Джантуханова Седа Висадиевна, старший научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения, кандидат медициснких наук
115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Seda V. Dzhantukhanova, Senior Researcher, Surgical Endoscopic Department, Candidate of Medical Sciences
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Str., build. 27
Бадахова Амина Батырбиевна, студентка 6 курса
119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр.4
Yury G. Starkov, Head of Surgical Endoscopic Department, Professor, Doctor of Medical Sciences
119991, Moscow, Trubetskaya str., build. 8–2
Старков Юрий Геннадьевич, заведующий хирургическим эндоскопическим отделением, профессор, д. м. н.
115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Amina B. Badakhova, the 6th year student
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Str., build. 27
Замолодчиков Родион Дмитриевич, научный сотрудник хирургического эндоскопического отделения, к. м. н.
115093, Москва, ул. Большая Серпуховская, д. 27
Rodion D. Zamolodchikov, Researcher, Surgical Endoscopic Department, Candidate of Medical Sciences
117997, Moscow, Bolshaya Serpukhovskaya Str., build. 27
Введение. Дупликационные кисты (ДК) желудочно-кишечного тракта являются редкой аномалией развития. По своему строению ДК представляет собой гомогенное новообразование чаще сферической формы в виде удвоения (дупликации) стенки полого органа. Основными методами диагностики ДК являются ЭГДС, КТ, МРТ, эндосонография. Показаниями к оперативному лечению пациентов с ДК являются: быстрый рост новообразований в размерах, локализация в анатомически узких местах и зонах функциональных сфинктеров, наличие клинической симптоматики у пациентов. В данной статье представлено редкое клиническое наблюдение пациента с крупной дупликационной кистой пилорической зоны с абсцедированием и обструкцией выходного отдела желудка.Материалы и методы: мужчина, 27 лет обратился с жалобами на тошноту, чувство тяжести и дискомфорта в эпигастрии, периодически рвоту съеденной пищей. При обследовании выявлена крупная дупликационная киста размерами 5х6 см c признаками обструкции выходного отдела желудка и гастростаза. Принято решение об оперативном вмешательстве в объеме: гибридной лапаро-эндоскопической резекции желудка.Результаты: оперативное вмешательство и послеоперационный период прошли без осложнений. Пациент выписан на 5-е сутки. При контрольном эндоскопическом и рентгенологическом исследовании моторно-эвакуаторная функция желудка сохранена, проходимость привратника не нарушена. Длительность наблюдения до настоящего времени 18 месяцев. В настоящее время жалоб не предъявляет.Заключение: Определение тактики лечения при дупликационных кистах напрямую зависит от правильного обследования с использованием современных методов диагностики, которые в значительной степени позволяют своевременно выявить возможные осложнения со стороны кисты. Оптимизация минимально инвазивных технологий за счет внедрения гибридного доступа демонстрирует преимущества комбинированного использования лапароскопических и эндоскопических технологий, нивелируя недостатки использования каждого метода по отдельности и обеспечивая органосберегающий характер вмешательства.
Introduction. Duplication cysts (DC) of the gastrointestinal tract are a rare congenital anomaly. According to its structure, DC is a homogeneous neoplasm, often spherical in shape, in the form of a doubling (duplication) of the wall of a hollow organ. The main methods for diagnosis of DC are upper gastrointestinal endoscopy (EGD), CT, MRI, and endosonography. The indications for surgical treatment of patients with DC are: rapid growth of neoplasms, localization in anatomically narrow places and functional sphincters, the presence of clinical symptoms in patients. This article presents a rare clinical case of a patient with a large duplication cyst of the gastric antrum close to pyloric zone with abscess formation in the cyst and obstruction of the gastric outlet.Materials and methods: a 27-year-old man complained of nausea, a feeling of heaviness and discomfort in the epigastrium, and periodically vomiting food eaten. Examination revealed a large duplication cyst 5x6 cm in size with signs of gastric outlet obstruction and gastrostasis. Patient underwent partial resection of the stomach with a cyst using hybrid laparo-endoscopic approach.Results: No intraoperative complications were observed. Postoperative period was uneventful. The patient was discharged on the 5th postoperative day. Endoscopic and X-ray control studies demonstrated a good motor-evacuation function of the stomach and pyloric patency. The duration of follow-up period is 18 months. Patient have no complaints.Conclusion: The treatment strategy for duplication cysts directly depends on the correct examination using modern diagnostic methods, which allow to detect the possible complications. Optimization of minimally invasive technology through the introduction of a hybrid approach demonstrates the benefits of the combined use of laparoscopic and endoscopic techniques, decreasing the disadvantages of each method separately and ensuring the organ-sparing nature of the intervention.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.