nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-209-1-18-24ZZSZGUnogr-2249Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYКлинико- диагностические особенности течения хронического гастродуоденита у детей в зависимости от типа конституцииClinical and diagnostic features of chronic gastroduodenitis in children depending on the constitution typehttps://orcid.org/0000-0001-9733-2869БалкоО. А.BalkoO. A.

Балко Ольга Александровна, преподаватель, кафедры Педиатрии; врач-педиатр, детское терапевтическое отделение 

пр. Ленина, 92, Тула, 300012, Россия 

ул. Первомайская, 13, Тула, 300035, Россия 

Olga A. Balko, teacher, Department of Pediatrics; pediatrician, Children’s therapeutic Department

92 Lenin Avenue, Tula, 300012, Russia 

13 Pervomayskaya Str., Tula, 300035, Russia 

https://orcid.org/0000-0003-2298-7427ХаритоноваЛ. А.KharitonovaL. A.

Харитонова Любовь Алексеевна, д. м. н., профессор, заведующая кафедрой Педиатрии с инфекционными болезнями у детей

ул. Островитянова, д. 1, г. Москва, 117997, Россия 

Lubov A. Kharitonova, MD, Professor, Head of the Department of Pediatrics with Infectious Diseases in Children of the Faculty of Additional Professional Education

Scopus Author ID: 7004072783 

1, Ostrovitianova str. Moscow, 117997, Russia 

https://orcid.org/0000-0001-9790-3721СапожниковВ. Г.SapozhnikovV. G.

Сапожников Владимир Григорьевич, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой Педиатрии 

пр. Ленина, 92, Тула, 300012, Россия 

ул. Бондаренко, 39, Тула, 300010, Россия 

 Vladimir G. Sapozhnikov, MD, Professor, Head of the Department of Pediatrics

92 Lenin Avenue, Tula, 300012, Russia 

39 Bondarenko Str., Tula, 300010, Russia 

danilova.ok@bk.ruФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»; ГУЗ «Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д. Я. Ваныкина»РоссияTula State University; Tula City Vanykin Clinical Emergency HospitalRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPirogov Russian National Research Medical UniversityRussian FederationФГБОУ ВО «Тульский государственный университет»; ГУЗ «Тульская детская областная клиническая больница»РоссияTula State University; Tula Children’s Regional Clinical HospitalRussian Federation202319052023111824Copyright © Балко О.А., Харитонова Л.А., Сапожников В.Г., 20232023Балко О.А., Харитонова Л.А., Сапожников В.Г.Balko O.A., Kharitonova L.A., Sapozhnikov V.G.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/2249

Цель исследования. Изучение клинико- диагностических особенностей течения хронического гастродуоденита у детей с учетом типов конституции (соматотипов), влияние этих особенностей на ход заболевания и проводимое лечение.Материалы и методы. Исследованы 250 пациентов с диагнозом «Хронический гастродуоденит» возрастом от 4 до 17 лет,имеющие морфологические изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, соответствующие критериям гастродуоденита, а также обсемененность бактерией H. pylori. Произведена оценка возрастного, гендерного состава, типов конституции по классификации М. В. Черноруцкого (на основании индекса Пинье). Отмечены клинико-анамнестические и лабораторно- инструментальные особенности течения хронического гастродуоденита у того или иного соматотипа. Проведен анализ и дана оценка влияния конституциональной специфики пациента на ход заболевания и результаты лечения.Результаты и заключение. Выявлено, что наличие астенического типа конституции предрасполагает к частому развитию хронического гастродуоденита у детей, но более легкого течения в виде поверхностного гастродуоденита, в отличие от нормостенического и гиперстенического типов, при которых чаще наблюдается гипертрофический и эрозивный гастродуоденит. Отмечено, что у астеников и нормостеников успех эрадикационной антихеликобактерной терапии достоверно выше, чем у гиперстеников.

Aims. The study of clinical and diagnostic features of the course of chronic gastroduodenitis in children, taking into account the types of constitution (somatotypes), the impact of these features on the course of the disease and the treatment.Materials and methods. We studied 250 patients with a diagnosis of “Chronic gastroduodenitis” aged 4 to 17 years, with morphological changes in the mucous membrane of the stomach and duodenum, corresponding to the criteria for gastroduodenitis, as well as contamination with the H. pylori bacterium. An assessment was made of the age, gender composition, types of constitution according to the classifi cation of M. V. Chernorutsky (based on the Pignet index). Clinical- anamnestic and laboratory- instrumental features of the course of chronic gastroduodenitis in one or another somatotype were noted. The analysis and assessment of the infl uence of the constitutional specifi city of the patient on the course of the disease and the results of treatment was carried out.Results and conclusion. It was revealed that the presence of an asthenic type of constitution predisposes to the frequent development of chronic gastroduodenitis in children, but a milder course with the development of superfi cial gastroduodenitis, in contrast to normosthenic and hypersthenic types, prone to the development of hypertrophic and erosive gastroduodenitis. It was noted that in asthenics and normosthenics, the success of eradication anti- Helicobacter therapy is signifi cantly higher than in hypersthenics.

хронический гастродуоденитконституциясоматотипHelicobacter pyloriастеникнормостеникгиперстеникэрадикацияchronic gastroduodenitisconstitutionsomatotypeHelicobacter pyloriasthenicnormosthenichyperstheniceradicationReferencesШляхто Е. В., Конради А. О. Персонализированная медицина. История, современное состояние проблемы и перспективы внедрения. Российский журнал персонализированной медицины. 2021;1(1):6–20.Shlyakhto E.V., Konradi A. O. Personalized Medicine. History, current state and future directions. Russian Journal for Personalized Medicine. 2021;1(1):6–20. (In Russ.)Долгополов И. С., Рыков М. Ю. Эволюция персонализированной медицины: обзор литературы. Research’n Practical Medicine Journal. 2022;9(3):117–128. doi: 10.17709/2410-1893-2022-9-3-9Dolgopolov I.S., Rykov M. Yu. The evolution of personalized medicine: literature review. Research and Practical Medicine Journal. 2022;9(3):117–128. (In Russ.) doi: 10.17709/2410-1893-2022-9-3-9.Дедов И. И., Тюльпаков А. Н., Чехонин В. П. и др. Персонализированная медицина: современное состояние и перспективы. Вестник Российской академии медицинских наук. 2012;67(4):4–12. doi: 10.15690/vramn.v67i12.474.Dedov I.I., Tyul’pakov A.N., Chekhonin V. P., et al. Personalized medicine: state-of-the-art and prospects. Annals of the Russian academy of medical sciences. 2012;67(4):4–12. (In Russ.) doi: 10.15690/vramn.v67i12.474.Хазанова А. Б. Оценка конституциональных типов у детей грудного возраста (Сборник научных трудов). – Москва: АПН СССР, НИИ общей педагогики, 1975. – С. 56–61.Khazanova A. B. Assessment of constitutional types in infants (Collection of scientific papers). Moscow. Academy of Pedagogical Sciences of the USSR, Research Institute of General Pedagogics Publ., 1975. 56–61 P. (In Russ.)Никитюк Б. А. Соотношение общего, частного и регионального в учении о конституции человека. Новости спортивной и медицинской антропологии. 1990; 2:14–39.Nikityuk B. A. The ratio of the general, particular and regional in the doctrine of the human constitution. News of sports and medical anthropology. 1990; 2:14–39. (In Russ.)Шишко В. И., Петрулевич Ю. Я. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: анатомо- физиологические особенности пищевода, факторы риска и механизмы развития (обзор литературы, часть 1). Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2015;49(1):19–25.Shyshko V.I., Petrulevich Yu. Ya. Gastroesophageal reflux disease: anatomy and physiology of esophagus, risk factors and mechanisms of development (literature review, part 1). Journal of the Grodno State Medical University. 2015;49(1):19–25. (In Russ.)Никитюк Д. Б. Антропонутрициология в решении проблем здоровьесбережения и профилактики алиментарно- зависимых заболеваний. Вопросы питания. 2018;87(5):68. doi: 10.24411/0042-8833-2018-10154.Nikityuk D. B. Anthroponutriciology in solving problems of health protection and prevention of alimentarydependent diseases. Nutrition issues. 2018;87(5):68. (In Russ.) doi: 10.24411/0042-8833-2018-10154.Сергейчук Е. В., Сомова А. Д., Багатурия Г. О. и др. Топографоанатомическое обоснование конституциональных особенностей лапароскопического доступа к органам брюшной полости. FORCIPE. 2019;2(1):19–22.Sergeichuk E.V., Somova A. D., Bagaturia G. O. et al. Topographic and anatomical substantiation of the constitutional features of laparoscopic access to the abdominal organs. FORCIPE. 2019;2(1):19–22. (In Russ.)Сапожников В. Г. Эхография желудка и двенадцатиперстной кишки у детей (обзор литературы, краткий). Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013;(1):169.Sapozhnikov V. G. Sonography of the stomach and duodenum in children (literature review, brief). Bulletin of new medical technologies. Electronic edition. 2013;(1):169. (In Russ.)Сапожников В. Г. Использование эхографии в диагностике гастродуоденальной патологии у детей. Педиатрия. 1990;69(10):57–61.Sapozhnikov V. G. The use of echography in the diagnosis of gastroduodenal pathology in children. Pediatrics. 1990;69(10):57–61. (In Russ.)Лебедев А. В., Туманик О. В., Суботялов М. А., Айзман Р. И. Биохимические показатели крови у девушек 17–20 лет разных типов конституции. Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. 2016;6(5):181–194. doi: 10.15293/2226-3365.1605.13.Lebedev A.V., Tumanik O. V., Subotyalov M. A., Aizman R. I. Blood biochemical parameters of 17–20 years-old girls of different constitutional types. Novosibirsk State Pedagogical University Bulletin. 2016;6(5):181–194. (In Russ.) doi: 10.15293/2226-3365.1605.13.Горбунов Н. С., Цуканов В. В., Токарев А. В. и др. Конституциональные особенности взаимодействия Helicobacter pylori и организма человека. Сибирское медицинское обозрение. 2002;24(4):21–26.Gorbunov N.S., Tsukanov V. V., Tokarev A. V. and other Constitutional features of the interaction between Helicobacter pylori and the human body. Siberian Medical Review. 2002;24(4):21–26. (In Russ.)Бордин Д. С., Шенгелия М. И., Иванова В. А., Войнован И. Н. Helicobacter pylori, клиническое значение и принципы диагностики. Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. 2022;11(1):119–129. doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.Bordin D.S., Shengelia M. I., Ivanova V. A., Voynovan I. N. Helicobacter pylori: clinical significance and diagnostic principles. Infectious Diseases: News, Opinions, Training. 2022;11(1):119–129. (In Russ.) doi: 10.33029/2305-3496-2022-11-1-119-129.Трухан Д. И., Деговцов Е. Н., Викторова И. А. Диагно стика инфекции Helicobacter pylori и контроль эффективности антихеликобактерной терапии: в фокусе-13С-уреазный дыхательный тест. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;(1):17–20. doi: 10.26442/26583739.2019.1.190256.Trukhan D.I., Degovtsov E. N., Viktorova I. A. Diagnostics of helicobacter pylori infection and monitoring the efficacy of anti-helicobacter therapy: in focus 13c-urease breath test. Gastroenterology. Surgery. Intensive therapy. Consilium Medicum. 2019;(1):17–20. (In Russ.) doi: 10.26442/26583739.2019.1.190256. Трухан Д. И., Деговцов Е. Н., Викторова И. А. Диагно стика инфекции Helicobacter pylori и контроль эффективности антихеликобактерной терапии: в фокусе-13С-уреазный дыхательный тест. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;(1):17–20. doi: 10.26442/26583739.2019.1.190256.Ершов А. В., Степанянц С. В., Николаев Н. А. Лабораторная диагностика хеликобактерной инфекции. Гастроэнтерология. Хирургия. Интенсивная терапия. Consilium Medicum. 2019;(2):10–16. doi: 10.26442/26583739.2019.2.190406.Ershov A.V., Stepanyants S. V., Nikolaev N. A. Laboratory diagnostics of helicobacter infection. Gastroenterology. Surgery. Intensive therapy. Consilium Medicum. 2019;(2):10–16. (In Russ.) doi: 10.26442/26583739.2019.2.190406.Федорук К. Р. УЗИ – информативный метод диагностики патологии желудочно- кишечного тракта у детей. FORCIPE. 2022;5(S2):514–515.Fedoruk K. R. Ultrasound is an informative method for diagnosing the pathology of the gastrointestinal tract in children. FORCIPE. (In Russ.) 2022;5(S2):514–515.Сапожников В. Г. Антихеликобактерная терапия у детей. Врач. 2016;(2): 65–67.Sapozhnikov V. G. Antihelicobacter therapy in children. The Doctor. 2016;(2): 65–67. (In Russ.)Сапожников В. Г. О лечении детей хеликобактер-ассоциированными гастродуоденитами. Смоленский медицинский альманах. 2016;(3):168–172.Sapozhnikov V. G. About the anti-helicobacter therapy at children. Smolensk medical almanac. 2016;(3):168–172. (In Russ.)Григорович О. А. Желудочная секреция у людей разных типов телосложения в условиях ее стимулирования и ингибирования. Физиология человека. 1998;24(2):117–121.Grigorovich O. A. Gastric secretion in people of different body types under conditions of its stimulation and inhibition. Human physiology. 1998;24(2):117–121. (In Russ.)Постнова М. В. Соматотипирование как подход к индивидуализации здоровьесберегающего сопровождения человека на этапах образования и профессионального самоопределения (обзор литературы). Природные системы и ресурсы. 2015;12(2):40–48. doi: 10.15688/jvolsu11.2015.2.5.Postnova M. V. Somatotyping as an approach to the individualization of health-saving support for a person at the stages of education and professional self-determination (literature review). Natural systems and resources. 2015;12(2):40–48. (In Russ.) doi: 10.15688/jvolsu11.2015.2.5.Климов Н. Ю., Винник Ю. Ю., Андрейчиков А. В., Максимов А. С. Конституциональный подход в изучении болезней человека на современном этапе. Сеченовский вестник. 2018;4(34):70–77. doi: 10.26442/22187332.2018.4.70-77.Klimov N. Yu., Vinnik Yu. Yu., Andreichikov A. V., Maksimov A. S. Constitutional approach in studying human diseases at the present stage. Sechenov medical journal. 2018;4(34):70–77. (In Russ.) doi: 10.26442/22187332.2018.4.70-77.Сапожников В. Г. Некоторые разделы детских болезней. – Тула: Издательство ТулГУ, 2021. – С. 3.Sapozhnikov V. G. Some sections of childhood diseases. Tula. TulGU Publ., 2021. 3 P. (In Russ.)Кильдиярова Р. Р. Факторы риска развития хронического гастрита у детей. Детская медицина СевероЗапада. 2021;9(2):50–59.Kildiyarova R. R. Risk factors for the development of chronic gastritis in children. Children’s medicine of the North-West. 2021;9(2):50–59. (In Russ.)Ненахов И. Г., Платунин А. В., Морозова С. А., Радченко К. А. Аспекты нарушений питания подростков, обусловленные социальными факторами. Молодежный инновационный вестник. 2019;8(2):399–401.Nenakhov I.G., Platunin A. V., Morozova S. A., Radchenko K. A. Aspects of eating disorders in adolescents due to social factors. Youth innovation bulletin. 2019;8(2):399–401. (In Russ.)Михайлов А. Н., Томашева А. Ю. Актуальные вопросы ультразвуковой визуализации основных заболеваний желудка. Медицинские новости. 2020;10(313):48–52.Mikhailov A.N., Tomasheva A. Yu. Topical issues of ultrasound imaging of the main diseases of the stomach. Medical news. 2020;10(313):48–52. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.