nogrЭкспериментальная и клиническая гастроэнтерологияExperimental and Clinical Gastroenterology1682-8658«Global Media Technologies»10.31146/1682-8658-ecg-197-1-50-55nogr-1844Research ArticleХИРУРГИЧЕСКАЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯSURGICAL GASTROENTEROLOGYФакторы риска и клинические проявления дыхательной недостаточности, сопровождающейся гастроинтестинальной недостаточностью, у «ранних» доношенных новорожденныхRisk factors and clinical manifestations of respiratory failure accompanied by gastrointestinal insufficiency in “early” full-term newbornshttps://orcid.org/0000-0002-9016-9461МироновП. И.MironovP. I.mironovpi@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8693-9526АмироваВ. Р.AmirovaV. R.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0002-9015-6652ГрешиловА. А.GreshilovA. A.noemail@neicon.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8641-7875СатаевВ. У.SataevV. U.noemail@neicon.ruФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФРоссияBashkir state medical UniversityRussian FederationГБУЗ Республиканский клинический перинатальный центр МЗ РБРоссияRepublic perinatal hospitalRussian Federation202225032022015055Copyright © Миронов П.И., Амирова В.Р., Грешилов А.А., Сатаев В.У., 20222022Миронов П.И., Амирова В.Р., Грешилов А.А., Сатаев В.У.Mironov P.I., Amirova V.R., Greshilov A.A., Sataev V.U.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.nogr.org/jour/article/view/1844

Цель исследования - идентификация факторов риска и особенностей течения дыхательной недостаточности сопровождающейся гастроинтестинальной недостаточностью у «ранних» доношенных новорожденных Материалы и методы. Дизайн исследования - ретроспективное, контролируемое, нерандомизированное, одноцентровое.. Критерии включения - новорожденные со сроком гестации 37 недель. Критерии исключения врожденные пороки развития, потребовавшие экстренной хирургической коррекции. Критериям включения и исключения соответствовало 279 пациентов. Погибло 3 (1,1%) детей. У 36 (12,9%) детей развилась тяжелая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся гастроинтестинальной недостаточностью. Статистическая обработка проводилась на основе программы “BioStat”. Результаты. Респираторные проблемы реализовывались в основном у новорожденных извлеченных путем экстренного кесарева сечения (ОШ = 1,2, χ² = 5,12, p=0,04). Длительность и выраженность энтеральной недостаточности ассоциировалась со степенью дыхательных расстройств. Причем профилактика кортикостероидами способствовала использованию у этих детей менее агрессивных и методов респираторной поддержки. Наиболее значимым фактором риска развития тяжелой дыхательной недостаточности у «ранних» доношенных является выполнение кесарева сечения по экстренным показаниям. Антенатальная профилактика стероидами дыхательной недостаточности у «ранних» доношенных возможно способствует сокращению частоты агрессивных методов искусственной респираторной поддержки. Степень выраженности дыхательной недостаточности ассоциирована и с гастроинтестинальной недостаточностью

The aim of the study is to identification of risk factors and features of the course of respiratory failure accompanied by gastrointestinal insufficiency in “early” full-term newborns s Methods. The study design is retrospective, controlled, non - randomized, single-center.. Inclusion criteria are newborns with a gestation period of 37 weeks. Exclusion criteria congenital malformations that require emergency surgical correction. 279 patients met the inclusion and exclusion criteria. 3 (1.1%) children were killed. 36 (12.9%) children developed severe respiratory failure. Statistical processing was carried out on the basis of the “BioStat”program. Results. Respiratory problems were realized mainly in newborns extracted by emergency caesarean section (OR = 1,2, χ2 = 5,12, p=0,04). The duration and severity of enteral insufficiency was associated with the degree of respiratory disorders Moreover, prevention with corticosteroids contributed to the use of less aggressive and respiratory support methods in these children. Conclusions. The most significant risk factor for the development of severe respiratory failure in “early” full-term patients is performing a caesarean section for emergency indications. Antenatal steroid prevention of respiratory failure in “early” full-term infants may help reduce the frequency of aggressive methods of artificial respiratory support. The severity of respiratory failure is also associated with gastrointestinal insufficiency.

новорожденныеранние доношенныедыхательная недостаточностьгастроинтестинальная недостаточностьnewborns“early” full-termsrespiratory failuregastrointestinal insufficiencyReferencesAjlamazjan Je.K., Kulakov V. I., Radzinski V. E., Savel’eva G. M. Obstetrics: National guidelines. Moscow. GJeOTAR-Media. 2009, 1200 P. (in Russian)@@ Акушерство: Национальное руководство. /Под. Ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 1200с.Ajlamazjan Je.K., Kulakov V. I., Radzinski V. E., Savel’eva G. M. Obstetrics: National guidelines. Moscow. GJeOTAR-Media. 2009, 1200 P. (in Russian)@@ Акушерство: Национальное руководство. /Под. Ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. М: ГЭОТАР-Медиа 2009; 1200с.Ivanov D. O. Guide to Perinatology. SPb. «Inform-Navigator» Publ., 2015, 1216 p. (in Russian)@@ Руководство по перинатологии. /Под ред. Иванова Д. О. - СПб «Информ-Навигатор», 2015-1216с.Ivanov D. O. Guide to Perinatology. SPb. «Inform-Navigator» Publ., 2015, 1216 p. (in Russian)@@ Руководство по перинатологии. /Под ред. Иванова Д. О. - СПб «Информ-Навигатор», 2015-1216с.Volodin N. N. National leadership. Moscow. GEOTAR-Media Publ., 2008, 749 p. (in Russian)@@ Неонатология. Национальное руководство /под ред. акад. РАН Н. Н. Володина. М.: ГЕОТАР-Медиа 2008. 749с.Volodin N. N. National leadership. Moscow. GEOTAR-Media Publ., 2008, 749 p. (in Russian)@@ Неонатология. Национальное руководство /под ред. акад. РАН Н. Н. Володина. М.: ГЕОТАР-Медиа 2008. 749с.ACOG committee opinion no. 560: Medically indicated late-preterm and early-term deliveries. Obstet Gynecol. 2013 Apr;121(4):908-10. doi: 10.1097/01.AOG.0000428648.75548.00ACOG committee opinion no. 560: Medically indicated late-preterm and early-term deliveries. Obstet Gynecol. 2013 Apr;121(4):908-10. doi: 10.1097/01.AOG.0000428648.75548.00Khemani R.G., Smith L. S., Zimmerman J. J., Erickson S. Pediatric acute respiratory distress syndrome: definition, incidence, and epidemiology: proceedings from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015; 16 (suppl 5): S23-40. doi:10.1097/PCC.0000000000000432Khemani R.G., Smith L. S., Zimmerman J. J., Erickson S. Pediatric acute respiratory distress syndrome: definition, incidence, and epidemiology: proceedings from the Pediatric Acute Lung Injury Consensus Conference. Pediatr Crit Care Med. 2015; 16 (suppl 5): S23-40. doi:10.1097/PCC.0000000000000432Khemani R.G, Smith L., Lopez-Fernandez Y.M. and on behalf of the Pediatric Acute Respiratory Distress syndrome Incidence and Epidemiology (PARDIE) Investigators* and the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network Paediatric acute respiratory distress syndrome incidence and epidemiology (PARDIE): an international, observational study. Lancet Respir Med. 2018 Published Online October 22, 2018 doi: 10.1016/ S2213-2600(18)30344-8Khemani R.G, Smith L., Lopez-Fernandez Y.M. and on behalf of the Pediatric Acute Respiratory Distress syndrome Incidence and Epidemiology (PARDIE) Investigators* and the Pediatric Acute Lung Injury and Sepsis Investigators (PALISI) Network Paediatric acute respiratory distress syndrome incidence and epidemiology (PARDIE): an international, observational study. Lancet Respir Med. 2018 Published Online October 22, 2018 doi: 10.1016/ S2213-2600(18)30344-8Glover A.V., Battarbee A. N., Gyamfi-Bannerman C., et al. Adverse outcomes of late preterm infants according to route of delivery. Am. J. of Obstetrics and Gynecology. 2018. Vol.218, no.1, 354 P. doi: 10.1016/j.ajog.2017.11.120Glover A.V., Battarbee A. N., Gyamfi-Bannerman C., et al. Adverse outcomes of late preterm infants according to route of delivery. Am. J. of Obstetrics and Gynecology. 2018. Vol.218, no.1, 354 P. doi: 10.1016/j.ajog.2017.11.120Huff K., Rose R. S., MD, Engle W. A. Late Preterm Infants Morbidities, Mortality, and Management Recommendations. Pediatr Clin N Amer. 2019, Vol.66, pp.387-402. doi: 10.1016/j.pcl.2018.12.008Huff K., Rose R. S., MD, Engle W. A. Late Preterm Infants Morbidities, Mortality, and Management Recommendations. Pediatr Clin N Amer. 2019, Vol.66, pp.387-402. doi: 10.1016/j.pcl.2018.12.008

The authors declare that there are no conflicts of interest present.