromal tumors: problems of diagnosis and treatment (literature review). Eksp Klin Gastroenterol. 2012;(9):60-66. (in Russ.)@@ Юричев И. Н., Бурдюков М. С., Нечипай А. М., Чистякова О. В. Гастроинтестинальные стромальные опухоли: проблемы диагностики и лечения (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012;(9):60-66.Khoo C.Y., Chai X., Quek R., Teo M. C.C., Goh B. K.P. Systematic review of current prognostication systems for primary gastrointestinal stromal tumors. Eur J Surg Oncol. 2018 Apr;44(4):388-394. doi: 10.1016/j.ejso.2017.12.006.Khoo C.Y., Chai X., Quek R., Teo M. C.C., Goh B. K.P. Systematic review of current prognostication systems for primary gastrointestinal stromal tumors. Eur J Surg Oncol. 2018 Apr;44(4):388-394. doi: 10.1016/j.ejso.2017.12.006.Stilidi I.S., Arkhiri P. P., Anurova O. A., Mazurenko N. N. Gastrointestinal stromal tumors: clinical and morphological peculiarities, pathogenesis, and modern approaches to treatment. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk = Herald of the Russian Academy of Medical Sciences. 2010;2:46-52. (In Russ.)@@ Стилиди И. С., Архири П. П., Анурова О. А., Мазуренко Н. Н. Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта: клинико-морфологические особенности, патогенез и современные подходы к лечению. Вестник Российской академии медицинских наук 2010; 2:46-52.Stilidi I.S., Arkhiri P. P., Anurova O. A., Mazurenko N. N. Gastrointestinal stromal tumors: clinical and morphological peculiarities, pathogenesis, and modern approaches to treatment. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk = Herald of the Russian Academy of Medical Sciences. 2010;2:46-52. (In Russ.)@@ Стилиди И. С., Архири П. П., Анурова О. А., Мазуренко Н. Н. Стромальные опухоли желудочно-кишечного тракта: клинико-морфологические особенности, патогенез и современные подходы к лечению. Вестник Российской академии медицинских наук 2010; 2:46-52.Inaba C.S., Dosch A., Koh C. Y., Sujatha-Bhaskar S., Pejcinovska M., Smith B. R., Nguyen N. T. Laparoscopic versus open resection of gastrointestinal stromal tumors: survival outcomes from the NCDB. Surg Endosc. 2019 Mar;33(3):923-932. doi: 10.1007/s00464-018-6393-8.Inaba C.S., Dosch A., Koh C. Y., Sujatha-Bhaskar S., Pejcinovska M., Smith B. R., Nguyen N. T. Laparoscopic versus open resection of gastrointestinal stromal tumors: survival outcomes from the NCDB. Surg Endosc. 2019 Mar;33(3):923-932. doi: 10.1007/s00464-018-6393-8.Ntourakis D., Michalinos A., Schizas D. Hybrid Laparoscopic and Endoscopic 118 Partial Gastrectomy for Ulcerated GIST: Surgical Technique with Video. World J Surg. 2020 Jan;44(1):202-206. doi: 10.1007/s00268-019-05192-8.Ntourakis D., Michalinos A., Schizas D. Hybrid Laparoscopic and Endoscopic 118 Partial Gastrectomy for Ulcerated GIST: Surgical Technique with Video. World J Surg. 2020 Jan;44(1):202-206. doi: 10.1007/s00268-019-05192-8.Wu C.-E., Tzen C.-Y., Wang S.-Y., Yeh C.-N. Clinical Diagnosis of Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST): From the Molecular Genetic Point of View. Cancers (Basel). 2019 May 16;11(5):679. doi: 10.3390/cancers11050679.Wu C.-E., Tzen C.-Y., Wang S.-Y., Yeh C.-N. Clinical Diagnosis of Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST): From the Molecular Genetic Point of View. Cancers (Basel). 2019 May 16;11(5):679. doi: 10.3390/cancers11050679.Li G.Z., Raut C. P. Targeted therapy and personalized medicine in gastrointestinal stromal tumors: drug resistance, mechanisms, and treatment гаstrategies. Onco Targets Ther. 2019 Jul 1;12:5123-5133. doi: 10.2147/OTT.S180763.Li G.Z., Raut C. P. Targeted therapy and personalized medicine in gastrointestinal stromal tumors: drug resistance, mechanisms, and treatment гаstrategies. Onco Targets Ther. 2019 Jul 1;12:5123-5133. doi: 10.2147/OTT.S180763.Bachmann R., Strohäker J., Kraume J., Königsrainer A., Ladurner R. Surgical treatment of gastrointestinal stromal tumours combined with imatinib treatment: a retrospective cohort analysis. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Dec 27;3:108. doi: 10.21037/tgh.2018.12.02.Bachmann R., Strohäker J., Kraume J., Königsrainer A., Ladurner R. Surgical treatment of gastrointestinal stromal tumours combined with imatinib treatment: a retrospective cohort analysis. Transl Gastroenterol Hepatol. 2018 Dec 27;3:108. doi: 10.21037/tgh.2018.12.02.Farag S., Verheijen R. B., Martijn Kerst J., Cats A., Huitema A. D.R., Steeghs N. Imatinib Pharmacokinetics in a Large Observational Cohort of Gastrointestinal Stromal Tumour Patients. Clin Pharmacokinet. 2017 Mar;56(3):287-292. doi: 10.1007/s40262-016-0439-7.Farag S., Verheijen R. B., Martijn Kerst J., Cats A., Huitema A. D.R., Steeghs N. Imatinib Pharmacokinetics in a Large Observational Cohort of Gastrointestinal Stromal Tumour Patients. Clin Pharmacokinet. 2017 Mar;56(3):287-292. doi: 10.1007/s40262-016-0439-7.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.