Кампилобактериоз относится к одной из наиболее распространённых бактериальных кишечных инфекций с высокими рисками тяжелого и затяжного течения инфекции в детском возрасте. Растущая заболеваемость кампилобактериозом, многообразие клинических форм заболевания, трудности своевременной диагностики инфекции на фоне высокого уровня резистентности микроорганизма к ряду антибактериальных препаратов определяют необходимость оптимизации рациональной тактики лечения данного инфекционного заболевания. Одним из возможных путей преодоления данных трудностей является дальнейшее расширение применения пробиотиков и аутопробиотиков. Цель работы: выявить особенности влияния аутопробиотического и пробиотического штаммов E. faecium на клинико-лабораторные показатели у детей с негладкими формами кампилобактериоза.. Материалы и методы: В период с 2018 по 2020 гг. в ДНКЦИБ ФМБА проведено комплексное одноцентровое проспективное динамическое открытое обсервационное исследование 34 детей с негладким течением кампилобактериоза. Пациентам с лечебной целью назначали аутопробиотик (группа А; n=15) или пробиотический штамм E. faecium (группа П; n=19). Оценивались клинико-лабораторные параметры и показатели состава микробиоценоза кишечника методом ПЦР в режиме реального времени. Результаты: Исследования влияния двух различных подходов назначения пробиотических штаммов энтерококка детям с затяжным течением кампилобактериоза - условно «эталонного» промышленного штамма E. faecium L3 и аутопробиотических штаммов с сопоставимой частотой (88,9% и 93,3% случаев соответственно) выявили их значимое положительное воздействие на течение затяжных форм кампилобактериоза, что выражалось исчезновением абдоминального болевого синдрома, нормализацией частоты и консистенции стула, купированием гемоколита при отсутствии нежелательных побочных явлений. Анализ динамики копрограмм до и после приема аутопробиотиков и пробиотика E. faecium L3 также не выявил достоверных различий: имела место равнозначная положительная динамика в виде улучшения большинства макроскопических и микроскопических характеристик стула. Исследование состава микробиоты кишечника показало, что после курса назначения аутопробиотических штаммов E. faecium отмечалось достоверное повышение содержания бутиратпродуцирующего индигенного представителя - F. prausnitzii, способствующего репарации слизистой оболочки кишечника. Проведенные исследования также показали, что курсовое использование аутопробиотических штаммов энтерококка способствовало снижению частоты реконвалесцентного выделения кампилобактерий, это позволяет предполагать санирующее воздействие аутопробиотиков и не исключает подобного эффекта в отношении других бактериальных возбудителей кишечных инфекций у детей.
Campylobacteriosis is one of the most common bacterial intestinal infections with high risks of severe and prolonged infection in childhood. The growing incidence of campylobacteriosis, the variety of clinical forms of the disease, the difficulties of timely diagnosis of the infection against the background of a high level of resistance of the microorganism to a number of antibacterial drugs determine the need to optimize the rational tactics of treating this infectious disease. One of the possible ways to overcome these difficulties is to further expand the use of probiotics and autoprobiotics. Aim: to reveal the features of the influence of autoprobiotic and probiotic E. faecium strains on clinical and laboratory parameters in children with non-smooth forms of campylobacteriosis .. Materials and methods: In the period from 2018 to 2020. In DNCIB FMBA, a comprehensive single-center prospective dynamic open observational study of 34 children with an uneven course of campylobacteriosis was carried out. For therapeutic purposes, patients were prescribed an autoprobiotic (group A; n = 15) or a probiotic strain E. faecium (group P; n = 19). Clinical and laboratory parameters and indicators of the intestinal microbiocenosis composition were assessed by real-time PCR. Results: Studies of the effect of two different approaches to prescribing probiotic strains of enterococcus to children with a protracted course of campylobacteriosis - a conditionally “reference” industrial strain E. faecium L3 and autoprobiotic strains with a comparable frequency (88.9% and 93.3% of cases, respectively) revealed their significant positive impact on the course of protracted forms of campylobacteriosis, which was expressed by the disappearance of abdominal pain syndrome, normalization of the frequency and consistency of stools, relief of hemocolitis in the absence of undesirable side effects. Analysis of the dynamics of coprograms before and after taking autoprobiotics and probiotic E. faecium L3 also did not reveal significant differences: there was an equivalent positive dynamics in the form of improvement in most of the macroscopic and microscopic characteristics of the stool. The study of the composition of the intestinal microbiota showed that after the course of administration of autoprobiotic strains of E. faecium, there was a significant increase in the content of butyrate-producing indigenous representative - F. prausnitzii, which promotes the repair of the intestinal mucosa. The studies also showed that the course use of autoprobiotic strains of enterococcus contributed to a decrease in the frequency of convalescent release of campylobacter, which suggests a sanitizing effect of autoprobiotics and does not exclude a similar effect in relation to other bacterial pathogens of intestinal infections in children.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.