Воротникова Наталия Анатольевна - кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии педиатрического факультета.
410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112
Nataliya A. Vorotnikova - Candidate of Medical Sciences, Assistant of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, Faculty of Pediatrics.
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya, 112
Черненков Юрий Валентинович - доктор медицинских наук, директор клиники госпитальной педиатрии Университетской клинической больницы № 1 им. С. Р. Миротворцева; заведующий кафедрой, профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии педиатрического факультета.
410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112
Yuri V. Chernenkov - MD, DSc, Director of the Hospital Pediatrics Clinic, University Clinical Hospital № 1 n. a. S. R. Mirotvortseva; head of department, Professor of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, Faculty of Pediatrics.
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya, 112
Эйберман Александр Семенович - доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии педиатрического факультета.
410012, Саратов, Большая Казачья ул.,112
Alexander S. Eiberman - MD, DSc, Professor of the Department of Hospital Pediatrics and Neonatology, Faculty of Pediatrics.
410012, Saratov, Bolshaya Kazachya, 112
Настоящая статья посвящена коморбидности заболеваний органов пищеварительного тракта и дыхательной системы у детей. Коморбидность (полиморбидность) при патологии желудочно-кишечного тракта достаточно широко описывается в современной научной литературе, однако, менее изученными представляются взаимоотношения пищеварительной и дыхательной систем.
Цель исследования — провести анализ эндоскопических признаков рефлюксной патологии пищеварительного тракта у детей при коморбидном состоянии — ГЭРБ и заболеваниях органов дыхания, протекающих с бронхообструктивным синдромом (БОС).
Материалы и методы. Проведено углубленное обследование 180 детей от 6 до 16 лет с коморбидной патологией (заболевания органов дыхания с БОС и ГЭРБ). Выполнено: рентгенографическое исследование, спирометрия, внутриполостная рH — метрия, ЭФГДС и УЗИ органов ЖКТ. Для изучения морфологических особенностей слизистой пищевода при данной сочетанной патологии исследованы биоптаты на 1 см выше Z-линии; одновременно проведена биопсия слизистой антрального отдела препилорической части желудка.
Результаты. Заболевания органов дыхания с БОС в обследованных группах больных наиболее часто (43,9%) сочетались с ГЭРБ в возрасте 12–14 лет. Преобладание эндоскопически- позитивного варианта ГЭРБ 1 степени характерно для пациентов с бронхообструктивным синдромом, обусловленного средне- тяжелым и тяжелым персистирующим течением БА, острым и затяжным течением пневмонии, рецидивирующим бронхитом. Воспалительные заболевания органов пищеварения (хронический гастрит, хронический гастродуоденит) при БА выявлены у 40,6% больных, при пневмонии — у 45,7%, при рецидивирующем бронхите — у 33,3% пациентов. На основании данных общеморфологического исследования биоптатов, независимо от возраста и вида бронхо- легочной патологии, выявлено два варианта воспаления, встречающихся чаще других — с преобладанием изменений дистрофического характера и с преобладанием собственно воспаления, что в большей степени зависело от длительности заболевания. У пациентов, страдающих как БА, так и пневмонией с БОС, морфологические изменения со стороны слизистой пищевода соответствовали катаральному характеру воспаления.
This article is devoted to the comorbidity of diseases of the digestive tract and respiratory system in children. Comorbidity (polymorbidity) in the pathology of the gastrointestinal tract is widely described in modern scientific literature, however, the relationship between the digestive and respiratory systems seems to be less studied.
The purpose of the study was to analyze the endoscopic signs of refl ux pathology of the digestive tract in children with a comorbid condition — GERD and respiratory diseases occurring with broncho-o bstructive syndrome (BOS).
Materials and methods. An in-depth examination of 180 children from 6 to 16 years old with comorbid pathology (respiratory diseases with BOS and GERD) was carried out. Performed: X-ray examination, spirometry, intracavitary pH-metry, EFGDS and ultrasound of the gastrointestinal tract. To study the morphological features of the esophageal mucosa in this comorbidity, biopsies were examined 1 cm above the Z-line; at the same time, a biopsy of the mucosa of the antrum of the prepyloric part of the stomach was performed.
Results. Respiratory diseases with biofeedback in the examined groups of patients were most often (43.9%) combined with GERD at the age of 12–14 years. The predominance of endoscopically positive grade 1 GERD is typical for patients with broncho- obstructive syndrome caused by moderate and severe persistent BA, acute and prolonged pneumonia, and recurrent bronchitis. Infl ammatory diseases of the digestive system (chronic gastritis, chronic gastroduodenitis) in BA were detected in 40.6% of patients, in pneumonia — in 45.7%, in recurrent bronchitis — in 33.3% of patients. Based on the data of a general morphological study of biopsy specimens, regardless of age and type of bronchopulmonary pathology, two variants of infl ammation were identifi ed, which are more common than others — with a predominance of dystrophic changes and with a predominance of infl ammation itself, which largely depended on the duration of the disease. In patients suff ering from both BA and pneumonia with biofeedback, morphological changes in the esophageal mucosa corresponded to the catarrhal nature of the infl ammation.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.