Введение. Вопрос выбора оптимального диаметра гастростомических трубок для энтерального питания остается нерешенным. Цель исследования: обосновать выбор диаметра трубки для энтерального питания путем изучения отложений на внутренней стенке. Материалы и методы. Разработана модель введения через зонд специализированного энтерального и блендерного питания при температуре от 36° до 40 °C. В качестве питательных трубок использованы поливинилхлоридные зонды длиной 110 см и внешним диаметром от 10 до 30 Fr c шагом в 2 Fr. Выполнена имитация питания, соответствующая по объему кормлению 5 раз в день по 300 мл в течение 30 дней. После симуляции внутренний просвет зонда промыт 150 мл воды с температурой 37 °C, высушен. В начале и конце эксперимента проводилось взвешивание и измерение длины зонда. Результаты. Специализированное питание вызвало закупорку зондов диаметром 10 и 12 Fr, которая устранена промыванием 150 мл воды. Существенного изменения массы зондов после энтерального питания не произошло, что свидетельствует о минимальных отложениях на внутренней поверхности. Блендерное питание вызвало закупорку просвета зондов диаметром 10, 12 и 14 Fr. Проходимость зондов диаметром 10 и 12 Fr восстановить при промывании водой не удалось. Визуально определялось отложение питания на внутренних стенках зондов. Значимых изменений длины зондов в процессе эксперимента не выявлено. Однако изменение массы зондов после блендерного питания статистически значимо больше, чем после специализированного (р<0,001, критерий Манна-Уитни). Заключение. Для кормления специализированными смесями целесообразно применять гастростомические трубки с диаметром 14-18 Fr. При использовании блендерного питания необходимо использовать трубки диаметром 18-24 Fr. Применение питательных трубок диаметром более 24 Fr ведет к увеличению отложения остатков пищи на внутренней поверхности и повышает риск инфицирования.
Introduction. The question of selecting the optimal diameter of gastrostomic tubes for enteric feeding remains unresolved. The aim of the study is to justify the choice of tube diameter for enteric feeding by studying deposits on the inner wall. Materials and Methods. A model for the introduction of specialized enteric and blender food through a tube at a temperature ranging from 36° to 40 °C has been developed. Polyvinylchloride probes with a length of 110 cm and an outer diameter ranging from 10 to 30 Fr with a step of 2 Fr are used as nutrient tubes. An imitation is performed nourishment 5 times a day for 300 ml for 30 days. After simulation, the probe’s internal clearance will wash 150 ml of water with a temperature of 37 °C, dried. At the beginning and end of the experiment, weighing and measuring the length of the probe was carried out. The results and their discussion. The specialized feed caused a blockage of 10 and 12 Fr probes, which were removed by washing 150 ml of water. There was no significant change in the mass of probes after the enteric feeding, indicating minimal sediments on the inner surface. The blending caused a blockage of probes 10, 12 and 14 Fr in diameter. Probes 10 and 12 Fr in diameter could not be recovered from washing with water. The power deposition on the inner walls of the probes was visually determined. No significant changes in the length of the probes were observed during the experiment. However, the change in the mass of probes after the blender feed is statistically larger than after the specialized one (p<0.001, Mann-Whitney criterion). Conclusion. It is advisable to use gastrostomic tubes with a diameter of 14-18 Fr to feed specialized mixtures. 18-24 Fr diameter tubes should be used when using a blender supply.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.