nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-209-1-142-148RUEMSYnogr-2274Research ArticleОБЗОРREVIEWOverlap-синдром в педиатрической практикеОverlap-syndrome in pediatric practiceЧерненковЮ. В.ChernenkovYu. V.

Черненков Юрий Валентинович, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии, профессор, д. м. н. 

ул. Большая казачья, д. 112, г. Саратов, 410012,Российская Федерация 

Yuri V. Chernenkov, Head of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, Professor, DSc 

 112, Bol’shaya kazach’ya str., Saratov, 410012 Russia 

ГлушаковИ. А.GlushakovI. A.

Глушаков Игорь Алексеевич, студент 

ул. Большая казачья, д. 112, г. Саратов, 410012,Российская Федерация

 Igor A. Glushakov, Student 

 112, Bol’shaya kazach’ya str., Saratov, 410012 Russia 

ГлушаковаВ. Д.GlushakovaV. D.

Глушакова Виктория Дмитриевна, студентка 

ул. Большая казачья, д. 112, г. Саратов, 410012,Российская Федерация

 Victoria D. Glushakova, Student 

 112, Bol’shaya kazach’ya str., Saratov, 410012 Russia 

ГуменюкО. И.GumeniukO. I.

Гуменюк Ольга Игоревна, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии, к. м. н. 

ул. Большая казачья, д. 112, г. Саратов, 410012,Российская Федерация

Olga I. Gumeniuk, Associate Professor of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, PhD 

 112, Bol’shaya kazach’ya str., Saratov, 410012 Russia 

saroshum@mail.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияSaratov State Medical UniversityRussian Federation20232405202311142148Copyright © Черненков Ю.В., Глушаков И.А., Глушакова В.Д., Гуменюк О.И., 20232023Черненков Ю.В., Глушаков И.А., Глушакова В.Д., Гуменюк О.И.Chernenkov Y.V., Glushakov I.A., Glushakova V.D., Gumeniuk O.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/2274

Проблема сочетанной патологии в детском возрасте имеет важный медико- социальный аспект. На сегодняшний день рассматриваются и изучаются аспекты патогенеза overlap-синдрома. Несмотря на достоверные данные о факторах развития overlap-синдрома в клинической практике эффективность диагностики и лечения до сих пор остается низкой. В настоящем обзоре суммированы актуальные научные данные эпидемиологических исследований overlap-синдрома в детской гастроэнтерологии.Цель обзора — представить анализ современных литературных данных о распространенности, клинических особенностях и принципах терапии overlap-синдрома в педиатрической практике.

The problem of combined pathology in childhood has an important medical and social aspect. To date, aspects of the pathogenesis of the overlap syndrome are being considered and studied. Despite reliable data on the factors in the development of overlap syndrome in clinical practice, the eff ectiveness of diagnosis and treatment is still low. This review summarizes the current scientifi c data from epidemiological studies of various types of overlap syndrome, therapeutic approaches, and also analyzes a rare clinical case in pediatrics.The purpose of the review is to present an analysis of current literature data on the prevalence of overlap syndrome in pediatric practice.

overlap-синдромфункциональные гастроинтестинальные расстройствафункциональная диспепсиясиндром раздраженного кишечникагастроэзофагеальная рефлюксная болезньдетиoverlap-syndromefunctional gastrointestinal disordersfunctional dyspepsiairritable bowel syndromegastroesophageal reflux diseasechildrenReferencesБельмер С. В., Волынец Г. В., Горелов А. В., и соавт. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общества детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 1. Рос вестн перинатол и педиатр 2020; 65(4): 150–161. doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-4-150-161.Belmer S. V., Volynets G. V., Gorelov A. V., et al. Functio nal digestive disorders in children. Guidelines of Society of Pediatric Gastroenterologists, Hepatologists and Nutritionists. Part 1. Ros Vestn Perinatol i Pediatr. 2020; 65(4): 150–161. (in Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-4-150-161.Бельмер С. В., Волынец Г. В., Горелов А. В., и соавт. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей. Рекомендации Общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов. Часть 3. Рос вестн перинатол и педиатр 2020; 65(6): 133–144. doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-6-133-144.Belmer S. V., Volynets G. V., Gorelov A. V., et al. Functional Disorders of Digestive System in Children. Guidelines of Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Part 3. Ros Vestn Perinatol i Pediatr. 2020; 65(6): 133–144. (in Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2020-65-6-133-144.Грибакин С. Г., Хасанов И. А., Лаврова Т. Е. Функциональные расстройства органов пищеварения у детей: текущие проблемы и отдаленные последствия. Вопросы детской диетологии. 2020; 18(3): 82–90. doi: 10.20953/1727-5784-2020-3-82-90.Gribakin S. G., Khasanov I. A., Lavrova T. Е. Functional disorders of the gastrointestinal tract in children: current problems and long-term outcomes. Vopr. det. dietol. (Pediatric Nutrition). 2020; 18(3): 82–90. (in Russ.) doi: 10.20953/1727-5784-2020-3-82-90.Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D., et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2006;130(5):1527–37. doi: 10.1053/j.gastro.2005.08.063.Rasquin A., Di Lorenzo C., Forbes D., et al. Childhood functional gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology. 2006;130(5):1527–37. doi: 10.1053/j.gastro.2005.08.063.Drossman D. A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016; 19: S0016–5085(16)00223–7. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.032.Drossman D. A. Functional Gastrointestinal Disorders: History, Pathophysiology, Clinical Features and Rome IV. Gastroenterology. 2016; 19: S0016–5085(16)00223–7. doi: 10.1053/j.gastro.2016.02.032.Шептулин А. А., Курбатова А. А. Новые Римские критерии функциональной диспепсии IV пересмотра. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2016;26(4):124–128Sheptulin A. A., Kurbatova A. A. A. A. New Rome- IV criteria of the functional dyspepsia. Ross z gastroenterol gepatol koloproktol. 2016;26(4):124–128. (in Russ.)Богданова Н. М., Чернова Т. М. Функциональные нарушения органов пищеварения у младенцев: причины возникновения, критерии диагностики и возможности коррекции с помощью пробиотиков. Медицинский Совет. 2018;(2):150–154. doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-150-154.Bogdanova N. M., Chernova T. M. Functional disorders of the digestive system in infants: causes, diagnostic criteria and the possibility of correction with the help of probiotics. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2018;(2):150–154. (In Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-2-150-154.Koppen I. J., Nurko S., Saps M., et al. The pediatric Rome IV criteria: what’s new? Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;11(3):193–201. doi: 10.1080/17474124.2017.1282820.Koppen I. J., Nurko S., Saps M., et al. The pediatric Rome IV criteria: what’s new? Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2017;11(3):193–201. doi: 10.1080/17474124.2017.1282820.Казюкова Т. В., Котлуков В. К. Функциональные гастроинтестинальные расстройства у детей раннего возраста: современный взгляд на механизмы развития и возможности терапии. РМЖ. 2018;9:33–38.Kazyukova T. V., Kotlukov V. K. Functional gastrointestinal disorders in young children: a modern view of the mechanisms of development and the possibility of therapy. RMJ. 2018; 9: 33–38. (in Russ.)Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Волель Б. А., и соавт. Функциональные заболевания органов пищеварения. Синдромы перекреста. Клинические рекомендации Российского Научного Медицинского Общества Терапевтов и Научного Общества Гастроэнтерологов России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021;192(8): 5–117. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-5-117.Lazebnik L. B., Golovanova E. V., Volel B. A., et al.; Russian Scientific Medical Society of Internal Medicine; Gastroenterological Scientific Society of Russia. Functional gastrointestinal disorders. Overlap syndrome. Clinical guidelines. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2021;192(8): 5–117. (in Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-192-8-5-117.Чаплин А. В., Ребриков Д. В., Болдырева М. Н. Микро биом человека. Вестник РГМУ. 2017; (2): 5–13. doi: 10.24075/brsmu.2017-02-01Chaplin A. V., Rebrikov D. V., Boldyreva M. N. Human microbiome. Vestnik RSMU. 2017; (2): 5–13. (in Russ.) doi: 10.24075/brsmu.2017-02-01.Du L., Kim J. J., Chen B., et al. Gene Polymorphisms and Susceptibility to Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta- Analysis. Gastroenterol Res Pract. 2019; 15;2019:3420548. doi: 10.1155/2019/3420548.Du L., Kim J. J., Chen B., et al. Gene Polymorphisms and Susceptibility to Functional Dyspepsia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterol Res Pract. 2019; 15;2019:3420548. doi: 10.1155/2019/3420548.Song Y. Z., You H. Y., Zhu Z. H., et al. The C825T Polymorphism of the G-Protein β3 Gene as a Risk Factor for Functional Dyspepsia: A Meta- Analysis. Gastro enterol Res Pract. 2016;2016:5037254. doi: 10.1155/2016/5037254.Song Y. Z., You H. Y., Zhu Z. H., et al. The C825T Polymorphism of the G-Protein β3 Gene as a Risk Factor for Functional Dyspepsia: A Meta-Analysis. Gastro enterol Res Pract. 2016;2016:5037254. doi: 10.1155/2016/5037254.Kim H. G. G-Protein Beta3 Subunit C825T Polymor phism in Patients With Overlap Syndrome of Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2012;18(2):205–210. doi: 10.5056/jnm.2012.18.2.205.Kim H. G. G-Protein Beta3 Subunit C825T Polymor phism in Patients With Overlap Syndrome of Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome. J Neurogastroenterol Motil. 2012;18(2):205–210. doi: 10.5056/jnm.2012.18.2.205.Rasmussen S., Jensen T. H., Henriksen S. L., et al. Overlap of symptoms of gastroesophageal reflux disease, dyspepsia and irritable bowel syndrome in the general population. Scand J Gastroenterol. 2015;50(2):162–9. doi: 10.3109/00365521.2014.983157.Rasmussen S., Jensen T. H., Henriksen S. L., et al. Overlap of symptoms of gastroesophageal reflux disease, dyspepsia and irritable bowel syndrome in the general population. Scand J Gastroenterol. 2015;50(2):162–9. doi: 10.3109/00365521.2014.983157.Korterink J. J., Diederen K., Benninga M. A., et al. Epidemiology of pediatric functional abdominal pain disorders: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(5): e0126982. doi: 10.1371/journal.pone.0126982.Korterink J. J., Diederen K., Benninga M. A., et al. Epidemiology of pediatric functional abdominal pain disorders: a meta-analysis. PLoS One. 2015;10(5): e0126982. doi: 10.1371/journal.pone.0126982.Friesen C. A., Rosen J. M., Schurman J. V. Prevalence of overlap syndromes and symptoms in pediatric functional dyspepsia. BMC Gastroenterol. 2016;16(1):75. doi: 10.1186/s12876-016-0495-3.Friesen C. A., Rosen J. M., Schurman J. V. Prevalence of overlap syndromes and symptoms in pediatric functional dyspepsia. BMC Gastroenterol. 2016;16(1):75. doi: 10.1186/s12876-016-0495-3.Chumpitazi B. P., Palermo T. M., Hollier J. M., et al. Multisite Pain Is Highly Prevalent in Children with Functional Abdominal Pain Disorders and Is Associated with Increased Morbidity. J Pediatr. 2021;236:131–136. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.04.059.Chumpitazi B. P., Palermo T. M., Hollier J. M., et al. Multisite Pain Is Highly Prevalent in Children with Functional Abdominal Pain Disorders and Is Associated with Increased Morbidity. J Pediatr. 2021;236:131–136. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.04.059.Atay O., David J., Mehta A. A Hypothetical Case Example Illustrating the Importance of a Multidisciplinary Approach to Treating Chronic/Functional Abdominal Pain in Pediatric Patients. Pediatr Clin North Am. 2022;69(5):917–927. doi: 10.1016/j.pcl.2022.06.005.Atay O., David J., Mehta A. A Hypothetical Case Example Illustrating the Importance of a Multidisciplinary Approach to Treating Chronic/Functional Abdominal Pain in Pediatric Patients. Pediatr Clin North Am. 2022;69(5):917–927. doi: 10.1016/j.pcl.2022.06.005.Поливанова Т. В., Вшивков В. А. Синдром перекреста: ассоциации гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с синдромом диспепсии у школьников. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022;67(4):54–59. doi: 10.21508/1027-4065-2022-67-4-54-59.Polivanova T. V., Vshivkov V. A. Crossover syndrome: associations of gastroesophageal reflux disease with dyspepsia syndrome in schoolchildren. Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2022;67(4):54–59. (in Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2022-67-4-54-59.Langshaw A. H., Rosen J. M., Pensabene L., et al. Overlap between functional abdominal pain disorders and organic diseases in children. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2018;83(3):268–274. doi: 10.1016/j.rgmx.2018.02.002Langshaw A. H., Rosen J. M., Pensabene L., et al. Overlap between functional abdominal pain disorders and organic diseases in children. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2018;83(3):268–274. doi: 10.1016/j.rgmx.2018.02.002Нижевич А. А., Гимазетдинова Р. Ш., Туйгунов М. М., и соавт. Билиарная дискинезия у детей с синдромом раздраженного кишечника: overlap-синдром. Поиски современного подхода к терапии абдоминального болевого синдрома. Рос вестн перинатол и педиатр. 2021; 66(6): 121–128. doi: 10.21508/1027-4065-2021-66-6-121-128.Nizhevich A. A., Gimazetdinova R. Sh., Tuigunov M. M., et al. Biliary dyskinesia in children with irritable bowel syndrome: overlap syndrome. Search for a modern approach to the treatment of abdominal pain syndrome. Roswest Perinatol and Pediatrician. 2021; 66(6): 121–128. (in Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-2021-66-6-121-128.Southwell B. R. Treatment of childhood constipation: a synthesis of systematic reviews and meta-analyses. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;14(3):163–174. doi: 10.1080/17474124.2020.1733974.Southwell B. R. Treatment of childhood constipation: a synthesis of systematic reviews and meta-analyses. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2020;14(3):163–174. doi: 10.1080/17474124.2020.1733974.Wauters L., Dickman R., Drug V., et al. United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) consensus on functional dyspepsia. United European Gastroenterol J. 2021;9(3):307–331. doi: 10.1111/nmo.14238.Wauters L., Dickman R., Drug V., et al. United European Gastroenterology (UEG) and European Society for Neurogastroenterology and Motility (ESNM) consensus on functional dyspepsia. United European Gastroenterol J. 2021;9(3):307–331. doi: 10.1111/nmo.14238.Carabotti M., Scirocco A., Maselli M., et al. The gut-brain axis: interactions between enteric microbiota, central and enteric nervous systems. Gastroenterol. 2015; 28(2): 203–209.Carabotti M., Scirocco A., Maselli M., et al. The gut-brain axis: interactions between enteric microbiota, central and enteric nervous systems. Gastroenterol. 2015; 28(2): 203–209.Бельмер С. В., Хавкин А. И., Печкуров Д. В. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Принципы диагностики и лечения (в свете Римских критериев IV). М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018; 160.Belmer S. V., Khavkin A. I., Pechkurov D. V. Functional disorders of the digestive system in children. Principles of diagnosis and treatment (in light of the Rome IV criteria). Moscow. GEOTAR-Media, 2018, 160 P. (in Russ.)Минушкин О. Н. Фармакологические подходы к лечению сочетанной функциональной патологии (билиарной и кишечника). Медицинский совет 2018; (14): 78–82. doi: 10.21518/2079-701X-2018-14-78-82.Minushkin O. N. Pharmacological approaches to the treatment of combined functional pathology (biliary and intestinal). Medical Council. 2018; (14): 78–82. (in Russ.) doi: 10.21518/2079-701X-2018-14-78-82.Андреев Д. Н., Заборовский А. В., Трухманов А. С., и соавт. Эволюция представлений о функциональных заболеваниях желудочно- кишечного тракта в свете Римских критериев IV пересмотра (2016 г.). Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(1): 4–11. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11.Andreev D. N., Zaborovsky A. V., Trukhmanov A. S., et al. Evolution of ideas about functional diseases of the gastrointestinal tract in the light of the Rome criteria for revision IV (2016). Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017; 27(1): 4–11. (in Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-4-11.Маев И. В., Юренев Г. Л., Вьючнова Е. С. и соавт. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2019.Maev I. V., Yurenev G. L., Vyuchnova E. S., et al. Gastroesophageal reflux disease. Moscow. GEOTARMedia. 2019. (in Russ.)Маев И. В., Андреев Д. Н., Кучерявый Ю. А. Функциональная диспепсия. М.: Ремедиум. 2019.Maev I. V., Andreev D. N., Kucheryavy Yu. A. Functional dyspepsia. Moscow. Remedium. 2019. (in Russ.)Дичева Д. Т., Андреев Д. Н., Ульянкина Е. В. Синдром перекреста ГЭРБ, функциональной диспепсии и СРК: патогенетические связи и подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. 2019; 15(36): 64–70. doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-36-64-70Dicheva D. T., Andreev D. N., Ulyankina E. V. Syndrome of overlap of GERD, functional dyspepsia and IBS: pathogenetic links and approaches to therapy. Effective pharmacotherapy. 2019; 15(36): 64–70. (in Russ.) doi: 10.33978/2307-3586-2019-15-36-64-70.Цуканов В. В., Васютин А. В., Тонких Ю. Л., и соавт. Синдром перекреста ГЭРБ и диспепсии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;154(6): 36–39.Tsukanov V. V., Vasyutin A. V., Tonkikh J. L., et al. Overlap syndrome of GERD and dyspepsia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;154(6): 36–39. (in Russ.)Осадчук М. А., Cвистунов А. А., Киреева Н. В., и соавт. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта в контексте синдрома перекреста: современное состояние проблемы. Терапевтический архив. 2020; 92(2): 111–118. doi: 10.26442/00403660.2020.02.000458.Osadchuk M. A., Svistunov A. A., Kireeva N. V., et al. Functional diseases of the gastrointestinal tract in the context with overlapping functional disorders: current status of the problem. Terapevticheskii arkhiv. 2020; 92(2): 111–118. (in Russ.) doi: 10.26442/00403660.2020.02.000458.Гаджикеримов Г. Э., Глушаков И. А. Связь диеты и режима питания с заболеваниями желудочно-кишечного тракта у детей школьного возраста. Бюллетень медицинских интернет- конференций. 2020; 10 (2): 60.Gadzhikerimov G. E., Glushakov I. A. The relationship of diet and diet with diseases of the gastrointestinal tract in schoolchildren. Bulletin of Medical Internet Conferences. 2020; 10 (2): 60. (in Russ.)Hantoro I. F., Syam A. F., Mudjaddid E., et al. Factors associated with healthrelated quality of life in patients with functional dyspepsia. Health Qual Life Outcomes. 2018;16(1):83. doi: 10.1186/s12955-018-0913-z.Hantoro I. F., Syam A. F., Mudjaddid E., et al. Factors associated with healthrelated quality of life in patients with functional dyspepsia. Health Qual Life Outcomes. 2018;16(1):83. doi: 10.1186/s12955-018-0913-z.Sundas A., Sampath H., Lamtha S. C., et al. Psychosocial quality-of-life correlates in functional gastrointestinal disorders. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2022: S2255–534X(22)00082–2. doi: 10.1016/j.rgmxen.2022.04.005.Sundas A., Sampath H., Lamtha S. C., et al. Psychosocial quality-of-life correlates in functional gastrointestinal disorders. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2022: S2255–534X(22)00082–2. doi: 10.1016/j.rgmxen.2022.04.005.Сереброва С. Ю., Прокофьев А. Б., Журавлева М. В., и соавт. Римские критерии IV функциональных заболеваний желудочно- кишечного тракта в оценке взаимозаменяемости лекарственных препаратов: взгляд врача–клинического фармаколога. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2017;7(4):221–227.Serebrova S. Yu., Prokofiev A. B., Zhuravleva M. V., et al. Rome IV criteria of functional gastrointestinal diseases in evaluation of drugs interchangeability: through the eyes of a clinical pharmacologist. The Bulletin of the Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products. 2017;7(4):221–227. (in Russ.)Friesen C., Colombo J. M., Deacy A., et al. An Update on the Assessment and Management of Pediatric Abdominal Pain. Pediatric Health Med Ther. 2021;12:373–393. doi: 10.2147/PHMT.S287719.Friesen C., Colombo J. M., Deacy A., et al. An Update on the Assessment and Management of Pediatric Abdominal Pain. Pediatric Health Med Ther. 2021;12:373–393. doi: 10.2147/PHMT.S287719.Cruchet S., Furnes R., Maruy A., et al. The use of probiotics in pediatric gastroenterology: a review of the literature and recommendations by Latin- American experts. Paediatr Drugs. 2015;17(3):199–216. doi: 10.1007/s40272-015-0124-6.Cruchet S., Furnes R., Maruy A., et al. The use of probiotics in pediatric gastroenterology: a review of the literature and recommendations by Latin- American experts. Paediatr Drugs. 2015;17(3):199–216. doi: 10.1007/s40272-015-0124-6.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.