Гатагажева Зарета Магомедовна, д. м. н., заведующая кафедрой акушерства и гинекологии, медицинский факультет
проспект И. Б. Зязикова, д. 7, г. Магас, 386001, Республика Ингушетия
Zareta M. Gatagazheva, MD, Head of the Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine
7, avenue I. B. Zyazikova, Magas, 386001, Republic of Ingushetia
Хутиева Мадина Саварбековна, к. м. н., главный врач
ул. Бакинская, 79, г. Назрань, 386102, Республика Ингушетия
Madina S. Khutieva, Candidate of Medical Sciences, The head of Regional Clinical Perinatal Center
79, Bakinskaya street, Nazran, 386102, Republic of Ingushetia
Богатырев Ибрагим Алиханович, врач детский хирург отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
ул. Бакинская, 79, г. Назрань, 386102, Республика Ингушетия
Ibragim A. Bogatyrev, pediatric surgeon of the Department of Pathology of Newborns and Premature Infants
79, Bakinskaya street, Nazran, 386102, Republic of Ingushetia
Барахоева Тамара Сафарбековна, студентка 4 курса, лечебного факультета
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119991
Tamara S. Barakhoeva, 4th year student, medical faculty
8, bld. 2, Trubetskaya street, Moscow, 119991
Барахоева Диана Сафарбековна, студентка 2 курса, стоматологического факультета
ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2, г. Москва, 119991
Diana S. Barakhoeva, 2nd year student, dental faculty
8, bld. 2, Trubetskaya street, Moscow, 119991
Цель. Представить клинически й случай безоара у девочки 13 лет, с дифференциальной диагностикой инфекционной, хирургической и гинекологической патологии.
Материалы и методы. Мать девочки 13 лет обратились 26.10.2022 г. за консультацией с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул. Со слов мамы, несмотря на неоднократное обращение к врачам, диагноз ребенку поставить не удавалось. Из-за это изначально была госпитализация в инфекционное отделение, перегоспитализация в хирургическое отделение и далее в гинекологическое отделение. 29.10.2022 г. девочка была прооперирована в гинекологическом стационаре, совместно с детским хирургом.
Результаты. В ходе хирургического вмешательства в брюшной полости было обнаружено около 400,0 серозного выпота. При ревизии органов женской репродуктивной системы были обнаружены две параоварильные кисты до 1 см. с обеих сторон, удалены. При ревизии аппендикулярного отростка патологии выявлено не было. При ревизии кишечника был обнаружен плотной консистенции безоар размерами 8 × 6 см. Стенка тонкой кишки была вскрыта над безоаром, эвакуация инородного тела, послойное ушивание. В послеоперационном периоде пациентка получала антибактериальную, инфузионную и симптоматическую терапию. Послеоперационная рана зажила первично, без признаков воспаления. После выписки рекомендована консультация психолога.
Заключение. Безоары — это редкий вид патологии. Диагностика их затруднена в связи с отсутствием ранних специфических клинических симптомов. Этот случай из практики указывает на то, что безоар может симулировать различную патологию брюшной полости. Особое внимание надо обращать и на патологические поведенческие реакции, консультировать детей и подростков у психолога и невропатолога. К сожалению, диагноз ставится тогда, когда пациенты поступают в стационар с явлениями «острого» живота, для хирургического вмешательства.
Purpose. To present a clinical case of bezoar in a girl of 13 years old, with differential diagnosis of infectious, surgical and gynecological pathology.
Materials and methods. The mother of a 13-year-old girl turned 26. On 10.2022, for consultation with complaints of abdominal pain, nausea, vomiting, loose stools. According to the mother, despite repeated visits to doctors, the child could not be diagnosed. Because of this, initially there was hospitalization in the infectious diseases department, re-hospitalization in the surgical department and then in the gynecological department. On 29.10.2022, the girl was operated on in a gynecological hospital, together with a pediatric surgeon.
Results. During the surgical intervention, about 400.0 serous effusion was found in the abdominal cavity. During the revision of the organs of the female reproductive system, two paraovaril cysts up to 1 cm were found on both sides, removed. When revising the appendicular process, no pathology was revealed. When revising the intestine, a dense consistency of bezoar was found measuring 8 × 6 cm. The wall of the small intestine was opened over the bezoar, evacuation of a foreign body, layer-by-layer suturing. In the postoperative period, the patient received antibacterial, infusion and symptomatic therapy. The postoperative wound healed initially, without signs of inflammation. After discharge, a psychologist’s consultation is recommended.
Conclusion. Bezoars are a rare type of pathology. Their diagnosis is difficult due to the absence of early specific clinical symptoms. This case from practice indicates that bezoar can simulate various pathologies of the abdominal cavity. Particular attention should be paid to pathological behavioral reactions, to consult children and adolescents with a psychologist and a neurologist. Unfortunately, the diagnosis is made when patients are admitted to the hospital with the phenomena of an “acute” abdomen, for surgical intervention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.