nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-200-4-41-47nogr-1933Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYПрогностическое значение диспластозависимых фенотипических и висцеральных проявлений при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоциированной с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксомPredictive value of dysplastic-dependent phenotypic and visceral manifestations in gastroesophageal refl ux disease associated with duodenogastroesophageal refluxhttps://orcid.org/0000-0001-7926-6749ДжулайТ. Е.DzhulayT. E.

Джулай Татьяна Евгеньевна, к. м. н., доцент кафедры факультетской терапии

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Tatyana E. D zhulay, PhD, Associate professor department of Faculty therapy

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

tdzhulay@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7687-8157ДжулайГ. С.DzhulayG. S.

Джулай Галина Семеновна, д. м. н., профессор; заведующий кафедрой факультетской терапии

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Galina S. Dzhulay, MD, PhD, Head of the Department of Faculty Therapy

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation202203102022044147Copyright © Джулай Т.Е., Джулай Г.С., 20222022Джулай Т.Е., Джулай Г.С.Dzhulay T.E., Dzhulay G.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1933Цель исследования

Цель исследования: выявить и оценить прогностическую роль фенотипических и висцеральных стигм дисплазии соединительной ткани в формировании гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), ассоциированной с дуоденогастроэзофагеальным рефлюксом (ДГЭР).

Материалы и методы

Материалы и методы. В аналитическом одномоментном исследовании обследовано 129 (42 мужчины и 87 женщин) пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с ДГЭР (ГЭРБ-ДГЭР), верифицированной наличием рефлюкс- эзофагита и данными рН-метрии пищевода, оценено наличие/отсутствие диспластозависимого фенотипа и висцеральных признаков дисплазии соединительной ткани.

Результаты

Результаты. Во взрослой популяции больных ГЭРБ–ДГЭР фенотипические и висцеральные проявления дисплазии соединительной ткани встречается в 45,7% случаев. Шанс развития заболевания у лиц с диспластозависимым фенотипом при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возрастает в 3,7 раза, при сочетании грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и аномалии формы желчного пузыря — в 4,3 раза; при наличии недостаточности кардии, аномалии формы желчного пузыря и их сочетания — в 1,4–1,6 раза.

Purpose of the study

Purpose of the study: to identify and evaluate the prognostic role of phenotypic and visceral stigmas of connective tissue dysplasia in the formation of gastroesophageal refl ux disease (GERD) associated with duodenogastroesophageal refl ux (DHER).

Materials and methods

Materials and methods. In an analytical one-stage study 129 (42 men and 87 women) patients with GERD associated with DHER (GERD-DHER), verifi ed by the presence of refl ux esophagitis and the data of esophageal pH-metry, were examined to diagnose the presence / absence of a dysplastic- dependent phenotype and visceral signs of connective tissue dysplasia.

Results

Results. In the adult population of GERD-DHER patients, phenotypic and visceral manifestations of connective tissue dysplasia occur in 45,7% of cases. The chance of developing the disease in persons with a dysplastic- dependent phenotype in the presence of a hiatal hernia increases by 3,7 times, with a combination of a hiatal hernia and anomalies in the shape of the gallbladder — 4,3 times; in the presence of cardia insuffi ciency, anomalies in the shape of the gallbladder and their combination — by 1,4–1,6 times.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезньдуоденогастроэзофагеальный рефлюксдисплазии сое- динительной тканифенотипвисцеральные проявленияпредикторыпрогнозированиеgastroesophageal refl ux diseaseduodenogastroesophageal refl uxconnective tissue dysplasiaphenotypevisceral manifestationspredictorsprognosticationReferencesЗемцовский Э. В., Тимофеев Е. В., Вотрих Е. В., Малев Э. Г., Реева С. В., Лунева Е. Б., Парфенова Н. Н. Наслед ственные нарушения (дисплазии) соединительной ткани. Алгоритмы диагностики. Медицина: теория и практика. 2017; 2 (2): 3–8.Zemtsovskiy E.V., Timofeyev Ye.V., Votrikh Ye.V., et al. Hereditary disorders (dysplasia) of connective tissue. Diagnostic algorithms. Medicine: theory and practice. 2017; 2 (2): 3–8. (in Russ.)Клинические рекомендации российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13 (1,2): 137–210.Guidelines of the Russian scientifi c medical society of internal medicine on the diagnosis, treatment and rehabilitation of patients with the connective tissue dysplasia (fi rst edition). Medical Bulletin of the North Caucasus. 2018; 13 (1.2): 137–210. (in Russ.) doi:10.14300/mnnc.2018.13037Grahame R. Heritable disorders of connective tissue. Best Practice and Research Clinical Rheumatology. 2000; 14: 345–361. doi: 10.1053/berh.1999.0069Grahame R. Heritable disorders of connective tissue. Best Practice and Research Clinical Rheumatology. 2000; 14: 345–361. doi: 10.1053/berh.1999.0069Loeys B. L. Matthys D. M., De Paepe A. M. Genetic Fibrillinopathies: new insights in molecular diagnosis and clinical management. Acta Clinica Belgica. 2002; 58 (1): 233–341. doi: 10.1179/acb.2003.58.1.001Loeys B. L. Matthys D. M., De Paepe A. M. Genetic Fibrillinopathies: new insights in molecular diagnosis and clinical management. Acta Clinica Belgica. 2002; 58 (1): 233–341. doi: 10.1179/acb.2003.58.1.001Яковлев В. М., Нечаева Г. И., Мартынов А. И., Викторова И. А. Дисплазия соединительной ткани в практике врачей первичного звена здравоохранения: Руководство для врачей. Москва: КСТ Интерфорум. 2016; 520.Yakovlev V.M., Nechaeva G. I., Martynov A. I., Viktorova I. A. Connective tissue dysplasia in the practice of primary care physicians: A guide for physicians. Moscow. KST Interforum Publ., 2016. 520 P. (in Russ.)Нечаева Г. И., Мартынов А. И. Дисплазия соединительной ткани: сердечнососудистые изменения, современные подходы к диагностике и лечению. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство». 2017; 400.Nechaeva G.I., Martynov A. I. Connective tissue dysplasia: cardiovascular changes, modern approaches to diagnosis and treatment. Moscow. Medical Information Agency LLC. 2017. 400 P. (in Russ.)Особенности дисплазий соединительной ткани у детей. Детская медицина Северо- Запада. 2020; 8 (1): 276–277.Pochivalov A.V., Panina O. A., Budanova M. V. Features of connective tissue dysplasia in children. Children’s medicine of the Northwest. 2020; 8 (1): 276–277. ( in Russ.)Иванова И. И., Гнусаев С. Ф. Клинико-фун кциональные особенности заболеваний пищеварительного тракта у детей и подростков с различными диспластическими фенотипами. Педиатрия. 2018; 97 (6): 25–30.Ivanova I.I., Gnusaev S. F. Clinical and functional peculiarities of digestive tract diseases in children and adolescents with various dysplastic phenotypes. Pediatrics named after G. N. Speransky. 2018; 97 (6): 25–30. (in Russ.) doi: 10.24110/0031–403X-2018–97–6–25–30Джулай Г. С., Секарева Е. В., Джулай Т. Е. Гастроэзо фагеальная рефлюксная болезнь и соединительнотканные дисплазии в аспекте преморбидности и коморбидности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2014; 102 (2): 16–20.Dzhulay G.S., Sekareva E. V., Dzhulay T. E. Gastroesophageal refl ux disease and connective tissue dysplasia in aspect of premorbid and comorbid disorders. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2014; 102 (2): 16–20. (in Russ.)Джулай Т. Е. Диагностический скрининг диспластозависимых проявлений у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2016; 126 (2): 118–118b.Dzhulay T. E. Diagnostic screening of dysplastic- dependent manifestations in patients with gastroesophageal refl ux disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2016; 126 (2): 118–118b. (in Russ.)Кадурина Т. И., Горбунова В. Н. Дисплазия соединительной ткани: руководство для врачей. Санкт-Петербург: Элби, 2009; 704.Kadurina T.I., Gorbunova V. N. Connective tissue dysplasia: a guide for physicians. St. Petersburg. Elby Publ., 2009. 704 P. (in Russ.)Таболин В. А., Шабалов Н. П. Справочник неонатолога. Ленинград: Медицина, 1984; 320.Tabolin V.A., Shabalov N. P. A neonatologist’s guide. Leningrad. Medicine Publ., 1984; 320. (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.