nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-204-8-5-16nogr-2123Research ArticleПЕРЕДОВАЯ СТАТЬЯLEADING ARTICLEДиспансерное наблюдение при заболеваниях органов системы пищеварения (для специалистов первичного звена: врач-терапевт, врач общей практики, фельдшер). Опыт Пермского краяThe Follow-up of the digestive system (for primary care specialists: internist, general practitioner, paramedic) The experience of the Perm regionhttps://orcid.org/0000-0003-4860-0112ХлыноваО. В.KhlynovaO. V.olgakhlynova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-6176-4026СтепинаЕ. А.StepinaE. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3105-4645ВологжанинаЛ. Г.VologzhaninaL. G.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4156-9610ВороноваЕ. И.VoronovaE. I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-9870-7132ИгумноваО. А.IgumnovaO. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7411-6204ТретьяковаЮ. И.TretyakovaYu. I.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1475-6584АлексееваО. П.AlexeevaO. P.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1496-0689ТарасоваЛ. В.TarasovaL. V.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5980-2364КорягинаН. А.KoryaginaN. A.noemail@neicon.ruФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPerm State Medical University named after Academician E. A. WagnerRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Приволжский исследовательский медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияPrivolzhsky Research Medical UniversityRussian FederationФедеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова»РоссияChuvash State University named after I. N. UlyanovaRussian Federation20221801202308516Copyright © Хлынова О.В., Степина Е.А., Вологжанина Л.Г., Воронова Е.И., Игумнова О.А., Третьякова Ю.И., Алексеева О.П., Тарасова Л.В., Корягина Н.А., 20232023Хлынова О.В., Степина Е.А., Вологжанина Л.Г., Воронова Е.И., Игумнова О.А., Третьякова Ю.И., Алексеева О.П., Тарасова Л.В., Корягина Н.А.Khlynova O.V., Stepina E.A., Vologzhanina L.G., Voronova E.I., Igumnova O.A., Tretyakova Y.I., Alexeeva O.P., Tarasova L.V., Koryagina N.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/2123

Настоящие рекомендации предназначены для специалистов первичного звена здравоохранения: врачей-терапевтов, врачей общей практики, фельдшеров и включают изложение основных требований по диспансерному наблюдению пациентов с рядом заболеваний органов системы пищеварения. Основной материал методических рекомендаций представлен адаптированными разделами из современных клинических рекомендаций профильных обществ по отдельным нозологическим формам болезней, а также действующих нормативных федеральных документов по диспансерному наблюдению взрослого населения. Методические рекомендации были утверждены Пермской краевой объединенной организацией «Профессиональное медицинское сообщество Пермского края» и Министерством здравоохранения Пермского края. Также основные положения рекомендаций были представлены и одобрены на Национальном Конгрессе общества терапевтов (19 ноября 2021 г.).

These recommendations are intended for primary care professionals: internists, general practitioners, paramedics and include a statement of the basic requirements for the follow-up of patients with a number of diseases of the digestive system. The main material of the methodological recommendations is presented by adapted sections from modern clinical recommendations of specialized societies on certain nosological forms of diseases and current regulatory federal documents on dispensary supervision of the adult population. The guidelines were approved by the Perm Regional United Organization “Professional Medical Community of the Perm Region” and the Ministry of Health of the Perm Region. Also, the main provisions of the recommendations were presented and approved at the National Congress of the Society of Therapists (November 19, 2021).

диспансерное наблюдениеболезни органов системы пищеваренияврач терапевтврач общей практикифельдшерdispensary observationdiseases of the digestive systemtherapistgeneral practitionerparamedicReferencesPrikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 29 marta 2019 g. № 173n [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 173n]. Ob utverzhdenii poryadka provedeniya dispansernogo nablyudeniya za vzroslymi [On approval of the procedure for dispensary observation of adults]. March 29, 2019. (in Russ.) (Available at: http://zdravalt.ru/upload/iblock/8b0/173n.pdf, Accessed: 15 Jan 2022). @@ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н “Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми”.Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 29 marta 2019 g. № 173n [Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 173n]. Ob utverzhdenii poryadka provedeniya dispansernogo nablyudeniya za vzroslymi [On approval of the procedure for dispensary observation of adults]. March 29, 2019. (in Russ.) (Available at: http://zdravalt.ru/upload/iblock/8b0/173n.pdf, Accessed: 15 Jan 2022). @@ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 марта 2019 г. № 173н “Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми”.Ivashkin V. T., Maev I. V., Trukhmanov A. S., et al. Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association on the Diagnostics and Treatment of Eosinophilic Esophagitis.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(6):84-98. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-6-84-98.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эозинофильного эзофагита. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2018;28(6):84-98. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-6-84-98.Ivashkin V. T., Maev I. V., Trukhmanov A. S., et al. Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association on the Diagnostics and Treatment of Eosinophilic Esophagitis.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(6):84-98. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-6-84-98.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению эозинофильного эзофагита. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2018;28(6):84-98. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-6-84-98.Ivashkin V. T., Maev I. V., Trukhmanov A. S., et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):70-97. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(4):70-97. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.Ivashkin V. T., Maev I. V., Trukhmanov A. S., et al. Recommendations of the Russian Gastroenterological Association in Diagnosis and Treatment of Gastroesophageal Reflux Disease.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(4):70-97. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Трухманов А. С., и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(4):70-97. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.Chukaeva I.I., Bart B. Ya. Polyclinic therapy. Moscow, KNORUS Publ., 2017, 696 p. (In Russ.)@@ Чукаева И. И., Барт Б. Я. (ред.) Поликлиническая терапия: учебник. М.: КНОРУС. 2017. -696 с.Chukaeva I.I., Bart B. Ya. Polyclinic therapy. Moscow, KNORUS Publ., 2017, 696 p. (In Russ.)@@ Чукаева И. И., Барт Б. Я. (ред.) Поликлиническая терапия: учебник. М.: КНОРУС. 2017. -696 с.Ivashkin V. T., Maev I. V., Tsar’kov P.V., et al. Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer in Adults (Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Society of Colorectal Surgeons and the Russian Endoscopic Society).Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(1):49-70. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Царьков В. П., и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(1):49-70. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.Ivashkin V. T., Maev I. V., Tsar’kov P.V., et al. Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer in Adults (Clinical Guidelines of the Russian Gastroenterological Association, Russian Society of Colorectal Surgeons and the Russian Endoscopic Society).Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2020;30(1):49-70. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Царьков В. П., и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации, Российского общества колоректальных хирургов и Российского эндоскопического общества. Диагностика и лечение язвенной болезни у взрослых. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2020;30(1):49-70. doi: 10.22416/1382-4376-2020-30-1-49-70.Goddard A.F, Badreldin R., Pritchard D. M., et al. Guidelines. The management of gastric polyps. Gut. 2010;59:1270-1276. doi: 10.1136/gut.2009.182089.Goddard A.F, Badreldin R., Pritchard D. M., et al. Guidelines. The management of gastric polyps. Gut. 2010;59:1270-1276. doi: 10.1136/gut.2009.182089.Hassan C., Quintero E., Dumonceau J. M., et al. Post-polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2013;45(10): 842-851. doi: 10.1055/s-0033-1344548.Hassan C., Quintero E., Dumonceau J. M., et al. Post-polypectomy colonoscopy surveillance: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2013;45(10): 842-851. doi: 10.1055/s-0033-1344548.Ivashkin V. T., Mayev I. V., Okhlobystin A. V., et al. Diagnostics and treatment of pancreatic exocrine insufficiency: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(2):72-100. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-2-72-100.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В., и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2018;28(2):72-100. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-2-72-100.Ivashkin V. T., Mayev I. V., Okhlobystin A. V., et al. Diagnostics and treatment of pancreatic exocrine insufficiency: clinical guidelines of the Russian gastroenterological association.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018;28(2):72-100. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-2-72-100.@@ Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В., и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2018;28(2):72-100. doi: 10.22416/1382-4376-2018-28-2-72-100.Ivashkin V. T., Mayevskaya M. V., Pavlov C. S., et al. Diagnostics and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society and the Russian gastroenterological association.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016;26(2):24-42. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42.@@ Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С., и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2016;26(2):24-42. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42.Ivashkin V. T., Mayevskaya M. V., Pavlov C. S., et al. Diagnostics and treatment of non-alcoholic fatty liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society and the Russian gastroenterological association.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016;26(2):24-42. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42.@@ Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С., и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2016;26(2):24-42. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-2-24-42.Ivashkin V. T., Mayevskaya M. V., Pavlov C. S., et al. Management of adult patients with alcoholic liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(6):20-40. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40.@@ Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С., и соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017; 27(6):20-40. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40.Ivashkin V. T., Mayevskaya M. V., Pavlov C. S., et al. Management of adult patients with alcoholic liver disease: clinical guidelines of the Russian Scientific Liver Society.Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017;27(6):20-40. (In Russ.) doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40.@@ Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С., и соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени. Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. 2017; 27(6):20-40. doi: 10.22416/1382-4376-2017-27-6-20-40.Lazebnik L. B., Golovanova E. V., Tarasova L. V., et al. Adult Alcoholic Liver Disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;174(2): 4-28. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-174-2-4-28.@@ Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Еремина Е. Ю., Кривошеев А. Б., Сас Е. И., Тарасова Л. В., Трухан Д. И., Хлынова О. В., Цыганова Ю. В. Алкогольная болезнь печени (АБП) у взрослых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;174(2): 4-28. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-174-2-4-28.Lazebnik L. B., Golovanova E. V., Tarasova L. V., et al. Adult Alcoholic Liver Disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;174(2): 4-28. (In Russ.) doi: 10.31146/1682-8658-ecg-174-2-4-28.@@ Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Еремина Е. Ю., Кривошеев А. Б., Сас Е. И., Тарасова Л. В., Трухан Д. И., Хлынова О. В., Цыганова Ю. В. Алкогольная болезнь печени (АБП) у взрослых. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;174(2): 4-28. doi: 10.31146/1682-8658-ecg-174-2-4-28.Angulo P., Hui J. M., Marchesini G., et al. The NAFLD fibrosis score A noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatoligy. 2007;45(4):846-854. doi: 10.1002/hep.21496.Angulo P., Hui J. M., Marchesini G., et al. The NAFLD fibrosis score A noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatoligy. 2007;45(4):846-854. doi: 10.1002/hep.21496.Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya permskogo kraya ot 12 oktyabrya 2019. № SED-34-01-06-840 [Order of the Ministry of Health of the Perm Territory, no. SED-34-01-06-840]. Ob utverzhdenii Reglamenta okazaniya meditsinskoy pomoshchi po profilyu «gastroenterologiya» v Permskom kraye [On the approval of the Regulations for the provision of medical care in the field of gastroenterology in the Perm Territory]. October 10, 2019. (in Russ.) (Available at: https://minzdrav.permkrai.ru/dokumenty/101760, accessed 15 Jan 2022). @@ Приказ Министерства здравоохранения пермского края «Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология» в Пермском крае. СЭД-34-01-06-840 от 12.10.2015 г.Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya permskogo kraya ot 12 oktyabrya 2019. № SED-34-01-06-840 [Order of the Ministry of Health of the Perm Territory, no. SED-34-01-06-840]. Ob utverzhdenii Reglamenta okazaniya meditsinskoy pomoshchi po profilyu «gastroenterologiya» v Permskom kraye [On the approval of the Regulations for the provision of medical care in the field of gastroenterology in the Perm Territory]. October 10, 2019. (in Russ.) (Available at: https://minzdrav.permkrai.ru/dokumenty/101760, accessed 15 Jan 2022). @@ Приказ Министерства здравоохранения пермского края «Об утверждении Регламента оказания медицинской помощи по профилю «гастроэнтерология» в Пермском крае. СЭД-34-01-06-840 от 12.10.2015 г.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.