Введение. В настоящее время большой и актуальной проблемой для современной педиатрии является эозинофильный эзофагит (ЭоЭ). Его патогенез связан с формированием стенозов и стриктур пищевода при длительном течении заболевания без лечения, что приводит к серьезным нарушениям в питании детей. В повсеместной практике используется рентгенконтрастное исследование пищевода, однако необходимо также выполнение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с взятием множественной биопсии с морфологическим исследованием для верификации диагноза. Материалы и методы. Мальчик Я. 12 лет, поступил в марте 2021 г. с жалобами на затруднения при глотании твердой пищи, а также плохую прибавку массы тела. Из анамнеза заболевания известно, что явления дисфагии отмечались с дошкольного периода. В течение последнего года отмечалось прогрессирование симптомов. Была проведена ЭГДС, взята биопсия: 6 фрагментов пищевода по 2 фрагмента из каждой трети. Полученные результаты. Установлен диагноз: Эозинофильный эзофагит, осложненный стенозом пищевода. Хронический гастрит, Helicobacter pylori-не ассоциированный, неполная ремиссия. Хронический дуоденит, неполная ремиссия. Белково-энергетическая недостаточность, легкая степень. Назначено лечение. Проведено аллергологическое обследование ребенка и даны рекомендации по питанию. На фоне проводимой терапии состояние ребенка с выраженной положительной динамикой - улучшился аппетит, полностью купированы явления дисфагии. При повторной госпитализации ребенка через месяц отмечалась прибавка массы тела (900 г.) и роста (3 см). Выводы. Показана высокая эффективность комплексной консервативной терапии. Назначенное консервативное лечение позволило избежать дилатации и бужирования пищевода. В этом клиническом случае были применены все три компонента лечения ЭоЭ: элиминационная диета, ингибиторы протонной помпы и топические кортикостероиды. В последующем необходимо наблюдение гастроэнтеролога и аллерголога с учетом полученных данных о множественной сенсибилизации с решением вопроса о дальнейшем лечении.
Introduction. Currently, eosinophilic esophagitis (EoE) is a big and urgent problem for modern pediatrics. Its pathogenesis is associated with the formation of stenoses and strictures of the esophagus during a long course of the disease without treatment, which leads to serious disorders in the nutrition of children. In widespread practice, X-ray contrast examination of the esophagus is used, however, it is also necessary to perform esophagogastroduodenoscopy (EGDS) with taking multiple biopsies with morphological examination to verify the diagnosis. Materials and methods. Boy Y. 12 years, was admitted in March 2021 with complaints of difficulty in swallowing solid food, as well as poor weight gain. From the anamnesis of the disease, it is known that the phenomena of dysphagia were noted from the preschool period. Symptoms have progressed over the past year. EGDS was performed. A biopsy was taken: 6 fragments of the esophagus, 2 fragments from each third. Results. Diagnosed with eosinophilic esophagitis, complicated by esophageal stenosis. Chronic gastritis, Helicobacter pylori-not associated, incomplete remission. Chronic duodenitis, incomplete remission. Protein-energy malnutrition, mild. Appropriate treatment was prescribed. An allergological examination of the child was carried out and recommendations for nutrition were given. Against the background of the therapy, the child’s condition with pronounced positive dynamics - the appetite improved, the phenomena of dysphagia were completely stopped. When the child was re-hospitalized a month later, there was an increase in body weight (900 g) and growth (3 cm). Conclusions. The high efficiency of complex conservative therapy has been shown. The prescribed conservative treatment made it possible to avoid dilatation and bougienage of the esophagus. In this case, all three components of EoE treatment were applied: elimination diet, proton pump inhibitors, and topical corticosteroids. In the future, it is necessary to observe the allergist, taking into account the data obtained on multiple sensitization with a decision on the question of further treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.