nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-200-4-33-40nogr-1932Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯCLINICAL GASTROENTEROLOGYГастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и сердечно-сосудистые заболевания: особенности коморбидностиGastroesophageal refl ux disease and cardiovascular disease: comorbidity features.https://orcid.org/0000-0001-5799-2504КириленкоН. П.KirilenkoN. P.

Кириленко Николай Петрович, д. м. н., доцент, профессор кафедры поликлинической терапии и семейной медицины

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Nikolai P. Kirilenko, Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Professor of the Department of Polyclinic Therapy and Family Medicine

Scopus Author ID: 7003736426

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

pitaniepetrovich@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-1437-6215ИльинаН. Н.IlyinaN. N.

Ильина Наталья Николаевна, к. фарм. наук, ассистент кафедры управления и экономики фармации с курсами фармакогнозии, фармацевтической технологии, фармацевтической и токсикологической химии

170100, Тверь, ул. Советская, д. 4

Natalya N. Ilyina, Ph. D. Sci., Assistant Professor, Department of Management and Economics of Pharmacy with Courses in Pharmacognosy, Pharmaceutical Technology, Pharmaceutical and Toxicological Chemistry

4, Sovetskaya St., Tver, 170100

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Тверской государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской ФедерацииРоссияTver State Medical UniversityRussian Federation202203102022043340Copyright © Кириленко Н.П., Ильина Н.Н., 20222022Кириленко Н.П., Ильина Н.Н.Kirilenko N.P., Ilyina N.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1932

Изучение особенностей коморбидности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и сердечно- сосудистых заболеваний (ССЗ) из-за их частой встречаемости и взаимовлияния продолжает оставаться актуальной, что и явилось целью нашего исследования. Опрошено 357 человек (мужчин — 26,9%; женщин — 73,1%). ГЭРБ зарегистрирована у 8,7% (мужчины — 13,5%; женщины — 6,5%). Её выявляемость закономерно нарастала с увеличением возраста, также как ожирение, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма и хроническая сердечная недостаточность. Регистрация ССЗ была значительно чаще на фоне ГЭРБ по сравнению с отсутствием таковой. При сочетании ГЭРБ и ССЗ значительно чаще встречались общие для них факторы риска (ожирение, табакокурение и злоупотребление алкоголем) по сравнению с отсутствием таковых. Наибольшая коморбиность ГЭРБ и ССЗ нами была выявлена при длительности ГЭРБ до 5 лет по сравнению с её анамнезом 5 лет и более. Это ассоциируется с тем, что при отсутствии ГЭРБ с увеличением возраста закономерно нарастала выявляемость ССЗ, а на фоне ГЭРБ — нет. Последнее нами объясняется тем, что регистрация таких общих ФР развития ГЭРБ и ССЗ, как ожирение, табакокурение и злоупотребление алкоголем при отсутствии ГЭРБ закономерно нарастала по мере увеличения возраста, тогда как при её наличии такого не происходило. Нами установлена тесная ассоциативная связь между ГЭРБ и ССЗ. Она обусловленная как общими для них факторами риска (ожирение, табакокурение и злоупотребление алкоголем), так возрастом пациентов и длительностью ГЭРБ.

Study of comorbidity features of gastroesophageal refl ux disease (GERD) and cardiovascular diseases (CVD) due to their frequent occurrence and mutual infl uence is still urgent, which was the aim of our study. Overall 357 people (men — 26,9%; women — 73,1%) were interviewed. GERD was registered in 8.7% of cases (men — 13.5%; women — 6.5%). Its detection rate naturally increased with increasing age, as well as obesity, hypertension, coronary heart disease, heart rhythm disorders and chronic heart failure. GERD was signifi cantly more common in GERD than in the absence of GERD. Common risk factors (obesity, tobacco smoking and alcohol abuse) were signifi cantly more frequent in GERD and CVD compared to the absence of GERD. The highest comorbidity of GERD and CVD was found in patients with GERD under 5 years compared to those with a history of GERD of 5 years or more. This is associated with the fact that in the absence of GERD the incidence of CVD increased with increasing age and did not with GERD. The latter is explained by the fact that the registration of such common FRS of GERD and CVD, as obesity, tobacco smoking and alcohol abuse in the absence of GERD naturally increased with increasing age, while this did not occur in the presence of GERD. Close associative link between GERD and CVD was established. It was determined both by risk factors common for them (obesity, tobacco smoking and alcohol abuse) and by age of patients and duration of GERD.

коморбидностьгастроэзофагеальная рефлюксная болезньсердечно-сосудистые заболеванияcomorbiditygastroesophageal refl ux diseasecardiovascular diseaseReferencesОганов Р. Г., Денисов И. Н., Симаненков В. И. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Клинические рекомендации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2017;16(6):5–56. doi: 10.15829/1728–8800–2017–6–5–56Oganov R. G., Denisov I. N., Simanenkov V. I., et al. Comorbid Pathology in Clinical Practice. Clinical guidelines. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2017;16(6):5–56. (in Russ.) doi: 10.15829/1728–8800–2017–6–5–56Лазебник Л. Б., Конев Ю. В. Исторические особенности и семантические трудности использования терминов, обозначающих множественность заболеваний у одного больного. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;154(6):4–9.Lazebnik L.B., Konev Y. V. Historical features and semantic diffi culties of the use of terms denoting the multiplicity of diseases in one patient. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;154(6):4–9. (in Russ.)Симонова Ж. Г., Приходько М. Н., Шульгина Е. М., Филатов М. А. Мониторинг клинической и эндоскопической картины у больных стабильной стенокардией, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(6):9–14. doi: 10.31146/1682–8658-ecg-166–6–9–14Simonova J.G., Prikhodko M. N., Shulgina E. M., Filatov M. A. Monitoring of clinical and endoscopic picture in patients with stable angina associated with gastroesophageal reflux disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2019;(6):9–14. (in Russ.) doi: 10.31146/1682–8658-ecg-166–6–9–14Ларина В. Н., Бондаренкова А. А., Лунев В. И., Головко М. Г. Внепищеводные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как проявления полиморбидности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2019;(6):4–8. doi: 10.31146/1682–8658-ecg-166–6–4–8Larina V.N., Bondarenkova A. A., Lunev V. I., Golovko M. G. Extraesophageal symptoms of gastroesophageal reflux disease as manifestations of polymorbidity. Experimental and clinical gastroenterology. 2019;(6):4–8. (in Russ.) doi: 10.31146/1682–8658-ecg-166–6–4–8Kuipers E. J., Spaander M. C. Natural History of Barrett’s Esophagus. Dig Dis Sci. 2018;63(8):1997–2004. doi:10.1007/s10620–018–5161Kuipers E. J., Spaander M. C. Natural History of Barrett’s Esophagus. Dig Dis Sci. 2018;63(8):1997–2004. doi: 10.1007/s10620–018–5161Eusebi L. H., Ratnakumaran R., Yuan Y., et аl. Global prevalence of, and risk factors for, gastro- oesophageal refl ux symptoms: a meta-analysis. Gut. 2018;67(3):430‐440. doi: 10.1136/gutjnl-2016–313589Eusebi L. H., Ratnakumaran R., Yuan Y., et аl. Global prevalence of, and risk factors for, gastro- oesophageal refl ux symptoms: a meta-analysis. Gut. 2018;67(3):430‐440. doi: 10.1136/gutjnl-2016–313589Лазебник Л. Б., Машарова А. А., Бордин Д. С. и соавт. Результаты многоцентрового исследования «Эпидемиология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в России (МЭГРЕ)». Тер. Архив;2011;1;45–50.Lazebnik L.B., Masharova A. A., Bordin D. Results of a multicenter study “Epidemiology of gastroesophageal refl ux disease in Russia (MEGRE)”. Ter. Archiv. 2011;1;45–50. (in Russ.)Погосова Н. В., Оганов Р. Г., Бойцов С. А. и соавт. Анализ ключевых показателей вторичной профилактики у пациентов с ишемической болезнью сердца в России и Европе по результатам российской части международного многоцентрового исследования EUROASPIRE V. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2020;19(6):2739. Doi: org/10.15829/1728–8800–2020–2739Pogosova N.V., Oganov R. G., Boitsov S. A., et al. Analysis of key indicators of secondary prevention in patients with coronary heart disease in Russia and Europe according to the results of Russian part of international multicenter study EUROASPIRE V. Cardiovascular Th erapy and Prevention. 2020;19(6):2739. (in Russ.) doi: 10.15829/1728–8800–2020–2739Lei W-Y., Wang J-H., Wen S-H., et al. Risk of acute myocardial infarction in patients with gastroesophageal refl ux disease: A nationwide population- based study. PLoS One. 2017;12(3): e0173899.Lei W-Y., Wang J-H., Wen S-H., et al. Risk of acute myocardial infarction in patients with gastroesophageal refl ux disease: A nationwide population- based study. PLoS One. 2017;12(3): e0173899.Chen C.H., Lin C. L., Kao C. H. Association between gastroesophageal refl ux disease and coronary heart disease: A nationwide population- based analysis. Medicine. 2016;95(27): e4089.Chen C.H., Lin C. L., Kao C. H. Association between gastroesophageal refl ux disease and coronary heart disease: A nationwide population- based analysis. Medicine. 2016;95(27): e4089.Алексеева О. П., Пикулев Д. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и ишемическая болезнь сердца – существует ли синдром взаимного отягощения? Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(4):66–73. doi: 10.22416/1382–4376–2019–29–4–66–73Alekseeva O.P., Pikulev D. V. Gastroesophageal refl ux disease and ischemic heart disease – is there a syndrome of mutual aggravation? Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(4):66–73. (in Russ.) doi: 10.22416/1382–4376–2019–29–4–66–73Locke G.R., Talley N. J., Weaver A. L., Zinsmeister A. R. A new questionnaire for gastroesophageal refl ux disease. Mayo Clin Proc. 1994;69:539–47. doi: 10.1016/s0025–6196(12)62245–9Locke G.R., Talley N. J., Weaver A. L., Zinsmeister A. R. A new questionnaire for gastroesophageal refl ux disease. Mayo Clin Proc. 1994;69:539–47. doi: 10.1016/s0025–6196(12)62245–9Старостин Б. Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (часть I). Эпидемиология, факторы риска. Гастроэнтерология Санкт Петербурга. 2014; 1; 2–14.Starostin B. D. Gastroesophageal refl ux disease (part I). Epidemiology, risk factors. Gastroenterology of St. Petersburg. 2014; 1; 2–14. (in Russ.)Christopher Harrison, Joan Henderson, Graeme Miller, Helena Britt. Th e prevalence of diagnosed chronic conditions and multimorbidity in Australia: A method for estimating population prevalence from general practice patient encounter data. PLOS ONE. doi: 10.1371/journal.pone.0172935Christopher Harrison, Joan Henderson, Graeme Miller, Helena Britt. Th e prevalence of diagnosed chronic conditions and multimorbidity in Australia: A method for estimating population prevalence from general practice patient encounter data. PLOS ONE. doi: 10.1371/journal.pone.0172935Баланова Ю. А., Шальнова С. А., Деев А. Д. и др. Ожирение в российской популяции – распространенность и ассоциации с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний. Российский кардиологический журнал. 2018;(6):123–30. doi: 10.15829/1560–4071–2018–6–123–130.Balanova A.Y, Shalnova S. A., Deev A. D., et al. Obesity in the Russian population – prevalence and associations with risk factors of chronic noninfectious diseases. Russian Journal of Cardiology. 2018;(6):123–30. (in Russ.) doi: 10.15829/1560–4071–2018–6–123–130Гамбарян М. Г., Драпкина О. М. Распространенность потребления табака в России: динамика и тенденции. Анализ результатов глобальных и национальных опросов. Профилактическая медицина. 2018;21(5):45–62. Doi: org/10.17116/profmed20182105145Gambaryan M.G., Drapkina O. M. Prevalence of Tobacco Consumption in Russia: Dynamics and Trends. Analysis of the results of global and national surveys. Preventive Medicine. 2018;21(5):45–62. doi: 10.17116/profmed20182105145Кириленко Н. П., Королёва О. М., Красненков В. Л., Соловьева А. В., Жмакин И. А., Калинкин М. Н. Мобильное здравоохранение в Тверской области: от идеи до реализации и продвижения. Профилактическая медицина. 2019;22(3):44–50. Doi: org/10.17116/profmed20192203144Kirilenko N.P., Koroleva O. M., Krasnenkov V. L., Solovyova A. V., Zhmakin I. A., Kalinkin M. N. Mobile health care in the Tver region: from idea to implementation and promotion. Preventive Medicine. 2019;22(3):44–50. (in Russ.) doi: org/10.17116/profmed20192203144Шальнова С. А., Максимов С. А., Баланова Ю. А. и соавт. (от имени исследователей ЭССЕ-РФ). Потребление алкоголя и зависимость от социально-демографических факторов у лиц трудоспособного возраста (по данным исследования ЭССЕ-РФ). Профилактическая медицина. 2019;22(5):45–53. Doi: org/10.17116/profmed20192205145Shalnova S.A., Maksimov S. A., Balanova Yu.A., et al. (on behalf of ESSE-RF researchers). Alcohol consumption and dependence on socio- demographic factors in persons of working age (according to the ESSE-RF study). Preventive Medicine. 2019;22(5):45–53. doi: 10.17116/profmed20192205145Бойцов С. А., Драпкина О. М., Шляхто Е. В. и соавт. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(5):3007. doi: 10.15829/1728–8800–2021–3007Boytsov S.A., Drapkina O. M., Shlyakhto E. V., et al. ESSE-RF study (Epidemiology of cardiovascular diseases and their risk factors in regions of the Russian Federation). Ten years later. Cardiovascular Th erapy and Prevention. 2021;20(5):3007. (in Russ.) doi: 10.15829/1728–8800–2021–3007Концевая А. В., Драпкина О. М. Экономика профилактики неинфекционных заболеваний. Профилактическая медицина. 2018;21(2): 4–10. doi: 10.17116/profmed20182124–10Kontsevaya A.V., Drapkina O. M. Economics of prevention of noninfectious diseases. Preventive Medicine. 2018;21(2): 4–10. doi: 10.17116/profmed20182124–10Boeckxstaens G., El- Serag H.B., Smout A. J., Kahrilas P. J. Symptomatic refl ux disease: the present, the past and the future. Gut. 2014;63(7):1185–1193. doi: 10.1136/gutjnl-2013–306393Boeckxstaens G., El- Serag H.B., Smout A. J., Kahrilas P. J. Symptomatic refl ux disease: the present, the past and the future. Gut. 2014;63(7):1185–1193. doi: 10.1136/gutjnl-2013–306393Старостин Б. Д. Современные подходы к лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(1):7–16. doi: 10.22416/1382–4376–2019–29–1–7–16Starostin B. D. Modern approaches to treatment of gastroesophageal ref lux disease. Russian Journal of Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology. 2019;29(1):7–16. (in Russ.) doi: 10.22416/1382–4376–2019–29–1–7–16Бурмалеева Р. Р., Чернова А. С. Приверженность здоровому образу жизни в разных возрастных группах среди населения г. Саратова. Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224–6150) 2020. Volume 10. Issue 9. ID: 2020–09–8-A-19297Burmaleeva R.R., Chernova A. S. Adherence to a healthy lifestyle in diff erent age groups among the population of Saratov. Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224–6150) 2020. Volume 10. Issue 9. ID: 2020–09–8-A-19297 (in Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.