Введение. Статья посвящена выявлению маркера дисбаланса окислительного стресса и антиоксидантной системы у детей с болезнью Крона. Предложено использовать уровень общего билирубина в качестве интегративного метода оценки активности болезни Крона, основываясь на корреляции с показателями окислительного стресса и антиоксидантной системы (ишемия модифицирующий альбумин, малоновый диальдегид, каталаза, сульфгидрильные группы и глутатион). Цель: доказать связь уровня общего билирубина и активности воспалительного процесса при болезни Крона, что позволит внедрить изучаемый интегративный показатель в клиническую практику. Материалы и методы: в основе работы лежат результаты лабораторных исследований биомаркеров окислительного стресса (ишемия модифицирующий альбумин - ИМА плазмы, малондиальдегид - МДА плазмы) и антиоксидантной системы (SH-группы плазмы, каталаза и восстановленный глутатион эритроцитов), а также одновременное исследование уровня общего билирубина у детей с установленным диагнозом «болезнь Крона». Для поиска дифференциального метода оценки уровня активности болезни Крона по уровню билирубина применена бинарная логистическая регрессия. Результаты и выводы: исследование показало четкую обратную связь между уровнем концентрации общего билирубина и выраженностью окислительного стресса. Установлено, что при снижении уровня общего билирубина отмечается преобладание окислительного стресса над антиоксидантной системой, что приводит к повышению активности воспаления. Доказано, что уровень общего билирубина может быть использован в комплексной оценке активности заболевания в качестве малоинвазивного, а также объективного и достоверного маркера. Чувствительность и специфичность данного метода составили 90,9% и 93,3% соответственно, что позволяет использовать показатель уровня общего билирубина в качестве маркера активности воспаления при болезни Крона.
Introduction. The article is devoted to the identification of a marker of imbalance of oxidative stress and the antioxidant system in children with Crohn’s disease. The putative level of total bilirubin as an integrative method for assessing Crohn’s disease activity is highly correlated with indicators of oxidative stress and the antioxidant system (ischemia, modifying albumin, malondialdehyde, catalase, sulfhydryl groups and glutathione). Purpose: to explain the relationship between the level of total bilirubin and the activity of the inflammatory process in Crohn’s disease, which allows the introduction of the studied integrative indicator in clinical practice. Materials and methods. Based on the results of scientific studies of biomarkers of oxidative stress (albumin-modifying ischemia - plasma IMA, malondialdehyde - plasma MDA) and the antioxidant system (plasma SH-groups, catalase and reduced erythrocyte glutathione), as well as a simultaneous study of the level of total bilirubin in children diagnosed with Crohn’s disease. To search for a differential method for assessing the level of Crohn’s disease activity by the degree of bilirubin, use binary logistic regression. Results and survey. The results of the study showed a clear relationship between the increase in bilirubin levels and the severity of oxidative stress. It has been established that with a decrease in the level of total bilirubin, there is a predominance of oxidative stress over the antioxidant system, which leads to an increase in inflammation activity. It has been proven that the level of total bilirubin can be used in the complex activity of diseases as a minimally invasive, as well as an objective and acute marker. The sensitivity and specific sensitivity of this protocol is 90.9% and 93.3% respectively, which allows the use of total bilirubin as a marker of inflammation in Crohn’s disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.