nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658ecg-199-3-166-173nogr-1974Research ArticleКЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯCLINICAL CASESСлучай обнаружения двух безоаров у подростка с развитием кишечной непроходимостиThe case of the discovery of two bezoars in a teenager with developmental intestinal obstructionhttps://orcid.org/0000-0002-3077-570XСпиваковскийЮ. М.SpivakovskyYu. M.

Спиваковский Юрий Марксович -кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой факультетской педиатрии; директор клиники факультетской педиатрии.

410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112

Yuri M. Spivakovsky -Head of the Department of Faculty Pediatrics; Director of the Faculty Pediatrics Clinic, PhD, Associate Professor; Scopus Author ID: 57200094642, Researcher ID: A-9660–2019.

410012, Saratov

spivakovski65@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8918-2204СпиваковскаяА. Ю.SpivakovskayaA. Yu.

Спиваковская Анна Юрьевна -кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии.

410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112

Anna Yu. Spivakovskaya -Associate Professor of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, PhD; Scopus Author ID: 57189352500.

410012, Saratov

КартавыхА. К.KartavykhA. K.

Картавых Анна Константиновна -врач-ординатор.

410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112

Anna K. Kartavykh -resident physician Igor V. Goremykin, Head of the Department of Pediatric.

410012, Saratov

https://orcid.org/0000-0002-4697-5634ГоремыкинИ. В.GoremykinI. V.

Горемыкин Игорь Владимирович -доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургии детского возраста им. Н.В. Захарова.

410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112

Igor V. Goremykin -  Head of the Department of Pediatric Surgery n. a. N. V. Zakharov, MD, Professor.

410012, Saratov

https://orcid.org/0000-0001-9281-6872ГородковС. Ю.GorodkovS. Yu.

Городков Сергей Юрьевич -кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии детского возраста им. Н. В. Захарова.

410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112

Sergey Yu. Gorodkov -associate Professor of the Department of Pediatric Surgery n. a. N. V. Zakharov, PhD; Researcher ID: AAD-9884-2021.

410012, Saratov

https://orcid.org/0000-0001-6259-1131СидоровичО. В.SidorovichO. V.

Сидорович Оксана Витальевна -кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской педиатрии.

410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112

Oksana V. Sidorovich -associate Professor of the Department of Faculty Pediatrics, PhD, Researcher ID: AAG-1798–2021.

410012, Saratov

ФГБОУ ВО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского МЗ РФРоссияSaratov State Medical University named after V.I. RazumovskyRussian Federation20220510202203166173Copyright © Спиваковский Ю.М., Спиваковская А.Ю., Картавых А.К., Горемыкин И.В., Городков С.Ю., Сидорович О.В., 20222022Спиваковский Ю.М., Спиваковская А.Ю., Картавых А.К., Горемыкин И.В., Городков С.Ю., Сидорович О.В.Spivakovsky Y.M., Spivakovskaya A.Y., Kartavykh A.K., Goremykin I.V., Gorodkov S.Y., Sidorovich O.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1974

В статье авторами представлены краткие сведения о достаточно редкой проблеме педиатрической гастроэнтерологии — безоарах желудочно-кишечного тракта. Представлены данные о классификации данных патологических образований, кратко освещены проблемы патогенеза формирования различных типов безоаров. На примере клинического случая обнаружения двух гигантских безоаров у девочки-подростка с высокой кишечной непроходимостью обсуждена проблема сложности своевременной диагностики данного состояния у пациента с трихотилломанией и трихофагией. Сделан вывод о целесообразности комплексного междисциплинарного подхода к данной проблеме в педиатрической практике с целью уменьшения рисков последующих тяжелых оперативных вмешательств.

In the article, the authors provide brief information about a rather rare problem of pediatric gastroenterology — bezoars of the gastrointestinal tract. The data on the classifi cation of these pathological formations are presented, the problems of the pathogenesis of the formation of various types of bezoars are briefl y highlighted. Using the example of a clinical case of the detection of two giant bezoars in a teenage girl with high intestinal obstruction, the problem of the complexity of timely diagnosis of this condition in a patient with trichotillomania and trichophagia is discussed. The conclusion is made about the expediency of a comprehensive interdisciplinary approach to this problem in pediatric practice in order to reduce the risks of subsequent severe surgical interventions.

безоартрихобезоаркишечная непроходимостьbezoartrichobezoarintestinal obstructionReferencesГригович И. Н., Савчук О. Б., Савчук М. О., Дербенев В. В. Безоары желудочно-кишечного тракта у детей. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 2018; 8 (3):76–80 doi:10.30946/2219–4061–2018–8–3–76–80Grigovich I. N., Savchuk O. B., Savchuk M. O., Derbenev V. V. Bezoars of the gastrointestinal tract in children. Journal of Pediatric Surgery, Anesthesia and Intensive Care. 2018; 8 (3):76–80. (In Russ.) doi:10.30946/2219–4061–2018–8–3–76–80Джулай Г. С. Безоары пищеварительного тракта. Тверской медицинский журнал; 2014; 4: 117-123.Julay G. S. Bezoary of the digestive tract. Tver Medical Journal. 2014; 4: 117-123. (In Russ.)Trubachev O. N. Etymological dictionary of the Russian language: in 4 volumes. 2nd ed. Moscow. Progress Publ., 1986. (in Russ.) Этимологический словарь русского языка: в 4 томах / Макс Фасмер; пер. с нем. и доп. О. Н. Трубачева. – 2-е изд., стер. – Москва: Прогресс, 1986Trubachev O. N. Etymological dictionary of the Russian language: in 4 volumes. 2nd ed. Moscow. Progress Publ., 1986. (in Russ.) Этимологический словарь русского языка: в 4 томах / Макс Фасмер; пер. с нем. и доп. О. Н. Трубачева. – 2-е изд., стер. – Москва: Прогресс, 1986Пестова Л. А., Богомолова Т. С., Сатурнов А. В., Веденеева Л. Ф., Учваткин Г. В., Криволапов Ю. А., Самохвалова М. В., Шапошникова В. А., Сокирский Е. К., Пшикова О. Н., Пирожинская С. И., Федяев Е. Б., Климко Н. Н. Случай успешного лечения двусторонней обтурации почечных лоханок, обусловленной Сandida albicans, у больной сахарным диабетом. Проблемы медицинской микологии. 2003; 5(2):16–20.Pestova L.A., Bogomolova T. S., Saturnov A. V., Vedeneeva L. F., et al. A case of successful treatment of bilateral obturation of renal pelvis caused by Candida albicans in a patient with diabetes mellitus. Problems of medical mycology. 2003; 5(2):16–20. (In Russ.)Сизонов В. В., Дубров В. И., Акрамов Н. Р., Марков Н. В., Каганцов И. М., Шидаев А.Х-А. Результаты лечения новорожденных с постренальной анурией, обусловленной обструкцией грибковыми безоарами верхних мочевыводящих путей. Урология. 2020; 1: 81–85. doi:10.18565/urology.2020.1.81–85Sizonov V. V., Dubrov V. I., Akramov N. R., et al. Results of treatment of newborns with postrenal anuria caused by obstruction by fungal bezoars of the upper urinary tract. Urology. 2020;1:81–85. (In Russ.). doi 10.18565/urology.2020.1.81–85.Еловой М. М., Борозна В. Г., Кухтарев А. А., Разумова Т. Е. Трихобезоары желудка и тонкой кишки у детей. Новости хирургии; 2012;2: 96–100.Yelovoy M. M., Borozna V. G., Kuhtarev A. A., Razumova T. E. Trichobezoars of the stomach and small intestine in children. Surgery News. 2012;2: 96–100. (In Russ.)Щербак В. А., Гаймоленко С. Г., Черданцева В. Г. Два случая трихобезоаров у девочек. Вопросы совре менной педиатрии. 2016; 15 (3): 311–314. doi: 10.15690/vsp.v15i3.1570Shcherbak V. A., Gamolina S. G., Cherdantseva V. G. Two cases of trichobezoar in girls. Issues of modern Pediatrics. 2016; 15 (3):311–314. (In Russ.). doi: 10.15690/vsp.v15i3.1570Бочаров Р. В., Шикунова Я. В., Слизовский Г. В., Погорелко В. Г., Зыкова М. А., Юшманова А. Б. Трихобезоары в практике детского хирурга. Детская хирургия.2021; 25(2):135–139. doi: 10.18821/1560–9510–2021–25–2–135–139.Bocharov R.V., Shikunova Ya.V., Slizovsky G. V., Pogorelko V. G., et al. Trichobezoars in the practice of a pediatric surgeon. Pediatric surgery.2021;25(2):135–139. (In Russ.) doi: 10.18821/1560–9510–2021–25–2–135–139Сагитова Г. Р., Мурзова О. А., Ледяев М. Я., Фараджова Д. М. Трихобезоар. Случай из клинической практики педиатра. Вестник ВолгГМУ. 2021; 2(78): 124–127.Sagitova G. R., Murzova O. A., Ledyaev M. I., Faradzhova D. M. Тtrichobezoar. A case from a pediatrician’s clinical practice. Bulletin of VolgSMU. 2021;2(78):124–127. (In Russ.)Гулордава Ш. А., Кофкин А. С., Инородные тела желудочно-к ишечного тракта: монография / Институт экспериментальной и клинической медицины Министерства здравоохранения Эстонской ССР. Таллин: Валгус, 1969. 168 с.Gulordava S. A., Kofk in A. S., Foreign bodies of the gastrointestinal tract: monograph. Institute of Experimental and Clinical Medicine of the Ministry of Health of the Estonian SSR. Tallinn: Valgus Publ., 1969. 168 p. (In Russ.)Волобуев Н. Н., Мошко Ю. А., Воробец И. М., Гусаров В. Г., Керимов Э. Я., Моцарь Н. А., Шупта Ю. Б. Безоары желудочно-кишечного тракта. Кримський терапевтичний журнал. 2011; 1: 46–54Volobuyev N.N., Moshko Y. A., Vorobets I. M., Gusarov V. G., et al. Bezoars of the gastrointestinal tract. Crimean therapeutic Journal. 2011; 1: 46–54. (In Russ.)Simpson S. E. Pharmacobezoars described and demystifi ed. Clin Toxicol (Phila). 2011; 49(2):72–89. doi:10.3109/15563650.2011.559472Simpson S. E. Pharmacobezoars described and demystifi ed. Clin Toxicol (Phila). 2011; 49(2):72–89. doi:10.3109/15563650.2011.559472Marcus E-L., R. Arnon E. L., Sheynkman A., Caine Y. G.. Lysy J. Esophageal obstruction due to enteral feed bezoar. A case report and literature rewiew. J. World. J. Gastrointest. Endosc. 2010; 16 (10): 352–356. doi: 10.4253/wjge.v2.i10.352Marcus E-L., R. Arnon E. L., Sheynkman A., Caine Y. G.. Lysy J. Esophageal obstruction due to enteral feed bezoar. A case report and literature rewiew. J. World. J. Gastrointest. Endosc. 2010; 16 (10): 352–356. doi: 10.4253/wjge.v2.i10.352Тарасенко С. В., Афтаев В. Б., Маркова А. В. Редкая форма рецидивирующей острой кишечной непроходимости. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2006; 5: 82–83.Tarasenko S. V., Aftaev V. B., Markova A. V. [A rare form of recurrent acute intestinal obstruction]. Vestnik hirurgii im. I. I. Grekova = Bulletin of Surgery. I. I. Grekov. 2006; 5: 82–83. (In Russ.).Краткий вариант, основанный на Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения МКБ – 10 [Электронная ссылка: Международная классификация болезней (МКБ-10) – Редакция от 27.05.1997 – Контур.Норматив (kontur. ru). Дата обращения 15.01.2022]ICD-10. Short version based on the International Statistical Classifi cation of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision, adopted by the 43rd World Health Assembly ICD-10. (in Russ.) Availeble at: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=71591 Accsess: 15.01.2022 МКБ-10.Антропова Е. С., Лаврукова О. С., Зигинова Т. М. Морфо логические изменения стенки желудочно-кишечного тракта, вызванные безоарами. Морфология. 2016;149(3):19.Antropova E.S., Lavrukova O. S., Ziginova T. M. Morphological changes of the gastrointestinal tract wall caused by bezoars. Morphology.2016;149(3):19. (In Russ.)Вечёркин В. А., Мясоедов С. В., Гурвич Л. С., Птицын В. А., Николаев О. В., Котова В. И., Коряшкин П. В., Баранов Д. А. Безоары у детей, ошибки в диагностике и осложнения. Детская хирургия. 2019; 23(1):60–62.Vecherkin V.A., Myasoedov S. V., Gurvich L. S., Ptitsyn V. A., et al. Bezoars in children, diagnostic errors and complications. Pediatric surgery. 2019; 23(1):60–62. (In Russ.)Джулай Г. С. Безоары пищеварительного тракта: пугающие находки. Верхневолжский медицинский журнал. 2014; 12(1): 40–42.Julay G. S. Bezoars of the digestive tract: frightening fi ndings. Verkhnevolzhsky Medical Journal. 2014; 12(1): 40–42. (In Russ.)Malhotra-G upta G., Janowski C., Sidlow R. Gastric perforation secondary to a trichobezoar: A case report and review of the literature, Journal of Pediatric Surgery Case Reports, 2017;(26):11–14. (2017) doi:10.1016/j.epsc.2017.08.014Malhotra-G upta G., Janowski C., Sidlow R. Gastric perforation secondary to a trichobezoar: A case report and review of the literature, Journal of Pediatric Surgery Case Reports, 2017;(26):11–14. (2017) doi:10.1016/j.epsc.2017.08.014Ростовцев М. В., Нуднов Н. В., Литвиненко И. В., Пронькина Е. В., Вершинина О. Ю., Нежлукченко В. В. Безоары как причина кишечной непроходимости. Трудности диагностики. Медицинская визуализация. 2019; 23 (1): 51–55. doi: 10.24835/1607-0763–2019–1– 51–55Rostovtsev M.V., Nudnov N. V., Litvinenko I. V., Pronkina E. V.. et al. Bezoars as a cause of intestinal obstruction. The difficulties of diagnosis. Medical Visualization. 2019; 23 (1): 51–55. ( In Russ.). doi: 10.24835/1607-0763–2019–1–51–55Delimpaltadaki D.G., Gkionis I. G., Flamourakis M. E., Strehle A. F., et al. A rare giant gastric trichobezoar in a young female patient: Case report and review of the literature. Clin Case Rep. 2021;9: doi: e05152. doi:10.1002/ccr3.5152Delimpaltadaki D.G., Gkionis I. G., Flamourakis M. E., Strehle A. F., et al. A rare giant gastric trichobezoar in a young female patient: Case report and review of the literature. Clin Case Rep. 2021;9: doi: e05152. doi:10.1002/ccr3.5152Щербак В. А., Гаймоленко С. Г., Черданцева В. Г. Два случая трихобезоаров у девочек. Вопросы современной педиатрии. 2016;15(3):311–314. doi: 10.15690/vsp.v15i3.1570Shcherbak V. A., Gaimolenko S. G., Cherdantseva V. G. Two cases of trichobezoars in girls. Issues of modern pediatrics. 2016; 15 (3): 311–314. (In Russ.). doi: 10.15690/vsp.v15i3.1570Сидоров П. И., Михеева В. В. Трихобезоар желудочно-кишечного тракта в клинике детского невроза. Журнал неврологии и психиатрии имени С. С. Корсакова. 2000;100(2):59–60.Sidorov P.I., Mikheeva V. V. Trichobezoar of the gastrointestinal tract in the clinic of childhood neurosis. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2000;100(2):59–60. (In Russ.)Слепцов А. А., Саввина В. А., Варфоломеев А. Р., Николаев В. Н., Корякина А. Д. Синдром рапунцель: случай рецидива трихобезоара в тонкий кишечник. Детская хирургия им. Ю. Ф. Исакова. 2016; 20(6): 332–333. doi: 10.18821/1560–9510–2016–20–6–332–333Sleptsov A. V., Savvina V. A., Varfolomeev A. R., Nikolaev V. N., Koryakina A. D. Rapunzel syndrome. A case of recurrent small intestine trichobeozar. Detskaya khirurgiya im. Yu. F. Isakova (Yu. F. Isakov Russian Journal of Pediatric Surgery). 2016; 20(6): 332–333. (In Russ.) doi: 10.18821/1560–9510–2016–20–6–332–333Дьяконова Е. Ю., Лохматов М. М., Рязанов М. В., Бекин А. С., Гусев А. А., Лазуренко С. Б., Буслаева А. С. Мультидисциплинарный подход к лечению редкого хирургического заболевания – трихобезоара – у ребенка 11 лет: клиническое наблюдение. Педиатрическая фармакология. 2017; 14 (4): 283–286. doi: 10.15690/pf.v14i4.1759Dyakonova E. Yu., Lokhmatov M. M., Ryazanov M. V., Bekin A. S., et al. Multidisciplinary Approach in the Treatment of a Rare Surgical Disease Trichobezoar in 11 Years Old child: Clinical Case. Pediatricheskaya farmakologiya – Pediatric pharmacology. 2017; 14 (4): 283–286. (In Russ.). doi: 10.15690/pf.v14i4.1759

The authors declare that there are no conflicts of interest present.