Целью данного исследования было определение клинико-эпидемиологических особенностей острого гепатита В с дельта агентом (ОГD) в Кыргызской Республике Материалы и методы: Изучены Государственные отчетные формы № 1 «Отчет об инфекционных и паразитарных заболеваниях» за 1999-2018 гг. Проанализированы данные 115 пациентов с ОГD, находившихся на стационарном лечении в 2000-2018 гг., г. Бишкек. Обработка данных была проведена EpiInfo 3.8.1. Результаты. В Кыргызстане за анализируемый период было выявлено всего 129 случаев (0,12 ‰00) ОГD, что было в 97,7 раза меньше, чем заболеваемость острым гепатитом В без дельта агента (ОГВ). В динамике уровень заболеваемости ОГD снизился в 14,6 раза с базисным темпом снижения в 6,8%. Кумулятивная средняя заболеваемость ОГD мужчин была выше в 2,4 раза, чем женщин (0,17 ‰00 и 0,07 ‰00, мужчины и женщины, соответственно) и в 1,4 раза выше, чем в общей популяции. Анализ клинико-лабораторных данных 115 больных с ОГD показал: заболевание связывали с парентаральными медицинскими вмешательствами - 61,7%±4,5 пациентов (71/115). Из анализируемых 109 случаев старше 16 лет у 60 больных (55%) ОГD протекал в виде ко-инфекции, а у 49 (45%) - суперинфекции. У 30% больных (33/109) отмечалась тяжелая форма гепатита, которая встречалась в два раза чаще у пациентов с суперинфекцией ОГD (43%, 21/49). Заключение: Низкая заболеваемость ОГD при ещё высокой распространённости гепатита В в стране, наличие у половины наблюдаемых пациентов с HBsAg-позитивным статусом «суперинфекции» ОГD не отражает истинную эпидемиологическую ситуацию и свидетельствует о необходимости обследования всех пациентов с ОГВ на гепатит дельта, для исключения гиподиагностки. Более тяжелое течение суперинфекции ОГD, по сравнению с ко-инфекцией требует усиления профилактики ГВ и клинического надзора за пациентами хроническим ГВ.
Purpose of the research: study of clinical and epidemiological characteristics of Acute Hepatitis B with Delta agent (AHD) in Kyrgyzstan. Materials and Methods: State Reporting Forms No. 1 “Report on infectious and parasitic disease” for 1999-2018 were reviewed. The data of 115 patients with AHD were analyzed, who received inpatient treatment in 2000-2018, Bishkek. The data was processed by Epi Info 3.8.1. Results. In Kyrgyzstan, only AHD 129 cases (0,12 ‰00) were detected for the reviewed period, which was 97,7 times lower than the incidence of Delta free Acute Hepatitis B (AHB). Over the rime, the AHD incidence rate has decreased by 14,6 times with a base rate of decline at the level of 6,8%. The cumulative average AHD incidence in men was 2,4 times higher compared to women (0,17 ‰00 and 0,07 ‰00, men and women, respectively) and 1,4 times higher compared to the general population level. Analysis of clinical and laboratory data of 115 AHD patients indicated that the disease was associated with medical interventions in 61,7% ± 4,5 patients (71/115). The most frequently reported causes of infection were surgical and dental interventions (50,7% ± 5,9 and 35,2% ± 9,5, respectively). Of the analyzed 109 cases in the age group 16+, 60 patients (55%) had AHD as co-infection, and 49 (45%) - as superinfection. 30% of patients (33/109) had a severe course, which was twice as common in patients with superinfection (43%, 21/49). Conclusion: The low incidence of AHD with the still high prevalence of hepatitis B in the country, the presence of AHD “superinfection” in half of the observed patients with HBsAg-positive status does not reflect the true epidemiological situation and indicates the need to examine all patients with AHV for hepatitis D in order to exclude underdiagnoses. The more severe course of AHD superinfection, compared with co-infection, requires increased prevention and clinical surveillance of patients with chronic HB.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.