nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-200-4-71-77nogr-1955Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYКлинические и анамнестические особенности пациентов с полипами желудкаClinical and anamnestic features of patients with gastric polypshttps://orcid.org/0000-0002-7409-2644НовиковаА. С.NovikovaA. S.

Новикова Анастасия Сергеевна, ассистент кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Anastasiya S. Novikova, assistant of the Department of Hospital Therapy and Occupational Diseases

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

askovtunova@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3600-3249КолесниковаИ. Ю.KolesnikovaI. Yu.

Колесникова Ирина Юрьевна, д. м. н., профессор, проректор по учебной и воспитательной работе; профессор кафедры госпитальной терапии и профессиональных болезней

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Irina Yu. Kolesnikova, MD, PhD, Vice-Rector for Academic and Educational Work; professor of the department of hospital therapy and occupational diseases

Scopus Author ID: 7005390215, Researcher ID ABG-5583–2021

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation202205102022047177Copyright © Новикова А.С., Колесникова И.Ю., 20222022Новикова А.С., Колесникова И.Ю.Novikova A.S., Kolesnikova I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1955

Полипы желудка (ПЖ) являются серьезной клинической проблемой ввиду высокой распространенности и склонности к злокачественной трансформации при неспецифической симптоматике. В литературе не описаны клинико-анамнестические маркеры, позволяющие заподозрить наличие ПЖ, не предложена тактика ведения больных с ПЖ.

Цель исследования

Цель исследования: изучить клинические, анамнестические особенности больных с ПЖ, инфицированность Helicobacter pylori.

Материалы и методы

Материалы и методы: обследованы 61 пациент с гиперпластическими ПЖ (ГПЖ) и 41 с аденоматозными ПЖ (АПЖ). Нами было проведено общеклиническое исследование жалоб больных, также уточнялись длительность и особенности течения заболевания, ассоциированность c Helicobacter pylori (HP), эндоскопическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Результаты

Результаты: клинические проявления ПЖ неспецифичны: неинтенсивные боли в эпигастрии после еды или без связи с приемом пищи, сочетание диспепсических жалоб гиперацидного (изжога) и дискинетического (тошнота, отрыжка воздухом) характера. Для ГПЖ типичны симптомы хронического атрофического гастрита. Отмечена высокая семейная отягощенность по онкопатологии — 21,4% пациентов, у каждого десятого — отягощенный наследственный анамнез по раку желудка. В группе ГПЖ полипы других локализаций желудочно- кишечного тракта выявлены почти в 40% случаев, при АПЖ более, чем у половины — 25 (61%). У четверти пациентов с АПЖ выявлялись полипы толстой кишки и полипы желчного пузыря. НР-инфекция определялась при ПЖ более, чем у половины пациентов.

Заключение

Заключение: к группе риска выявления ПЖ следует отнести пациентов с хроническим атрофическим гастритом, желчнокаменной болезнью и патологией желчевыводящих путей, полипами иной локализации, отягощенной наследственностью по онкопатологии. Всем пациентам с ПЖ показано дообследование для выявления хронического атрофического гастрита, патологии желчевыводящих путей, полипов и новообразований.

Gastric polyps (GP) are a serious clinical problem due to the high prevalence and tendency to malignant transformation with nonspecifi c symptoms. The literature does not describe clinical and anamnestic markers that make it possible to suspect the presence of GP, and tactics for the management of patients with GP are not proposed.

Aim

Aim: a study the clinical, anamnestic features of patients with GP, infection with Helicobacter pylori.

Materials and methods

Materials and methods: 61 patients with hyperplastic GP (HGP) and 41 with adenomatous GP (AGP) were examined. We conducted a general clinical study of patients’ complaints, also clarifi ed the duration and features of the course of the disease, the association with Helicobacter pylori (HP), endoscopic and ultrasound examination of abdominal organs.

Results

Results: the clinical manifestations of GP are nonspecifi c: non-intense epigastric pain after eating or without connection with food intake, a combination of dyspeptic hyperacid complaints (heartburn) and dyskinetic (nausea, belching with air) character. Symptoms of chronic atrophic gastritis are typical for HGP. There was a high family burden on oncopathology — 21.4% of patients, one in ten had a burdened hereditary history of stomach cancer. In the group of HGP, polyps of other gastrointestinal tract localizations were detected in almost 40% of cases, with AGP in more than half — 25 (61%). Colon polyps and gallbladder polyps were detected in a quarter of patients with AGP. HP infection was detected in GP in more than half of the patients.

Conclusion

Conclusion: patients with chronic atrophic gastritis, cholelithiasis and pathology of the biliary tract, polyps of other localization, burdened with hereditary oncopathology, should be considered at risk of detection of GP. All patients with GP are shown a follow-up examination to detect chronic atrophic gastritis, patology of the biliary tract, polyps and neoplasms.

гиперпластические полипы желудкааденоматозные полипы желудкахронический атрофический гастритHelicobacter pylorihyperplastic gastric polypsadenomatous gastric polypschronic atrophic gastritisHelicobacter pyloriReferencesBorch K., Skarsgard J., Franzen L. et al. Benign gastric polyps: morphological and functional origin. Dig. Dis. Sci. 2003; 48(7): 1292–1297. doi: 10.1023/a:1024150924457Borch K., Skarsgard J., Franzen L. et al. Benign gastric polyps: morphological and functional origin. Dig. Dis. Sci. 2003; 48(7): 1292–1297. doi: 10.1023/a:1024150924457Secemsky B. J., Robinson K. R., Krishnan K., Matkow skyj K. A., Jung B. H. Gastric hyperplastic polyps causing upper gastrointestinal hemorrhage in a young adult. World J Clin Cases. Apr 16, 2013; 1(1): 25–27. doi: 10.12998/wjcc.v1.i1.25.Secemsky B. J., Robinson K. R., Krishnan K., Matkow skyj K. A., Jung B. H. Gastric hyperplastic polyps causing upper gastrointestinal hemorrhage in a young adult. World J Clin Cases. Apr 16, 2013; 1(1): 25–27. doi: 10.12998/wjcc.v1.i1.25.Morais D. J., Yamanaka A., Zeitune J. M.R., Andreollo N. A. Gastric polyps: a retrospectiye analysis of 26, 000 digestive endoscopies. Arq. Gastroenterol. 2007; 44(1). doi: 10.1590/S0004–28032007000100004Morais D. J., Yamanaka A., Zeitune J. M.R., Andreollo N. A. Gastric polyps: a retrospectiye analysis of 26, 000 digestive endoscopies. Arq. Gastroenterol. 2007; 44(1). doi: 10.1590/S0004–28032007000100004Abraham S. C., Park S. J., Mugartegui L., et al. Sporadic fundic gland polyps with epithelial dysplasia: evidence for preferential targeting for mutations in the adenomatous polyposis coli gene. Am. J. Pathol. 2002;161:1735–42. doi: 10.1016/S0002–9440(10)64450–1Abraham S. C., Park S. J., Mugartegui L., et al. Sporadic fundic gland polyps with epithelial dysplasia: evidence for preferential targeting for mutations in the adenomatous polyposis coli gene. Am. J. Pathol. 2002;161:1735–42. doi: 10.1016/S0002–9440(10)64450–1Goddard A. F., Badreldin R., Pritchard D. M., et al. The management of gastric polyps. Gut. 2010;59:1270–76. doi:10.1136/gut. 2009.182089Goddard A. F., Badreldin R., Pritchard D. M., et al. The management of gastric polyps. Gut. 2010;59:1270–76. doi: 10.1136/gut. 2009.182089Gregory Y., Lauwers M. D. Gastric Polyps: Classifi cation and Management. Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 2001;132(4): 633–640. doi: 10.5858/2008–132–633-GPCAMGregory Y., Lauwers M. D. Gastric Polyps: Classifi cation and Management. Archives of Pathology and Laboratory Medicine. 2001;132(4): 633–640. doi: 10.5858/2008–132–633-GPCAMИвашкин В. Т., Маев И. В., Лапина Т. Л., Ше птулин А. А., Трухманов А. С., Баранская Е. К. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению инфекции Helicobacter pylori у взрослых. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2018; 28(1):55–70. doi: 10.22416/1382–4376–2018–28–1–55–70Ivashkin V. T., Mayev I. V., Lapina T. L., et al. Diagnostics and treatment of Helicobacter pylori infection in adults: Clinical guidelines of the Russian gastroenterological association. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2018; 28(1):55–70. (In Russ.) doi: 10.22416/1382–4376–2018–28–1–55–70Шептулин А. А. Основные положения Киотского согласительного совещания по проблеме гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2016; 26(1):59–64. doi: 10.22416/1382–4376–2016–26–1–59–64Sheptulin A. A. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylorigastritis: summary. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2016; 26(1):59–64. (In Russ.) doi: 10.22416/1382–4376–2016–26–1–59–64Stathopoulos P., Zundt B., Spelsberg F. W., Kolligs L., Diebold J., Goke B., Jungst D. Relation of gallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa infl ammation in patients with symptomatic cholecystolithiasis. Digestion. 2006; 73(2–3): 69–74. doi: 10.1159/000092746Stathopoulos P., Zundt B., Spelsberg F. W., Kolligs L., Diebold J., Goke B., Jungst D. Relation of gallbladder function and Helicobacter pylori infection to gastric mucosa infl ammation in patients with symptomatic cholecystolithiasis. Digestion. 2006; 73(2–3): 69–74. doi: 10.1159/000092746Oba M., Miwa K., Fujimura T., Harada S., Sasaki S., Hattori T. Chemoprevention of glandular stomach carcinogenesis through duodenogastric refl ux in rats by a COX-2 inhibitor. Int J Cancer. 2008, Oct 1; 123 (7): 1491–1498. doi: 10.1002/ijc.23742Oba M., Miwa K., Fujimura T., Harada S., Sasaki S., Hattori T. Chemoprevention of glandular stomach carcinogenesis through duodenogastric refl ux in rats by a COX-2 inhibitor. Int J Cancer. 2008, Oct 1; 123 (7): 1491–1498. doi: 10.1002/ijc.23742Oba M., Miwa K., Fujimura T., Harada S., Sasaki S., Hattori T. Chemoprevention of glandular stomach carcinogenesis through duodenogastric refl ux in rats by a COX-2 inhibitor. Int J Cancer. 2008, Oct 1; 123 (7): 1491–1498. doi: 10.1002/ijc.23742Oba M., Miwa K., Fujimura T., Harada S., Sasaki S., Hattori T. Chemoprevention of glandular stomach carcinogenesis through duodenogastric refl ux in rats by a COX-2 inhibitor. Int J Cancer. 2008, Oct 1; 123 (7): 1491–1498. doi: 10.1002/ijc.23742Хомяков В. М., Ермошина А. Д., Пирогов С. С., Рябов А. Б. Современные представления о факторах риска развития рака желудка. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2017; 27(6):78–86. doi: 10.22416/1382–4376–2017–27–6–78–86Khomyakov V. M., Yermoshina A. D., Pirogov S. S., Ryabov A. B. Stomach cancer risk factors: the modern concept. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2017; 27(6):78–86. (In Russ). Doi: 10.22416/1382–4376–2017–27–6–78–86Аванесян А. А., Чукина О. В., Коковина Ю. В., Чиркина. Т. М., Бакулин И. Г. Скрининг рака желудка: Восток и Запад, особенности диагностических критериев. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2020;181(9): 73–78. doi: 10.31146/1682–8658-ecg-181–9–73–78Avanesyan A. A., Chukina O. V., Kokovina Yu.V., Chirkina T. M., Bakulin I. G. Screening for gastric cancer: East and West, features of diagnostic criteria. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2020;(9):73–78. (In Russ.) doi: 10.31146/1682–8658-ecg-181–9–73–78Rugge M., Genta R. M. Staging and grading of chronic gastritis. Human Pathology. 2005;36:228–233. doi: 10.1016/j.humpath.2004.12.008Rugge M., Genta R. M. Staging and grading of chronic gastritis. Human Pathology. 2005;36:228–233. doi: 10.1016/j.humpath.2004.12.008Correa P., Blanca Piazuelo M. Th e gastric precancerous cascade. J Clin Exp Pathol. 2013; 3:147. doi:10.4172/2161–0681.1000147Correa P., Blanca Piazuelo M. Th e gastric precancerous cascade. J Clin Exp Pathol. 2013; 3:147. doi: 10.4172/2161–0681.1000147Genta R. M. Defi ning atrophic gastritis and grading gastric atrophy: new challenges beyond the Sydney System. Helicobacter pylori. 1998; 215–223. doi: 10.1007/978–94–011–4882–5–24Genta R. M. Defi ning atrophic gastritis and grading gastric atrophy: new challenges beyond the Sydney System. Helicobacter pylori. 1998; 215–223. doi: 10.1007/978–94–011–4882–5–24Carmack S. W., Genta R. M., Graham D. Y., Lauwers G. Y. Management of gastric polyps: a pathologybased guide for gastroenterologists. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 6:331–341 doi: 10.5858/2008–132–633-GPCAMCarmack S. W., Genta R. M., Graham D. Y., Lauwers G. Y. Management of gastric polyps: a pathologybased guide for gastroenterologists. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2009; 6:331–341 doi: 10.5858/2008–132–633-GPCAMAbraham S. C., Park S. J., Mugartegui L., et al. Sporadic fundic gland polyps with epithelial dysplasia: evidence for preferential targeting for mutations in the adenomatous polyposis coli gene. Am. J. Pathol. 2002; 161:1735–1742. doi: 10.1016/S0002–9440(10)64450–1Abraham S. C., Park S. J., Mugartegui L., et al. Sporadic fundic gland polyps with epithelial dysplasia: evidence for preferential targeting for mutations in the adenomatous polyposis coli gene. Am. J. Pathol. 2002; 161:1735–1742. doi: 10.1016/S0002–9440(10)64450–1Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012;- 61(5):646–664. doi:10.1136/gutjnl-2012–302084Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A., et al. Management of Helicobacter pylori infection – the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut. 2012;- 61(5):646–664. doi:10.1136/gutjnl-2012–302084Dinis- Ribeiro M., Areia M., de Vries A. C., et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy. 2012;44(1):74–94. doi:10.1055/s-0031–1291491Dinis- Ribeiro M., Areia M., de Vries A. C., et al. Management of precancerous conditions and lesions in the stomach (MAPS): guideline from the European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), European Helicobacter Study Group (EHSG), European Society of Pathology (ESP), and the Sociedade Portuguesa de Endoscopia Digestiva (SPED). Endoscopy. 2012;44(1):74–94. doi:10.1055/s-0031–1291491Колесникова И. Ю., Новикова А. С. Полипы желудка и атрофический гастрит. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(2):27–33. doi: 10.22416/1382–4376–2021–31–2Kolesnikova I. Yu., Novikova A. S. Gastric Polyps and Atrophic Gastritis. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2021;31(2):27–33. (In Russ.) doi: 10.22416/1382–4376–2021–31–2

The authors declare that there are no conflicts of interest present.