Вступление. Системные ретиноиды, с гепатотоксичным действием, и антибиотики, угнетающие кишечный микробиоценоз, являются препаратами первой линии при лечении угревой сыпи средней и тяжелой степени тяжести. Для предотвращения подобных осложнений необходим поиск, разработка и внедрение в клиническую практику безопасных лекарственных комбинаций, в том числе с использованием препаратов, обладающих защитным действием на микрофлору кишечника и печень. Цель. Изучить влияние псиллиума на переносимость и эффективность системной терапии изотретиноином и доксициклином у пациентов с умеренными угрями, страдающих целиакией. Материалы и методы. Мы обследовали 83 пациента с целиакией, страдающих умеренными угрями. Они были рандомизированы в две группы: 1-я группа, получала антибиотик (доксициклин), и 2-я группа - изотретиноин. Каждая группа была разделена на две подгруппы А и Б, в зависимости от приема псиллиума. Пациенты находились под наблюдением в течение 4 и 24 недель соответственно. Все пациенты получали адъювантную местную терапию. Клинико-лабораторные исследования проводились в каждой группе до и после лечения. Результаты. В подгруппе 1Б (получавшей псиллиум) во время лечения антибиотиками не наблюдалось значительных изменений кишечной микробиоты, в отличие от подгруппы 1А, где было обнаружено нарушение кишечного микробиоценоза. В подгруппе 2А (без псиллиума) при лечении изотретиноином были отмечены нарушения углеводного обмена и нарушения накопления липидов, которые не наблюдались в подгруппе 2Б. Вывод. Пациенты в обеих подгруппах, которые в дополнение к лечению антибиотиками и системными ретиноидами получали псиллиум, показали лучшие результаты в отношении здоровья кожи, микробиома кишечника, общего самочувствия и качества жизни.
Introduction. Systemic retinoids with a hepatotoxic effect and antibiotics affecting intestinal microflora are the first-line drugs in the treatment of moderate and severe acne. To prevent complications, it is necessary to search, develop and introduce into practice safe drug combinations, including drugs with a protective effect on intestinal microflora and liver. Objective. To study the effect of psyllium on tolerance and efficacy of systemic therapy with isotretinoin and doxycycline in patients with moderate acne having celiac disease. Material and methods. We examined 83 patients with celiac disease having moderate acne. They were randomized into two groups: group 1, receiving antibiotics (doxycycline), and group 2, receiving retinoid system (isotretinoin). Each group was divided into two subgroups A and B, depending on the reception of psyllium. Patients were followed up for 4 and 24 weeks, respectively. All patients received adjuvant topical therapy. Medical check-ups, biochemical blood and bacteriological stool analysis were done in each group before treatment and after the treatment. Results. In subgroup 1B (received psyllium) significant changes of intestinal microbiota were not observed during antibiotic treatment, in contrast to subgroup 1А, where severe intestinal dysbiosis was found. In subgroup 2A (without psyllium) carbohydrate metabolism disorder and lipid storage disease were noted on isotretinoin treatment, not being observed in subgroup 2B. Conclusion. Patients in both subgroups, who in addition to antibiotic and systemic retinoid treatment, received psyllium, showed better results of skin health, intestinal microbiome, general well-being, and quality of life.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.