nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-200-4-87-93nogr-1963Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYОсобенности микробиоты кишечника у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромомGut microbiota in patients with arterial hypertension and metabolic syndromehttps://orcid.org/0000-0002-2485-0283ЯковлеваМ. В.YakovlevaM. V.

Яковлева Маргарита Викторовна, ассистент кафедры внутренних болезней

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Margarita V. Yakovleva, Assistant, Department of Internal Medicine

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

Rita99987@rambler.ruhttps://orcid.org/0000-0002-2800-2927СмирноваЛ. Е.SmirnovaL. E.

Смирнова Людмила Евгеньевна, д. м. н., доцент, заведующая кафедрой внутренних болезней

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Ludmila E. Smirnova, Doctor of Medical Sciences Sciences, Associate Professor, Head of the Department of Internal Medicine

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

https://orcid.org/0000-0001-9209-7839ЧервинецЮ. В.ChervinetsYu. V.

Червинец Юлия Вячеславовна, д. м. н., профессор кафедры микробиологии, вирусологии с курсом иммунологии

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Yulia V. Chervinets, Dr. med. Sciences, Professor of the Department of Microbiology, Virology with a course in immunology

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

https://orcid.org/0000-0001-6549-0010ЧервинецВ. М.ChervinetsV. M.

Червинец Вячеслав Михайлович, д. м. н., профессор, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии с курсом иммунологии

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Vacheslav M. Chervinets, Dr. med. Sci., Professor, Head of the Department of Microbiology, Virology with the Course of Immunology

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation202205102022048793Copyright © Яковлева М.В., Смирнова Л.Е., Червинец Ю.В., Червинец В.М., 20222022Яковлева М.В., Смирнова Л.Е., Червинец Ю.В., Червинец В.М.Yakovleva M.V., Smirnova L.E., Chervinets Y.V., Chervinets V.M.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1963

В последние годы возрастает внимание к оценке роли микробиоценоза кишечника в развитии сердечно- сосудистых заболеваний, в том числе артериальной гипертензии (АГ) и метаболического синдрома (МС), отдельные компоненты которого в той или иной степени связаны с состоянием микробиоты. В связи с этим нами была предпринята попытка уточнить особенности микробиоты кишечника у пациентов АГ на фоне МС в сравнительном аспекте с таковыми при изолированно протекающей АГ. Проведено микробиологическое исследование фекалий у 86 больных, из них 46 —с АГ (группа сравнения) и 40 — с АГ и МС (основная группа). Микробиоту фекалий исследовали с помощью классического бактериологического метода и биохимического метода экспресс- диагностики дисбактериоза. Для фекальной микробиоты при АГ с МС, по сравнению с АГ, характерно более низкое выделение представителей нормальной микрофлоры (бактероиды, лактобациллы, бифидобактерии) за исключением кишечной палочки, более частое выделение факультативной микрофлоры (энтерококки, клебсиеллы, пептострептококки, стафилококки, протеи и др.), II и III степени дисбактериоза (против I и II при АГ). В результате исследования выявлено, что состав микробиоты кишечника у больных АГ ассоциирован с МС как в плане уменьшения отдельных представителей нормальной микрофлоры, так и большего присутствия или появления новых представителей условно- патогенной микрофлоры с формированием высокой степени дисбактериоза.

In recent years, attention has been growing to assessing the role of the state of intestinal microbiocenosis in the development of cardiovascular diseases, including arterial hypertension (AH) and metabolic syndrome (MS), the individual components of which are more or less associated with the state of the microbiota. In this regard, we made an attempt to clarify the features of the intestinal microbiota in hypertensive patients with MS in a comparative aspect with those with isolated hypertension. A microbiological study of feces was carried out in 86 patients, of which 46 with AH (comparison group) and 40 with AH and MS (main group). The microbiota of patients’ faeces was investigated using the classical bacteriological method and the biochemical method for express diagnostics of dysbiosis. For fecal microbiota in AH with MS, in comparison with AH, a lower release of representatives of normal microfl ora (bacteroids, latobacilli, bifi dobacteria), with the exception of Escherichia coli, is characteristic, more frequent excretion of facultative microfl ora (enterococci, Klebsiella, peptostreptococcus, staphylococcus protrusion)., II and III degree of dysbiosis (versus I and II with hypertension). The study revealed that the composition of the intestinal microbiota in patients with hypertension is associated with MS both in terms of a decrease in individual representatives of normal microfl ora and in terms of the greater presence and appearance of new representatives of opportunistic microfl ora, forming a high degree of dysbiosis in hypertensive patients with MS.

артериальная гипертензияметаболический синдроммикробиота кишечникаarterial hypertensionmetabolic syndromeintestinal microbiotaReferencesГубергриц Н. Б., Беляева Н. В., Клочков А. Е. Метаболический синдром: как избежать полипрагмазии? монография. – М.: Прима Принт. 2017. – 96 с.Gubergrits N.B., Belyaeva N. V., Klochkov A. E. Metabolic syndrome: how to avoid polypharmacy? Moscow. Prima Print Publ., 2017. 96 P.Акимова Е. В., Акимов М. Ю., Петелина Т. И. Распрос траненность компонентов метаболического синдрома у мужчин открытой городской популяции по разным критериям оценки. Профилактическая медицина. 2021; 24(2): 37–43. doi: 10.17.116/profmed20212402137Akimova E.V, Akimov M. Yu, Petelina T. I. Prevalence of metabolic syndrome components in men of an open urban population accc to diff erent assessment criteria. Th e Russian Journal of Preventive Medicine. 2021; 24(2): 37–43. (In Russ.). doi: 10.17116/profmed20212402137Шостром Л., Риссанен А., Андерсен Т., и соавт. Рандомизированное плацебо-контролируемое испытание орлистата для снижения веса и предотвращения восстановления веса у пациентов с ожирением. Ланцет. 1998; 352: 167–172. doi: 10.1016/s0140–6736(97)11509–4Sjostrom L., Rissanen A., Andersen T., et al. Randomized, placebo- controlled trial of orlistat for weight loss and prevention of weight regain in obese patients. Lancet. 1998; 352: 167–172. doi: 10.1016/s0140–6736(97)11509–4Chrysohoou C., Pitsavos C., Skoumas J., et al. The emerging anti-infl ammatory role of HDL-cho- lesterol, illustrated in cardiovascular disease free population; the ATTICA study. Int J Cardiol. 2007;122(1):29–33. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.11.010Chrysohoou C., Pitsavos C., Skoumas J., et al. The emerging anti-infl ammatory role of HDL-cho- lesterol, illustrated in cardiovascular disease free population; the ATTICA study. Int J Cardiol. 2007;122(1):29–33. doi: 10.1016/j.ijcard.2006.11.010Драпкина, О. М. Кабурова А. Н. Кишечная микробиота – новый спутник на маршруте сердечно-сосудистых заболеваний: неожиданные роли старых соседей. Рациональная фармакотерапия в кардиологии. 2016; 12 (1): 66–71. doi: 10.20996/1819–6446–2016–12–1–66–71Drapkina O.M., Kaburova A. N. Gut microbiota – a new companion on the path of cardiovascular diseases progression: surprising roles of long-time neighbors. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2016;12(1):66–71. (In Russ.) doi: 10.20996/1819–6446–2016–12–1–66–71Хавкин А. И. Комарова О. Н. Влияние saccharomyces boulardii на микробиоту кишечника. Обзор литературы. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 6: 126–132.Khavkin A.I., Komarova O. N. Saccharomyces boulardii infl uence over human microbiota. Literature review. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2017;(6):126–132. (In Russ.)Осадчук A. M., Давыдкин И. Л., Гриценко А. и соавт. Роль микробиоты желудочно-кишечного тракта в развитии заболеваний внутренних органов. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;153(5): 133–139.Osadchuk A.M., Davydkin I. L., Gricenko T. A., Lebedeva E. A., Petrushin A. E. The role of the microbiota of the gastrointestinal tract in the development of diseases of internal organs. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(5):133–139. (In Russ.)Ливзан М. А., Кролевец Т. С., Мозговой С. И. и соавт. Особенности нарушения кишечной микроба метаболических нарушений при неалкогольной жировой болезни печени. Терапевтический архив. 2021; 93(2):222–227. doi: 10.26442/00403660.2021.02.200614Livzan M.A., Krolevets T. S., Mozgovoy S.l., et al. Features of intestinal microbiota disorders in the development of metabolic disorders in non-alcoholic fatty liver disease. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021; 93(2):222–227. (in Russ.) doi: 10.26442/00403660.2021.02.200614Червинец В. М., Червинец Ю. В., Серова Н.Е, и соавт. Клинико- микробиологические особенности больных артериальной гипертензией у жителей тверского региона. Современные проблемы науки и образования. 2019;(3):111–111.Chervinets V.M., Chervinets Yu.V., Serova N. E., et al. Clinical and microbiological features of patients with arterial hypertension among residents of the Tver region. Modern problems of science and education. 2019;(3):111–111. (in Russ.)Кошельская О. А., Харитонова О. А., Коло гривова И. В., и соавт. Метаболические, воспалительные и визуальные биомаркеры в оценке выраженности коронарного атеросклероза у пациентов с сочетанием ишемической болезни сердца и сахарного диабета 2-го типа. Терапевтический архив. 2021; 93 (9): 1030–103. doi: 10.26442/00403660.2021.09.201032Koshelskaya O.A, Kharitonova O.A, Kologrivova I. V., et al. Metabolic, infl ammatory and imaging biomarkers in evaluation of coronary atherosclerosis severity in patients with coronary artery disease and diabetes mellitus type 2. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.). 2021; 93 (9): 1030–1036. (in Russ.) doi: 10.26442/00403660.2021.09.201032Карпунина, H. С. Карпунина Т. И. Микробиота кишеч ника у кардиологических больных: фактор агрессии или фактор защиты? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;156(8): 4–9. doi: 10.31146/1682–8658-есд-156–8–4–9Karpunina N. S., Karpunina T. I. Gut microbiota in cardiologic patients: aggressive or defensive factor? Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018; 156(8): 4–9. doi:10.31146/1682–8658-есд-156–8–4–9Лазебник Л. Б., Конев Ю. В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;(6):4–9.Lazebnik L.B., Konev Yu. V. Historical features and semantic diffi culties of using the terms denoting multiplicity of diseases in one patient. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;(6):4–9. (In Russ.)Чазов И. Е. Клинические рекомендации. Метаболический синдром. 2013. – Режим доступа https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014Chazov I. E. Clinical guidelines. metabolic syndrome. 2013. (in Russ.) Available at: https://mzdrav.rk.gov.ru/file/mzdrav_18042014_Klinicheskie_rekomendacii_Metabolicheskij_sindrom_pdf. Access: 05.05.2021.Чазов И. Е. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии. 2019; 16 (1): doi: 10.26442/20755082X.2019.1.190179Chazov I. E. Clinical guidelines. Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Systemic hypertension. 2019; 16 (1): (in Russ.) doi: 10.26442/20755082X.2019.1.190179Отpаслевой стандаpт «Пpотокол ведения больных. Дисбактеpиоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004–2003, утвеpжден Пpиказом Министеpства здpавоохpанения PФ № 231 от09.06.2003) https://docs.cntd.ru/document/1200119089Industry standard “Protocol for the management of patients. Intestinal dysbacteriosis” OST 91500.11.0004–2003, approved by the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 231 of 09.06.2003. (in Russ.) Available at: https://docs.cntd.ru/document/1200119089 Access: 05.05.2021.Червинец В. М., Бондаренко В. М., Виноградов В. Ф., Червинец Ю. В. Способ определения казеинолитической активности микроорганизмов при экспресс диагностике дисбактериоза кишечника. Патент на изобретение № 2235324 от 25 августа 2004 г.Chervinets V.M., Bondarenko V. M., Vinogradov V. F., Chervinets Yu. V. Method for determining caseinolytic activity of microorganisms in express diagnostics of intestinal dysbiosis. Patent for invention No. 2235324 dated August 25, 2004. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.