Сухин Дмитрий Гарриевич, к. м. н., научный сотрудник эндоскопического отделения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Dmitry G. Sukhin, Ph. D. Staff endoscopy division
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Пирогов Сергей Сергеевич, д. м. н., заведующий отделом эндоскопии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Sergey S. Pirogov, M.D., Ph. D. Head of endoscopy division
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Водолеев Александр Сергеевич, к. м. н., заведующий отделением эндоскопии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Alexandr S. Vodoleev, Ph. D. Head of endoscopy department
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Карпова Елена Станиславовна, к. м. н., старший сотрудник эндоскопического отделения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Elena S. Karpova, Ph. D. Staff endoscopy division
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Перфильев Илья Борисович, к. м. н., врач эндоскопического отделения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Ilya B. Perfilyev, Ph. D. Doctor endoscopy division
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Веселов Владимир Викторович, к. м. н., врач эндоскопического отделения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Viktor V. Veselov, Ph. D. Doctor endoscopy division
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Беляева Татьяна Валерьевна, врач эндоскопического отделения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Tatyana V. Belyaeva, Doctor endoscopy division
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Юцевич Ольга Константиновна, врач эндоскопического отделения
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Olga K. Yutsevich, Doctor endoscopy division
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Дрошнева Инна Викторовна, кандидат медицинский наук, заведующий отделением лучевой терапии
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Inna V. Droshneva, Ph. D. Head of radiology department
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Варварин Владимир Владимирович, врач анестезиолог- реаниматолог
125284, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 3
Vladimi V. Varvarin, doctor department of anestesiology
125284, Moscow, 2nd Botkinskiy proezd, build.3
Рак анального канала—это редкое злокачественное заболевание дистального отдела желудочно-кишечного тракта, часто связанное с вирусом папилломы человека, самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, во всем мире. В настоящее время доступны методы скрининга анальной интраэпителиальной неоплазии, предшественника рака анального канала, сочетающие цитологическое исследование соскоба с окраской по Папаниколау и аноскопию высокого разрешения с биопсией подозрительных участков. Известно, что анальный канал — это область, которую обследуют врачи-проктологи, однако и при эндоскопическом исследовании возможно выявление рака анального канала, в том числе—и на ранних стадиях опухолевого процесса. При проведении эндоскопического исследования нижних отделов желудочно-кишечного тракта, зачастую, наиболее частой причиной неполного осмотра толстой кишки при колоноскопии является плохая подготовка, реже—анатомические особенности толстой кишки. Врач-эндоскопист, осмотревший ободочную кишку, может пропустить изменения относящиеся к нижнеампулярному отделу прямой кишки и анальному каналу, быстро извлекая видеоэндоскоп и не используя методику осмотра данной области в ретрофлексии.В настоящем обзоре рассмотрены эпидемиология интраэпителиальной неоплазии и рака анального канала в Российской Федерации, канцерогенез рака анального канала, представлен алгоритм обследования пациентов группы риска, диагностические и лечебные эндоскопические методики, позволяющие своевременно диагностировать патологические состояния нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала, также представлены современные возможности эндоскопического лечения данной патологии.
Anal cancer is a rare malignancy of the distal gastrointestinal tract, often associated with human papillomavirus, the most common sexually transmitted infection worldwide. Currently available screening methods for anal intraepithelial neoplasia, a precursor for anal cancer, combine anal Papanicolaou cytology and high resolution anoscopy with biopsy of suspicious lesions. It is well known that the anal canal is an area examined by proctologists, however, with endoscopic examination, cancer of the anal canal can also be detected, including in the early stages of the tumor process. When conducting an endoscopic examination of the lower gastrointestinal tract, the most common cause of incomplete examination of the colon during colonoscopy is poor preparation, less often—the anatomical features of the colon. An endoscopist, who examined the colon often skip the changes related to the lower ampullar part of the rectum and the anal canal, because of quickly removing the endoscope and not using the technique of examining this area in retrofl exed mode. This review describes the epidemiology of anal intraepithelial neoplasia and anal cancer and carcinogenesis in the population of the Russian Federation, presents an algorithm for examining patients at risk, diagnostic and therapeutic endoscopic techniques that allow timely diagnosis of pathological conditions of the lower ampulla of the rectum and anal canal, also presents modern possibilities of endoscopic treatment of this pathology.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.