nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-209-1-37-41DJBGOInogr-2258Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYРоль коррекции нутритивного статуса у больных с очаговыми заболеваниями печениCorrection of nutritional status in patients with focal liver diseaseshttps://orcid.org/0000-0001-7641-6975ГрицаенкоА. И.GritsaenkoA. I.

Грицаенко Андрей Иванович, к. м. н., доцент кафедры общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО 

 ул. Ленина, д. 3, Уфа, 450008, Россия 

Andrei I. Gritsaenko, Associate Professor of the Department of General Surgery Department with a Course of Radiation Diagnostics, candidate of medical Sciences

 1, Lenin str., Ufa, 450008, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-8673-0554НартайлаковМ. А.NartaylakovM. A.

Нартайлаков Мажит Ахметович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой общей хирургии с курсами трансплантологии и лучевой диагностики ИДПО 

 ул. Ленина, д. 3, Уфа, 450008, Россия 

Mazhit A. Nartaylakov, Prof, MD, Ph D. Head of Department of the General Surgery Department with a Course of Radiation Diagnostics

 1, Lenin str., Ufa, 450008, Russia 

https://orcid.org/0000-0002-6106-0301ФедоровС. В.FedorovS. V.

Федоров Сергей Владимирович, д. м. н., профессор кафедры хирургии с курсом эндоскопии ИДПО 

 ул. Ленина, д. 3, Уфа, 450008, Россия 

Sergei V. Fedorov, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Surgery with a course of endoscopy of IAPE

 1, Lenin str., Ufa, 450008, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-8641-7875СатаевВ. У.SataevV. U.

Сатаев Валерий Уралович, д. м. н., профессор кафедры детской хирургии с курсом ИДПО 

 ул. Ленина, д. 3, Уфа, 450008, Россия 

Valery U. Sataev, Doctor of Medical Sciences, Professor of the Department of Pediatric Surgery with a course of ICPE

 1, Lenin str., Ufa, 450008, Russia 

sataev.valery@gmail.comФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияBashkir state medical UniversityRussian Federation202321052023113741Copyright © Грицаенко А.И., Нартайлаков М.А., Федоров С.В., Сатаев В.У., 20232023Грицаенко А.И., Нартайлаков М.А., Федоров С.В., Сатаев В.У.Gritsaenko A.I., Nartaylakov M.A., Fedorov S.V., Sataev V.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/2258

Цель исследования. Изучить влияние нутритивной поддержки на результаты лечения пациентов, перенесших резекции печени по поводу ее очаговых новообразований.Материалы и методы. Питательный статус на до-и стационарном этапах исследован у 74 пациентов с очаговыми новообразованиями печени. Путем комплексного клинико- лабораторного обследования были выделены группы пациентов с легкой, средней и тяжелой степенью недостаточности питания. Из них были сформированы группы сравнения для выработки коррекционных мероприятий направленных на минимизацию явлений питательной недостаточности и снижение частоты гнойно- септических осложнений со стороны ран.Результаты. В результате проведенного исследования было выявлено, что после перенесенных больших и расширенных резекций печени легкая степень недостаточности питания отмечена у 18 (47,4%) больных в основной группе и у 16 (44,4%) пациентов в контрольной группе (р=0,796). Средняя степень недостаточности питания зафиксирована у 7 (18,4%) пациентов в основной группе и у 5 (13,9%) больных в группе контроля (р=0,641). С тяжелой степенью недостаточности питания наблюдались 3 (7,9% и 8,3% соответственно) пациента в анализируемых группах (р=0,796). Доказано, что использование СПС позволяет ускорить нормализацию питательного статуса у пациентов, перенесших резекцию печени, по сравнению с больными, не получавшими питательную поддержку, до 5,5±2,2 дня по сравнению с 12,8±3,9 во второй группе (р<0,001).Питательная поддержка с применением энтерального питания на 2 сутки после оперативного вмешательства, позволяет улучшить маркеры ПС, что в результате способствует снижению количества гнойно- септических осложнений на 9% основной группы.

Purpose of the research. To study the effect of nutritional support on the results of treatment of patients after liver resection for its focal neoplasms.Materials and methods. Nutritional status at the pre- and inpatient stages was studied based on the examination of 74 patients with focal liver neoplasms. Through a comprehensive clinical and laboratory examination, were identified groups of patients with mild, moderate and severe malnutrition were identified. Comparison groups were formed from them to develop corrective measures aimed at minimizing the phenomena of nutritional deficiency and reducing the frequency ofpurulent- septic complications from wounds.Results. As a result of the study, it was revealed that after undergoing large and extended liver resections, a mild degree of malnutrition was noted in 18 (47.4%) patients in the main group and in 16 (44.4%) patients in the control group (p = 0.796). The average degree of malnutrition was recorded in 7 (18.4%) patients in the main group and in 5 (13.9%) patients in the control group (p = 0.641). Severe malnutrition was observed in 3 (7.9% and 8.3%, respectively) patients in the analyzed groups (p = 0.796). It has been proven that the use of ATP allows accelerating the normalization of nutritional status in patients who underwent liver resection, compared with patients who did not receive nutritional support, up to 5.5 ± 2.2 days compared to 12.8 ± 3.9 in the second group (p <0.001). Nutritional support with the use of enteral nutrition on day 2 after surgery makes it possible to improve PS markers, which, as a result, helps to reduce the number of septic complications by 9% in the main group.Conclusion. The use of ATP allows to normalize the nutritional status in patients who underwent liver resection, compared with patients who did not receive nutritional support, up to 5.5 ± 2.2 days compared to 12.8 ± 3.9 in the second group (p < 0.001). After liver resection in the early postoperative period, nutritional support with enteral nutrition on day 2 after surgery allows improving PS markers, which, as a result, helps to reduce the number of purulent- septic complications by 9% compared to patients who did not receive nutritional support.

печеньрезекциянутритивный статуспитательная недостаточностьliverresectionnutritional statusnutritional defi ciencyReferencesНартайлаков М. А., Грицаенко А. И., Мустафин А. Х. Влияние нутритивной терапии на пациентов, перенесших обширные резекции печени. Медицинский вестник Башкортостана.–2013.-Т.8, № 2.-С. 343–346.Nartailakov M. A., Gritsaenko A. I., Mustafin A. H. The effect of nutritional therapy on patients who underwent extensive liver resections. Medical Bulletin of Bashkortostan. 2013;8(2):343–346. (in Russ.).Поляков И. В., Золотухин К. В., Лейдерман И. Н. Фармакоэкономический анализ эффективности оригинального протокола нутритивной поддержки в хирургическом отделении реанимации и интенсивной терапии. Медицинский алфавит. –2017. Т. 3, № 29.-С. 36–40.Polyakov I. V., Zolotukhin K. V., Leiderman I. N. Pharma coeconomical analysis of the effectiveness of the original protocol of nutritional support in the surgical intensive care unit. Medical alphabet. 2017;3(29):36–40. (in Russ.).Снеговой А. В., Бесова Н. С., Веселов А. В., Кравцов С. А., Ларионова В. Б. Практические рекомендации по нутритивной поддержке у онкологических больных. Злокачественные опухоли. 2016. -№ 4. Спецвыпуск 2. – С. 434–450.Snegovoy A.V., Besova N. S., Veselov A. V., Kravtsov S. A., Larionova V. B. Practical recommendations for nutritional support in cancer patients. Malignant tumors. 2016;4(S 2):434–450. (in Russ.).Marín Caro MM, Laviano A, Pichard C. Nutritional intervention and quality of life in adult oncology patients. Clin Nutr. 2007 Jun;26(3):289–301. doi: 10.1016/j.clnu.2007.01.005.Marín Caro MM, Laviano A, Pichard C. Nutritional intervention and quality of life in adult oncology patients. Clin Nutr. 2007 Jun;26(3):289–301. doi: 10.1016/j.clnu.2007.01.005.McClave S.A., DeMeo M.T., DeLegge M.H., et al. North American Summit on Aspiration in the Critically Ill Patient: consensus statement. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002 Nov- Dec;26(6 Suppl): S80–5. doi: 10.1177/014860710202600613.McClave S.A., DeMeo M.T., DeLegge M.H., et al. North American Summit on Aspiration in the Critically Ill Patient: consensus statement. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2002 Nov- Dec;26(6 Suppl): S80–5. doi: 10.1177/014860710202600613.Пантелеев В. С., Нартайлаков М. А., Мустафин А., Абдеев Р., Салимгареев И., Самородов А. В., Мушарапов Д. Хирургическое лечение эхинококкоза и альвеококкоза. Инфекции в медицине: журнала периодикадиология, эпидемиология, диагностика, клиника и терапевтипатологии нфекционные. 2019. Вып. 27. № 4. стр. 422–428.Panteleev V.S., Nartailakov M. A., Mustafin A., Abdeyev R., Salimgareyev I., Samorodov A. V., Musharapov D. Surgical treatment of liver echinococcosis and alveococcosis. Le infezioni in medicina: rivistaperiodicadieziologia, epidemiologia, diagnostica, clinica e terapiadellepatologieinfettive. 2019;27(4):422–428. (in Russ.).Золотухин К. Н., Поляков И. В., Самородов А. В. Мониторинг энергозатрат у пациентов с печеночной недостаточностью после абдоминальных оперативных вмешательств в условиях ОРИТ. Тольяттинский медицинский консилиум. 2013. № 1–2. С. 15–18.Zolotukhin K. N., Polyakov I. V., Samorodov A. V. Monitoring of energy consumption in patients with hepatic insufficiency after abdominal surgical interventions in the ICU. Togliatti Medical Council. 2013, No. 1–2, pp. 15–18. (in Russ.).Золотухин К. Н., Крюгер Ф., Самородов А. В. Низкий уровень антитромбина III, как предиктор развития тромботических осложнений у пациентов хирургического профиля. Креативная хирургия и онкология. 2018. Т. 8. № 1. С. 52–56.Zolotukhin K. N., Kruger F., Samorodov A. V. Low level of antithrombin III as a predictor of the development of thrombotic complications in surgical patients. Creative surgery and oncology. 2018;8(1):52–56.(in Russ.).Ураков А. Л., Самородов А. В., Камилов Ф. Х., Халиуллин Ф. А. Полирегионарная агрегатометрия крови пациентов с острым тромбозом, как потенциальная модель доклинических исследований новых корректоров системы гемостаза exvivo. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2017. Т. 16. № 1 (61). С. 65–71.Urakov A. L., Samorodov A. V., Kamilov F. H., Khaliullin F. A. Polyregional blood aggregatometry of patients with acute thrombosis as a potential model of preclinical studies of new correctors of the hemostasis systemexvivo. Regional blood circulation and microcirculation. 2017;16 (1–61):65–71. (in Russ.).Ураков А. Л., И Мустафин.Г., А Самородов.В., Камилов Ф. Х., Халиуллин Ф. А. Офф-лейбл использования лекарственных средств для парентерального питания в качестве растворителя веществ, малорастворимых в воде в фармакологических исследованиях. Журнал передовых фармацевтических технологий и исследований. 2018. Т. 9. № 1. С. 9–14.Urakov A.L., Mustafin I. G., Samorodov A. V., Ka milov F. Kh., Khaliullin F. A. The off-label use of drugs for parenteral nutrition as a solvent of substances slightly soluble in water in pharmacological research. Journal of Advanced Pharmaceutical Technology and Research. 2018;9(1):9–14. (in Russ.).Золотухин К. Н., Поляков И. В., Самородов А. В. Сравнительный анализ мониторинга центральной гемодинамики монитором МПР 6–03 «Тритон» И “PiccoPlus”. Тольяттинский медицинский консилиум. 2012. № 3–4. С. 19–23.Zolotukhin K. N., Polyakov I. V., Samorodov A. V. Comparative analysis of monitoring of central hemodynamics by the monitor MPR 6–03 “Triton” and “Picco Plus”. Togliatti Medical Council. 2012, No. 3–4, pp. 19–23. (in Russ.).Рахматуллина И. Р., Золотухин К. Н., Самородов А. В. Реализация технологий “point-of-caretesting” в условиях интенсивной терапии. Наука и инновации в медицине. 2017. № 4 (8). С. 23–27.Rakhmatullina I. R., Zolotukhin K. N., Samorodov A. V. Implementation of the “point-of-care testing” technology in intensive care. Science and innovation in medicine. 2017;4 (8):23–27. (in Russ.)Пантелеев В. С., Заварухин В. А., Погорелова М. П., Самородов А. В. Ранние и поздние исходы после ультразвукового иссечения инфицированных сетчатых имплантатов после герниопластики. Сербский журнал экспериментальных и клинических исследований. Ser J Exp Clin Res 2019; 20 (4): 313–318. doi: 10.2478/sjecr~2018–0054.Panteleev V.S., Zavarukhin V. A., Pogorelova M. P., Samorodov A. V. Early and late outcome after suprasonic excision of infected mesh implants after hernioplasty. Serbian Journal of Experimental and Clinical Research. Ser J Exp Clin Res 2019; 20 (4): 313–318. doi: 10.2478/sjecr~2018–0054. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.