Течение воспалительных заболеваний кишечника может осложняться поражением почти всех органов и систем, включая глаза, кожу, легкие, почки, печень, а также органы гемопоэза и сердечно-сосудистую систему. При этом кожный покров является одним из наиболее часто поражаемых органов, и кожные внекишечные проявления могут присутствовать более чем у 10% пациентов с воспалительным заболеванием кишечника. Среди кожных внекишечных проявлений второе место по распространенности после узловатой эритемы занимает гангренозная пиодермия - нейтрофильный дерматоз, идиопатическое заболевание, которое чаще всего ассоциировано с системными иммунновоспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит, гемобластозы или воспалительные заболевания кишечника. Также данное заболевание является одним из составляющих таких генетически детерминированных синдромов как PAPA, PASH, PAPASH и SAPHO. Сложности в диагностике и лечении данного состояния обусловлены отсутствием стандартизированного подхода к ведению данных пациентов, а также небольшим количеством рандомизированных исследований, посвященных оценке эффективности лекарственной терапии гангренозной пиодермии. В данной статье представлен обзор литературы и в качестве клинического случая приведено наблюдение пациентки с дебютом воспалительного заболевания кишечника, осложненным гангренозной пиодермией.
The course of inflammatory bowel diseases can be complicated by damage to almost all organs and systems, including the eyes, skin, lungs, kidneys, liver, as well as hematopoietic organs and the cardiovascular system. In this case, skin diseases are most often affected, and skin extraintestinal manifestations occur in more than 10% of patients with inflammatory bowel disease. Among the cutaneous extraintestinal manifestations, the second place in prevalence after erythema nodosum is occupied by pyoderma gangrenosum - neutrophilic dermatosis, an idiopathic disease, most often associated with systemic immune-inflammatory conditions, such as rheumatoid arthritis, hemoblastoses or intestinal diseases. Also, this disease is one of the components of such genetically determined syndromes as PAPA, PASH, PAPASH and SAPHO. Difficulties in diagnosing and detecting this condition are due to the lack of a standardized approach to the appointment of these patients, the achievement of the results of randomized trials, and the identification of the reliability of the reliability of drug therapy for pyoderma gangrenosum. This article presents a review of the literature and, as a clinical manifestation, an observation in patients with the onset of inflammatory bowel disease complicated by pyoderma gangrenosum was identified.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.