Фаизова Лариса Петровна, д. м. н., профессор кафедры терапии и ОВП с курсом гериатрии ИДПО
ул. Ленина, 3, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450057, Россия
Larisa P. Fayzova MD, Department of Therapy and OVP with the course of Geriatrics of IAPE, Professor, MD
3 str. Lenina, Ufa, 450000, Russia
Федоров Сергей Владимирович, д. м. н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИДПО
ул. Ленина, 3, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450057, Россия
Sergei V. Fedorov, Department of Surgery with a course of endoscopy of IAPE, Professor, MD
3 str. Lenina, Ufa, 450000, Russia
Сатаев Валерий Уралович, д. м. н., профессор кафедры детской хирургии с курсом ИДПО
ул. Ленина, 3, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450057, Россия
Valery U. Sataev, Department of Pediatric Surgery with a course of endoscopy of IAPE, Professor, MD
3 str. Lenina, Ufa, 450000, Russia
Хидиятов Ильдар Ишмурзович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой топографической анатомии и оперативной хирургии
ул. Ленина, 3, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450057, Россия
Ildar I. Khidiyatov MD, Head of the Department of Topographic Anatomy and Operative Surgery, Professor, MD
3 str. Lenina, Ufa, 450000, Russia
Федорова Анастасия Сергеевна, студентка 5 курса педиатрического факультета
ул. Ленина, 3, г. Уфа, Республика Башкортостан, 450057, Россия
Anastasia S. Fedorova, fifth-year student of the Faculty of Pediatrics
3 str. Lenina, Ufa, 450000, Russia
Цель исследования: Оценить клинико- функциональное состояние поджелудочной железы, печени и кишечной микробиоты у больных хроническим билиарнозависимым панкреатитом (ХБЗП) после холецистэктомии.Материалы и методы. Обследовано 110 больных ХБЗП, которые были распределены в 2 группы: 1 группа — 58 больных (ХБЗП) с холецистэктомией в анамнезе. 2 группа –52 больных ХБЗП с сопутствующей ЖКБ. Контрольную группу составили 35 практически здоровых людей. Пациенты ХБЗП с сохранным желчным пузырем составили группу сравнения с основной группой. Холецистэктомия выполнялась по ургентным показаниям в большинстве случаев, но в ряде случаев была выполнена «профилактически» при бессимптомной ЖКБ.Всем больным проведены:• ультразвуковая эластометрия печени на аппарате “FibroScan” (“EchoSens”, Франция).• исследование способности клеток к продукции цитокинов — ФНО-a и TGF-b определяли иммуноферментным методом с использованием тест-систем производства OOO «Цитокин» (Санкт- Петербург) и фирмы “R&D systems” (США).• исследование концентрации панкреатической эластазы-1 в кале методом ИФА с использованием тест-систем фирмы “ScheBo Biotech” (Германия).• определение абсолютного и относительного содержания КЖК (С2-С4) методом газожидкостного хроматографического анализа в сыворотке крови и фекалиях на хроматографе «Кристал 2000 М».Заключение. У больных ХБЗП с холецистэктомией в анамнезе наблюдаются более значимые нарушения метаболической активности микрофлоры кишечника, липидного обмена, показателей фиброза печени, выраженности внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (ВСН ПЖ), что сопровождается повышением уровней цитокинов: TGF-b и ФНО-a, повышением абсолютного содержания короткоцепочечных жирных кислот (КЖК) в сыворотке крови и кале и разнонаправленными изменениями их спектра, зависящими от тяжести ВСН ПЖ, стадии стеатоза печени, уровня холестерина по сравнению с показателями больных ХБЗП с сохранным ЖП.
The purpose of the study: To evaluate the clinical and functional state of the pancreas, liver and intestinal microbiota in patients with chronic biliary- dependent pancreatitis (CKD) after cholecystectomy.Materials and methods. 110 patients with CKD were examined, who were divided into 2 groups: group 1–58 patients (CKD) with a history of cholecystectomy. Group 2–52 patients with CKD with concomitant GI. The control group consisted of 35 practically healthy people. Patients with CKD with preserved gallbladder formed a comparison group with the main group. Cholecystectomy was performed according to urgent indications in most cases, but in some cases it was performed “prophylactically” with asymptomatic GI.All patients underwent:• ultrasound elastometry of the liver on the device “FibroScan” (“EchoSens”, France).• the study of the ability of cells to produce cytokines — TNF-a and TGF-b was determined by the enzyme immunoassay using test systems manufactured by the company “Cytokine” (St. Petersburg) and the company “R&D systems” (USA).• study of the concentration of pancreatic elastase-1 in feces by ELISA using test systems of the company “ScheBoBiotech” (Germany).• determination of the absolute and relative content of FGC (C2-C4) by gas-liquid chromatographic analysis in blood serum and faeces on the Crystal 2000 M chromatograph.Conclusion. In patients with CKD with a history of cholecystectomy, there are more significant violations of the metabolic activity of the intestinal microflora, lipid metabolism, liver fibrosis indicators, the severity of external secretory pancreatic insufficiency (VSN pancreas), which is accompanied by an increase in cytokine levels: TGF-b and TNF-a, an increase in the absolute content of short- chain fatty acids (FFA) in blood serum and feces and multidirectional changes in their spectrum, depending on the severity of the pancreatic VSN, the stage of liver steatosis, cholesterol levels compared with those of patients with CKD with preserved LC.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.